肥胖会降低COVID-19疫苗的效果吗?

关于未来COVID-19疫苗的讨论现在到处都是。制药公司竞相将自己的产品推向市场:目前世界上有212种疫苗正在研发中，34种疫苗正处于四个临床试验阶段之一。据估计，明年初可提供COVID-19疫苗。

但有一件事可能值得进一步考虑:如果疫苗在不同的人体内起作用不同会怎样?具体来说，如果它对苗条的人和肥胖或超重的人不起同样的作用呢?根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，42%的美国成年人肥胖。研究表明，肥胖导致心血管疾病、糖尿病、癌症和其他慢性疾病的死亡率更高。它也是导致COVID-19严重并发症的一个风险因素，并可能影响人体的免疫反应——这是疫苗如何工作的一个重要因素。

2020年9月的报告内分泌学假设肥胖可能影响COVID-19疫苗治疗的效果。为了弄清楚这意味着什么，我们采访了罗德里戈·巴罗斯医学博士，一位在巴西bb0 de Janeiro的国家糖尿病和内分泌研究所工作的肥胖专家。

健康中心:肥胖如何影响免疫系统?

罗德里戈·巴罗斯博士:肥胖与一些自身免疫和炎性疾病,如2型糖尿病、非酒精脂肪肝疾病、哮喘、风湿性关节炎、骨关节炎、过敏、过敏性皮肤炎,甚至癌症和多发性硬化症。

这是它是如何工作的:脂肪组织,也被称为脂肪组织,是非常重要的能源存储和全身的新陈代谢。脂肪组织由脂肪细胞(脂肪细胞)和许多免疫细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞和B细胞)组成。当一个人体重增加并积累脂肪时，脂肪组织中的含氧量就会下降，从而导致脂肪细胞的压力和死亡。死亡细胞释放物质吸引巨噬细胞(破坏病原体的特殊免疫细胞)，巨噬细胞侵入脂肪组织，引起慢性炎症。这降低了身体抵抗感染的能力,如病毒。

肥胖是否已被证明会改变疫苗的效力?

RB:是的。北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员发现，接种过流感疫苗的肥胖成年人患流感和流感样疾病的可能性是体重正常的成年人的两倍。研究人员认为，在肥胖患者体内，一种名为“T细胞”的免疫细胞在受到流感疫苗刺激后被激活较少。他们的结论是，肥胖会降低疫苗的效力。我们可以推测,一个相似的响应会发生在一个新的COVID-19疫苗。

肥胖如何影响COVID-19疫苗反应?

RB:患有COVID-19的肥胖患者炎症反应改变。炎症反应越严重，病情就越严重。COVID-19是一种新疾病，研究人员要了解这种病毒在我们体内是如何工作的，还有很长的路要走。需要做更多的工作，以更好地了解COVID-19在肥胖患者中的反应，这可能有助于开发更安全的疫苗和疗法。我们还不知道具体的细节，但这是一个重要和必要的研究方向。

HC:肥胖人群可以做些什么来降低COVID-19并发症的风险?

RB:肥胖的人尽可能保持健康是非常重要的。日常锻炼和更健康的饮食可以帮助免疫系统对抗COVID-19。我们还知道，患有无法控制的疾病的肥胖人群，特别是2型糖尿病患者，如果感染病毒，风险更大。控制血糖水平是预防并发症的最好方法。

同时，在可能的情况下进行自我隔离，保持双手清洁，避免接触眼睛、鼻子和嘴巴。如果你已经有一段时间没有见过你的医疗服务提供者了，现在是时候和他们谈谈并寻求一些建议了。不幸的是，在疫苗出现之前，预防是最好的药物。