“医生，我觉得我已经没有精力自从我有我的心脏搭桥手术。”我听到这个在我的实践往往是心脏疾病有关的事件之后的几个月内。成为一名心脏病专家的很大一部分是照顾人的冠状动脉搭桥手术，心脏发作（心肌梗死），或接近心脏发作，或充血性心脏衰竭的诊断后。
当然，与我的办公室投诉，我的第一反应是考虑医疗事业为缺乏活力。这将启动与问题的一个更好的描述。“你是什么意思是什么呢？”我会问。“你气短后小任务？你头晕？困？在下午三点钟出蒸汽运行？”为了排除残留的血液流动的问题和心脏肌肉抽疾病，像心电图检查，超声心动图，和压力测试是在我手上。我还需要考虑的是一类药物是大多数心脏疾病治疗的基石，可引起这种感觉。 Beta-blockers like metoprolol (Lopressor and other brands), carvedilol (Coreg), atenolol (Tenormin) and propranolol (Inderal and InnoPran XL) are known to cause a feeling of lack of energy. After carefully considering these causes, I also have to ask myself, could it be something more?
心理健康问题进行了心脏疾病相关的事件，可悲的往往不是由保健医生的随访护理的重点。但是，事实上，这些问题是常见的，可以治疗的。对于我的旁路患者，排除了医疗条件和药物不良反应后，就应该知道，接受冠状动脉搭桥手术会经历抑郁症的个体30％-40％，11％将报告广泛性焦虑和惊恐发作，有的会报告症状创伤后应激障碍。而继冠状动脉搭桥手术者有抑郁症比那些谁不预后更差。它也知道，郁闷将有更多的疼痛，疲劳，失眠，以及它们的手术后食欲不振。因此，过度劳累我的病人的投诉，抑郁症必须考虑的一个原因。
有一定的悲伤和焦虑感，自然会伴随着如心脏疾病的诊断有压力的事件，但如果反应过度，完全压倒，也可能是调节障碍。除了抑郁和焦虑的人达到了惊人的四分之三可以有郁闷的心情下搭桥手术的适应障碍。与此相比，在可见的20％-30％的速度那些与癌症诊断，你可以开始看到这个问题的范围心脏疾病。
抑郁症是很常见的进行了心脏发作（心肌梗死），以及。主要临床抑郁症被认为是发生在那些谁有心脏发作的15-22％，而多达65％的报告抑郁症状。即使是轻度至中度的抑郁症状已经被发现增加死亡风险从心脏发作后心脏疾病。正因为如此，家庭医生的美国学院推荐以下一个心脏发作抑郁症的早期和定期筛查试验。
心脏衰竭（异常心脏肌肉泵作用），可以遵循一个心脏发作或发生在没有心脏攻击。不管是什么原因，抑郁症是什么，应该是在医生的雷达，如果你被诊断患有这种情况。那些有心脏衰竭，14％的有重大临床抑郁症。虽然它看起来像常识，抑郁症可能是一个障碍，治疗和预后，有研究表明，心脏衰竭个人谁经历抑郁症有预后较差多住院心脏衰竭谁比那些没有。
统计数据黯淡，但前景并不一定如此。除了建议筛选那些有心脏疾病的抑郁症，家庭医生的美国学院做了一个声明，选择性血清素再摄取抑制剂（如氟西汀（百忧解等品牌），依他普仑（普仑和Cipralex），帕罗西汀（帕罗西汀和Pexeva），和其他人）是有效的，并认为是首选的初始药物对心脏发作后的治疗抑郁症。应在那些有心脏疾病是可以避免中介包括因为引起快速或不规则的心跳潜在的三环类抗抑郁药（阿米替林（阿米替林），去甲替林（Pamelor），及其他）。像心理治疗，认知行为治疗，并支持压力管理Nonmedication治疗也被认为是有帮助的。
精神健康问题通常都伴随着心脏疾病，尤其是像下面搭桥手术，心脏发作或心脏衰竭的诊断事件，并且是可以治疗的。更多的心脏病医生和其他卫生保健工作者应注意不仅要你的血压和心脏率，而且你的情绪的措施。伴随心脏疾病不及时治疗，心理健康问题可能导致未来心脏疾病相关的事件，预防住院治疗，甚至死亡。如果你的医生没有把它，不要把它保留给自己，对你的感觉如何肉体和精神上的廉政谈话。为了用知识武装自己，一个良好的开端是由美国心脏协会关于这一主题的优秀文章。