失眠的认知行为治疗(CBT-I)是大多数原发性病例的有效治疗方法失眠,以及所选案例继发性失眠。存在各种行为和心理治疗,包括CBT-I,包括刺激控制疗法,放松训练,生物融产,矛盾,睡眠限制疗法,睡眠卫生教育和认知治疗。通常将这些治疗中的几种组合。
常见的睡眠卫生技巧包括避免酒精,咖啡因和靠近睡前的大餐。在大多数关于失眠的出版物中发现了睡眠卫生清单。良好的睡眠卫生确实可以提高睡眠质量。然而,许多这些提示已经通过患者试图在他们寻求医疗的时候,因此睡眠卫生教育本身并不被认为是对失眠的充分药物治疗。睡眠卫生教育是CBT-I的大多数治疗课程的一个组成部分。
除了睡眠卫生教育外,失眠的最常见的行为治疗是刺激控制治疗和睡眠限制疗法。刺激控制疗法旨在抵消失眠中发生的负面心理调理。不眠之夜会导致失眠症在精神上与床上的精神上关联。为了抵消这种负面关联,如果他在10-20分钟内无法入睡(最初或醒来),则指示患者起床。
为了帮助重建床和睡眠之间的心理关联,指示失眠症避免其他活动,如电视在床上观看。出于实际原因,允许在床上发生性行为,但理论上的性活动瘦弱地削弱了床和睡眠之间的关联。
在睡眠限制疗法中,减少了床的时间。许多失眠症在床上花了过多的时间试图赶上睡眠。他们也试着在白天睡午觉。这些习惯可以在晚上导致沉碎的睡眠。减少在床上花费的时间通常会导致更加巩固的夜间睡眠。
一套唤醒时间对于失眠的所有行为治疗至关重要。
CBT-I概念在摘要中很难理解,所以让我联系这个例子:M夫人是一个45岁的女性,几年没有失眠。彻底的医学评估发现没有失眠的二次生原因。她偶尔睡前一小时喝1或2杯酒。她在晚上8点或下午9点睡觉,每天上午6点起床上班。米议员估计,她只睡了5个小时,在床上花了很多时间。她说她从4-6点开始睡眠。
在周末,她能够睡觉,往往不会醒来,直到8或9点。她的医生指示M夫人每天早上6点起床,避免小睡。她被指示在午夜睡觉。这种睡眠时间表的变化限制了睡眠的机会,导致轻度睡眠剥夺,这在一周的一段时间内导致令人震惊。
当她的睡眠改善时,她的睡前逐渐搬到了早些时候,但醒来时凌晨6点左右。除了睡眠限制疗法外,她还教育了良好的睡眠卫生,并建议在睡前几小时内避免酒精。