成功的慢性阻塞性肺病治疗需要多种因素的结合：生活方式的改变，药物，粘液清除设备，疫苗，氧气治疗，有时外科手术。其目的不仅是延长生命，而且还有助于保持独立和缓解不适。这是我们的期望。
生活方式的改变
与提高COPD患者生存率相关的两项干预措施是戒烟和补充氧气。即使是患有慢性阻塞性肺病晚期的人，如果他们戒烟，也可以延长他们的预期寿命。同样重要的是避免暴露于其他空气中的毒素（包括二手烟），尽可能多地运动，并遵循健康的饮食。
如果吃起来很累的话，一天吃几顿小餐可能会有帮助，而不是几顿大餐。在日常饮食中添加液态蛋白质补充剂可以改善整体营养，有助于防止体重下降。为了避免脱水，多喝水也是必不可少的。如果你患有慢性阻塞性肺病，当你累了的时候，你不应该强迫自己，当天气太热，太冷，或者潮湿，或者空气质量差的时候，你应该避免让自己过度劳累。
对于一个患有严重慢性阻塞性肺病的人来说，即使是日常的工作也会让人精疲力尽。洗澡、梳洗和穿衣等活动通常需要付出很大的努力，但仔细的计划可以帮助你节省精力，使你更容易、更快地完成这些任务。例如，不要站在淋浴间里，使用浴凳或洗澡。如果你晚上精力充沛，那就提前计划，晚上把第二天的衣服摆好。
肺康复
尽管肺康复计划并没有证明能提高生存率，但许多COPD患者发现它们非常有益。肺康复是一个由健康专家团队提供的综合性预防性医疗计划，旨在帮助人们在生理、心理和社会上应对COPD。
一个典型的康复计划集中在呼吸练习，运动恢复，渐进式放松训练，压力和恐慌控制技术，以及戒烟。它还包括关于药物、饮食、运动、护理和操作呼吸治疗设备的教育计划。
呼吸训练是肺功能康复的重要组成部分。呼吸训练的目的是改善呼吸控制，减少呼吸所需的能量，改善呼吸肌肉的位置和功能。呼吸治疗师可以帮助COPD患者练习以下技巧：
•噘嘴呼吸。首先，通过鼻子吸气，然后以口哨或亲吻的姿势噘起双唇呼气。每次吸气大约需要2秒，每次呼气大约需要4到6秒。目前还不清楚噘嘴呼吸是如何缓解症状的；然而，它似乎是通过保持呼吸道畅通起作用的。
•膈式呼吸。横膈膜是用于正常呼吸的主要肌肉。然而，慢性阻塞性肺病患者也可以利用胸腔、颈部和腹部的肌肉来呼吸。这种方法比使用隔膜效率低。练习使用横膈膜时，仰卧，将手或小书放在腹部，然后呼吸。你的手或书应该在吸气时上升，呼气时下降。每天练习两次，每次20分钟。一旦你在躺下的时候掌握了这个技能，试着在坐起来的时候用手来做。
•前弯姿势。从腰部微微前倾的呼吸可以缓解一些重症COPD患者的症状，可能是因为膈肌有更大的扩张空间。
药物
尽管有固定的肺阻塞，许多COPD患者也有可逆的气道阻塞，这可能对支气管扩张剂有一定的反应，支气管扩张剂通过放松支气管肌肉来打开气道。通常，这些是通过一个吸入器。对于偶尔出现的症状，可以使用短效支气管扩张剂，而更频繁的症状可能需要使用长效支气管扩张剂。
治疗COPD最常见的两种支气管扩张剂是β-2激动剂和抗胆碱能药物。前一类药物包括短效药物沙丁胺醇（普罗旺蒂尔，万托林）和左旋布特罗（Xopenex），持续4至6小时；长效药物沙美特罗（Serevent）和福莫特罗（formoterol），持续12小时。每天服用一次的噻托溴铵（螺旋体）和乌米克利丁（印加埃利普塔）都是长效抗胆碱药，有效期为24小时。另一种长效抗胆碱能药物是aclidinium（Tudorza Pressair），每天服用两次。
甲基黄嘌呤衍生物茶碱是另一种支气管扩张剂。虽然它不如β-2激动剂有效，但它确实缓解了一些COPD患者的症状。茶碱口服。
如果支气管扩张剂不能充分缓解气道阻塞，可以使用皮质类固醇。皮质类固醇是抗炎药。在一些，虽然不是所有的COPD患者中，这种药物可以帮助减轻气道肿胀。皮质类固醇可以通过吸入器或口服。吸入性皮质类固醇包括倍氯米松（QVAR）、布地奈德（普米克）、氟尼索（Aerospan）和氟替卡松（Flovent）。吸入皮质类固醇最常见的副作用是刺激喉咙和酵母感染口腔和喉咙。这些副作用可以通过漱口、轻轻漱口和按照制造商的说明清洁吸入器来减少。
口服皮质类固醇包括甲基强的松龙和强的松。由于很难预测谁会对这类治疗产生反应，通常需要进行为期两到三周的口服皮质类固醇试验，在仔细监测下使用，如果没有效果，立即停止使用。对于那些表现出改善的人，药物会逐渐减少到最低有效剂量。
