2018年12月的一项研究，一项回顾性分析，研究了心脏衰竭和慢性阻塞性肺病（COPD）.除了调查两者合用疾病是否早些时候提出的死亡风险，英国的研究也分析是否有诊断患有慢性阻塞性肺病的患者的关联（无论病情轻重），或者只有当COPD是先进的，与心脏疾病发生。在英国，已经集中政府规定的医疗保健，链接到医院住院统计数据是很容易的访问，然后分析。
慢性阻塞性肺病，心脏衰竭和死亡率
这两个条件分别已经住院风险，所以一点也不觉得奇怪任何人，有两个条件会增加死亡的风险递增。这项研究的重点是看是否调查结果与COPD的严重程度。此外，研究人员希望，因为用于治疗各种条件的药物都有自己的风险评估的COPD治疗对死亡率的直接影响。
涵盖二〇〇二年至2012年住院记录进行了分析，通过研究人员设定的入选标准。根据严重程度由所限定的COPD患者进行分层GOLD指南.
样本中包括5万多例心力衰竭患者。其中18000例也被诊断为慢性阻塞性肺病。同时患有这两种疾病的那一组患者住院和死亡的风险都增加了。在接受最强烈治疗的患者中，有一种独特的早期死亡关联，要么是三次吸入治疗，要么是全身性皮质类固醇治疗。
研究人员留给进一步评估 - 是它与负责最坏的结果（更多住院和死亡更早），慢性阻塞性肺病的更严重形式的关联，或者是它的所需的治疗的强度治疗COPD的严峻形式，导致心血管风险增加和过早死亡？
支气管扩张的风险
该长效支气管扩张剂吸入进行心血管事件恶化的风险的担忧并不新鲜。美国食品药物管理局发布了黑框警告，当吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂的组合出来在市场上。旨在让FDA批准用于哮喘的这个组合药物的研究表明，有服药者死亡率增加与那些服用安慰剂的人相比。
当吸入皮质类固醇和支气管扩张剂的新组合（强化治疗）用于治疗COPD时，研究表明增加患肺炎的风险.
为了进一步了解“强化治疗”，重要的是要强调最新的治疗方法，也称为三联疗法。什么是三联疗法？通过用于治疗呼吸系统疾病的新型吸入器输送的药物有三种：
- 吸入性皮质类固醇（ICS）是用于哮喘治疗的建议第一线
- 长效支气管扩张剂（LABA）是目前可用的救援吸入器的长效形式。它们通常通过刺激肾上腺素能系统来工作，肾上腺素能系统可以解释心率加快的原因，也有可能导致心血管并发症
- 长效毒蕈碱剂（LAMA）对胆碱能系统的作用。这个系统与体内的肾上腺素能系统相反，导致呼吸道痉挛。这些药物可以抑制胆碱能系统。
常规的思维过程是使用ICS的组合/ LABA哮喘（粘附到有关使用LABA的所要求的FDA的警告），并使用LABA / LAMA的组合来治疗COPD以靶向胆碱能系统，而慎重对待性肺炎的风险增加。
三联疗法治疗
三联疗法 - - 与各种不同的吸入器的组合，许多医生，面对应对严重的疾病和慢性阻塞性肺病的治疗反应不佳的无奈，最近使用所有三种形式的治疗一直是。Trelegy是一个较新的三联疗法的吸入剂，最终确定了“三重疗法”这一术语
2018年11月发表在英国医学杂志看了看三联疗法的安全性其中一个装置进行了21项研究的荟萃分析。这项研究表明，COPD的恶化次数明显减少，这是疾病恶化的一个预测因素。病人对生活质量的认识有所改善。三联疗法对死亡率没有明显影响，但三联疗法的肺炎发生率仍较高
其他慢性阻塞性肺病特征影响风险
另一项研究从另一个角度试图探索高死亡率风险比较有心脏病和无心脏病的COPD患者。本研究选择心肌梗死（心脏病发作）患者的预后作为变量。似乎COPD患者不太可能接受早期的心导管介入治疗。早期的干预和治疗可能会导致更好的冠状动脉健康和有限的心脏损害。对这种漏诊的一种解释可能是担心治疗导致肺部并发症。有人认为，在COPD患者中，死亡风险往往被低估，这可能导致心脏病并发症的发生。
还有一个常见的行为模式会导致“并发症”的问题，主要是吸烟，这是导致慢性阻塞性肺病的直接原因。吸烟引起炎症在身体的更多区域而不仅仅是呼吸道。炎性脂蛋白可以进入血管内皮，使其更具渗透性。这允许血栓形成，并可能导致冠状动脉完全阻塞，最终导致致命事件。这可能是COPD增加心血管疾病死亡风险的另一个特殊贡献。
充血性心力衰竭和心脏病发作是高死亡率的疾病。如果你把COPD作为这些病人的另一种疾病，研究表明，由于几个原因，早期死亡的风险增加。