同时感染丙型肝炎和艾滋病毒
艾滋病毒与肝炎C是完全不同的病毒。你可以同时患有这两种疾病。当这种情况发生时,称为合并感染。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,大约25%的艾滋病毒感染者也患有丙型肝炎。对于注射吸毒者来说,这个数字要高得多,在50%到90%之间。虽然这两种情况都可以治疗,但同时患有这两种情况确实会在治疗中引起并发症。
定期检查
丙型肝炎的症状通常在许多年里都看不到,直到你的肝脏受损。如果你感染了艾滋病毒,定期进行丙型肝炎筛查是很重要的,特别是在开始抗逆转录病毒治疗之前。这种病毒可能在感染后的好几个月都不会在血液测试中显示出来,因此,一次测试往往是不够的。根据你的生活方式,你的医生会讨论你应该多久进行一次丙肝筛查测试。
治疗一个会使另一个恶化
用于治疗丙型肝炎的药物,干扰素和利巴韦林,会损害你的免疫系统,恶化艾滋病毒症状。根据美国疾病控制与预防中心的说法,单独使用干扰素不会造成严重的问题,然而,这两种药物的联合治疗会导致严重的并发症,有时会导致艾滋病患者死亡。医生被要求在治疗丙型肝炎和HIV患者时谨慎使用这两种药物。另一方面,治疗艾滋病毒的药物会增加你感染丙肝的风险,并损害你的肝脏。如果你正在接受HIV治疗,同时也需要治疗丙型肝炎,你的医生会建议你停止服用任何抑制免疫系统的药物。
干扰素也给停止使用注射毒品的人带来了另一个问题。其效果类似于停药,因此会产生再次注射的冲动,从而增加丙肝再次感染的风险。
附加险
HIV会降低你的免疫力和抵抗感染的能力。这意味着,你不仅有更高的机会感染丙型肝炎,你有更高的风险发展为肝硬化和肝癌。20世纪90年代,针对艾滋病毒患者推出了一种名为高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的新药。这些药物的成功意味着HIV患者寿命更长。因为丙型肝炎可能需要30年才能发展为严重的肝损伤,在HAART之前,那些HIV和丙型肝炎患者通常不会生活到肝衰竭的程度。现在,HIV患者的寿命更长,并且感受到丙型肝炎的影响。HIV患者的肝损伤也更快发生;感染艾滋病毒的人患肝硬化的可能性是正常人的三倍。根据最近的一项研究,终末期肝病是该研究中近一半HIV感染患者的主要原因。根据美国退伍军人事务部的报告,丙型肝炎是艾滋病毒感染者死亡的主要原因。
好消息
虽然困难,但对同时患有丙型肝炎和艾滋病毒的人的治疗可以而且是成功的。用于治疗艾滋病毒的抗逆转录病毒药物可以减缓肝病的进展,并恢复身体免疫系统的功能。这种疗法的好处通常大于相关的风险。
引用:
“丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒合并感染:病毒学、免疫学和临床结果”2009年8月,Yaron Rotman和T. Jake Liang,《病毒学杂志》
《hiv -1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物使用指南》,2012年3月27日更新,AIDSinfo.nih.gov的工作人员撰稿人
丙型肝炎和艾滋病毒合并感染,2012,2月,加州大学旧金山分校工作人员撰稿人
“丙型肝炎病毒和艾滋病毒共同感染”,2002年9月,美国疾病控制和预防中心工作人员撰稿人