2019冠状病毒病会导致药物短缺吗?

几十年来，数百万患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的美国人服用羟氯喹，这是一种抗疟药，已被证明能够有效缓解这些具有挑战性的病症。但是突然之间，人们开始努力去完成他们的处方。

患者纷纷打电话给医生，强烈要求医生提供哪些药店可能还有这种药物的库存。“我们得到了很多信息，”华盛顿大学医学中心的风湿病学家Erika Noss医学博士说。“人们向前看，数着药片的数量，意识到他们需要补充，但不确定他们是否能得到它。”

最近的短缺已经促使报道说羟氯喹，其前身氯喹，可用于治疗COVID-19。该药物的近期名气来自于法国冠状病毒患者的小型研究中，03月17日公布，显示了羟氯喹治疗的患者有希望的结果。几天后，特朗普总统推动了治疗，如新闻发布会和网络“游戏改变者”。

在也许这些担心填充时间的指示，在接下来的一周的药一对夫妇来自亚利桑那州的自我药含有氯喹鱼罐产品后获得了进一步的恶名，而该男子从所造成的过量心脏衰竭死亡。

羟基氯喹和氯喹治疗新型冠状病毒的有效性研究仍处于初步阶段，结果喜忧参半。自发表以来，法国的研究一直因方法论上的缺陷而受到严格审查。与此同时，3月初发表的另一项针对中国30名COVID-19患者的临床试验显示，服用羟基氯喹的患者与未服用羟基氯喹的患者的预后没有差异。同样来自中国的一份更近期的出版物提出了羟基氯喹可能有助于治疗新型冠状病毒的轻度病例的可能性，但专家警告说，现在评估这种药物的有效性还为时过早。

不论它是否适用于治疗COVID-19，更迫切的问题是明显的囤积，并在过去的几个星期的一些医生，消费者和医疗实践储存药物，促使美国医学协会的一份联合声明行动，美国药剂师协会，并要求处方只写和分配卫生系统药师协会美国“合法医疗目的。”

羟氯喹治疗慢性疾病

不足的问题是，羟氯喹对于美国150万狼疮患者中的绝大多数人来说，是一种重要的、已被证明有效的治疗方法，而且常常是类风湿关节炎患者药物治疗的组成部分。

美国风湿病学会候任主席、德克萨斯大学西南医学中心风湿病科主任、医学博士大卫·卡普说:“这是唯一被证明可以降低死亡率的治疗狼疮的药物。”据美国风湿病学会称，羟基氯喹还被发现可以限制狼疮患者的耀斑和防止器官损害，并被认为是治疗的重要组成部分。

过去，卡普博士曾见过狼疮患者在失去保险和服用羟氯喹后出现严重的疾病症状。“没有理由认为同样的事情不会发生在这里，”他说。事实上，临床试验已经表明，停止服用羟氯喹的病人出现皮疹的风险是一般病人的两倍多，而且在停药后两周就会出现症状。

特别是怀孕的狼疮患者处于危险之中，如果他们失去进入羟氯喹。“有一个耀斑是坏的妈妈和宝宝，”诺斯博士说。“这些都是我会最担心的病人。”

死守，不要恐慌

如果你对重新配药感到担心，知道一些狼疮患者直到停用羟氯喹几个月后才开始出现问题，你会感到些许安心(尽管各人情况不同)。“我告诉人们的第一件事就是不要恐慌，”诺斯博士说。“这只是短期现象。”

制药公司都意识到了不足，并Mylan公司和梯瓦制药已承诺提高产量，羟氯喹。在此期间，很多药店都仅填充为他们建立了患者的处方和分配数量有限的药物，以确保在这个关键时刻，赠完为止。“药剂师正在做一些英勇的工作，”诺斯博士说。

如果你有狼疮或类风湿性关节炎和担心访问羟氯喹，先咨询你的医生。一些供应商可能会考虑降低剂量或对某些病人的扩大供应“但在个案基础的情况下的，”诺斯博士强调。你的医生可能会知道是哪家药店有羟氯喹在股票，他们可以拿出替代疗法如果没有可用的。另外，对于类风湿性关节炎患者，医生往往可以补偿通过调整其他药物的剂量缺少羟氯喹。

底线:是的，如果你服用羟氯喹，现在会有挤压。但这应该是暂时的，短期内有办法解决。一切都会好起来的。