“我们会开始失去的人，我们没有认输”

作为纽约市COVID-19恢复的医生，我感到幸运的是，我只有轻微的症状。我留在家里接受隔离有流感样症状，并没有住院。When Dr. James Goodrich, head of pediatric neurosurgery at Montefiore Medical Center in New York City, died from complications related to COVID-19, I reacted with a combination of sadness, survivor’s guilt, and fear for my city, my country, and my fellow healthcare workers. Will more Dr. Goodriches die in the next few weeks? What about my father? Or my friend? Or my friend’s mother? What can we do to prevent these awful outcomes?

尽管我很高兴特朗普总统放弃了在复活节前让美国重新开放的建议，但我仍然担心，这位世界上最具影响力的领导人反复无常的演讲，正在传递这样一个危险的信息:社会疏远并不重要。如果我们放松应对19号致命传染病的唯一工具，那将是一场灾难。

有些人问我，为什么像台湾和韩国这样的国家迄今为止在COVID-19上做得比美国好。简单的答案是准备和地理位置。台湾是一个小岛国，到处都是口罩和检测设备，它由一个得到人民信任的高科技政府领导。台湾与纽约和美国的不同之处在于，它们从未让这种疾病获得立足点。大多数病例已被迅速查明和隔离，大大减少了在人群中的传播。这是一个知道每个案件在哪里的国家。

另一方面，美国是一个大国，在测试和个人防护装备(如长袍、面具和面罩)方面起步时准备不足，令人遗憾。我们正准备迎接与台湾完全不同的局面。有猖獗的社区传播。我们不知道有多少。

上周，纽约市官方数据显示约有1.8万人检测呈阳性。今天，我们有超过57000个阳性病例。由于无症状感染很普遍，检测手段也很有限，根据某些预测模型，纽约市的实际感染人数可能接近25万至60万甚至更多。

考虑到也有1,584人死亡在纽约市从今天起，你可能会说，真正的病死率确实比报道的1％〜3％低了不少。是医生吹这个不成比例？有没有可能是病死率真的只有0.2％至0.5％？有没有可能是病死率并不高于季节性流感多？也许。

问题是，即使致死率比报道的要低得多，它也不能改变现在有成千上万的人被感染的事实。毕竟，0.2%到0.5%这一非常大的数字仍然是一场灾难。如今，保守估计美国的死亡人数为10万至24万人。没有社会距离的估计是100万到200万人死亡。相比之下，季节性流感每年造成大约3万到5万人死亡。还有其他重要的区别:

是否感传染40％到60％的人口都在同一时间？没有。

又请问感冒引起感染，我们在这么高的速度与COVID-19看到的严重程度/并发症？没有。

因此，越来越多的人需要住院治疗和重症监护/通风的同时。儿科地板和手术室已变成COVID-19加护病房。在这一点上，我知道有几个人在40岁谁是插管的。这不是我有流感典型经验。大多数这些年轻人会恢复。但是，他们可能有永久性的肺部问题的严重肺损伤的结果。

如果我们有大量多余的测试(快速识别和隔离所有病例)、口罩、呼吸机和重症监护病房的床位，我们国家的医生就不会那么担心了。我们的医疗保健系统和我们伟大的医生和护士将能够治疗大多数人，而没有那么多人死亡。

但事实并非如此。我们没有巨额盈余。我们不知道所有的箱子在哪里。他们无处不在。我们的通风口和床快用完了。我们个人防护装备不足。医护人员本身也受到感染和隔离，从而进一步消耗我们的劳动力。大多数人会康复，但有些人会被送进医院，有些人最终会住进ICU，自己需要通风口。有些人会死。

在纽约，我们还没有用完重症监护病房的病床和呼吸机，但我们可能很快就会用完。我们正准备迎接预计在未来一到三周内出现的病例高峰。希望我们在增加床位、建立发烧诊所、分体呼吸机和重新部署医疗工作者等方面的巨大努力能够跟上沉重的需求。希望我们有足够的床位给其他需要ICU护理的非covid -19患者。

如果我们不这样做，那就是我们开始失去那些我们不需要失去的人的时候。如果我们停止与社会保持距离，我们将会受到大量受感染患者的打击。也许20%的人需要住院治疗，也许20%的人需要ICUs和呼吸机，而我们没有这些。

如果我们放松对社会的疏远政策，而在流行病肆虐，我们实际上是说，我们确实不介意让老年人和免疫力低下的人群死亡，因为我们伟大的国家没有足够的资源来给予A +照顾到所有。我们准备好了与让一部分年轻人和医护人员死亡。让他们死了，因为成本的经济比保持这些人活着的价值更大。

我对此的理由一个重大伦理问题。作为医生，我们需要做什么，我们可以挽救每一个生命，我们可以。而在我们国家，不能没有在这个时间点保持社交距离来完成。

如果到了夏天，这种情况会减缓，那么一些药物就会被证明是有效的，那就太好了。如果我们足够幸运地得到一个突破，我们应该确保我们有一个巨大的供应过剩的准备，当COVID-19返回。作为一个国家，我们需要意识到，口罩、通风口和其他防护设备必须在美国生产，因为基本上所有这些东西都是盔甲，在国际生物战中，我们同样会人手不足。我们应该加强我们的技术能力来跟踪疫情和供应。

说不定什么时候回来就不会那么糟糕，因为将有群体免疫甚至疫苗。也许它会走开干脆。但在此之前，唯一明确的道德选择，对我来说是：

1. 首先，做好照顾市民的健康（医疗人员治疗，其他人的社会距离）然后

2. 在振兴经济的工作。