长期使用皮质类固醇会导致骨质疏松（骨质流失）、高血压、体重增加、糖尿病、白内障和皮肤变薄。与口服皮质类固醇相比，吸入皮质类固醇的副作用较少，因为药物很少被吸收到血液中。
含有皮质类固醇和长效β-2激动剂（LABA）的联合用药是COPD的另一种可能的治疗方法。这两种药物是Advair（含有皮质类固醇氟替卡松和拉巴沙美特罗）和Symbicort（含有皮质类固醇布地奈德和拉巴福尔莫特罗）。
Advair和Symbicort只推荐给那些有严重COPD且经常发作的患者。2013年，FDA批准含有皮质类固醇氟替卡松和拉巴维兰特罗的Breo Ellipta作为COPD的一种一次性日常维持药物。
其他被批准用于慢性阻塞性肺病的联合用药包括阿诺埃利普塔，其中包括抗胆碱能乌米克利地尼和拉巴维拉特罗；施托尔托Respimat，其中包括抗胆碱能噻托溴铵和拉巴维拉特罗；Combivent Respimat，其中包含短效β-2激动剂沙丁胺醇和抗胆碱能异丙托溴铵。
Dalierp（roflumilast）是一种口服药物，每天服用一次，FDA在2011年认为可以降低有加重史的严重慢性支气管炎患者的COPD发作风险。它旨在治疗咳嗽和支气管炎引起的粘液过多的症状。它不是用来治疗肺气肿的。达利雷普属于一类被称为磷酸二酯酶（PDE）-4抑制剂的药物。PDE-4是一种引起炎症的酶，被认为在慢性支气管炎患者体内产生过量。当一线治疗不能耐受或不能提供足够的益处时，应考虑dalierp。祛痰药（如愈创木黄酮，见于粘蛋白、罗比妥辛和其他药物中）可能有助于缓解某些人气道中的粘液分泌，但其疗效的客观证据却很薄弱。
尽管许多COPD的恶化是由病毒引起的，但当黄色或绿色痰的增多表明呼吸道感染，从而加重COPD时，抗生素（如阿奇霉素、四环素、氨苄西林、红霉素以及甲氧苄啶和磺胺甲恶唑的联合用药）通常是处方。症状中度恶化可以在家里治疗，但严重的发作需要住院治疗。
粘液清除装置
慢性阻塞性肺病患者有慢性、中度到重度粘液积聚，可以使用粘液清除装置（acapella瓣膜或flutter瓣膜）——一种形状像管子的手持小物件。吹进去会在胸部产生震动，使黏液松弛，帮助药物更容易穿透肺部。一些研究表明，在吸入支气管扩张剂之前使用粘液清除装置可以改善肺功能和运动能力，同时减少呼吸急促。
接种疫苗
慢性阻塞性肺病患者应该每年注射流感疫苗和肺炎疫苗。这些步骤有助于将感染的风险降到最低，这种感染可能导致暂时但严重恶化的症状。
氧疗
有些慢性阻塞性肺病患者还受益于家庭氧疗，这种疗法通常能提高睡眠和情绪，增强精神警觉和耐力，使人们能够更有效地开展日常活动。通过降低肺部的血压和心脏右侧的工作量，氧疗可以预防肺心病的发展，肺心病是一种由肺部高血压引起的心脏病。有些人担心补充氧气会使他们的COPD恶化或使他们依赖氧气。然而，这并不是一个值得关注的问题。
为了确定你是否需要氧气治疗，你的医生会测量你血液中的氧气水平（以及其他变量，如二氧化碳水平）。血液中含氧量太少会导致疲劳、易怒、注意力不集中、呼吸困难、心脏问题和体液潴留等症状。
如果你的医生推荐氧气疗法，你会收到一张详细说明流量（你每分钟吸入多少升氧气）的处方。对于不同的活动，例如睡眠和运动，可以规定不同的流速。
对一些人来说，使用过多的氧气会减缓呼吸，使血液中的二氧化碳积聚起来，所以必须仔细遵循医生确定的流速。
每天24小时需要和使用持续氧治疗的COPD患者往往比那些只在清醒时使用（每天15小时）氧治疗的患者寿命更长。同样，每天使用15小时氧气疗法的人比那些只在睡觉时使用氧气疗法的人做得更好。
肺活量减少
一些肺气肿患者可能会受益于肺减容手术，即切除病变肺组织的手术。据信，这项手术会在胸腔内为工作肺组织的扩张创造更多空间。对于肺气肿主要影响上肺叶并降低运动能力的人来说，这似乎延长了他们的寿命。
实验治疗
目前正在研究几种可能替代肺减容手术或肺移植的实验方法。这些治疗包括微创手术和非手术选择，即内镜肺减容术。研究人员也在研究治疗COPD的新药。
（原版2016年7月11日；2017年2月24日更新）