丛集性头痛通常被认为是所有头痛中最痛苦的。它们被描述为“无聊”、“气色”、“火辣辣的”、“像一根滚烫的拨火棍打在眼睛上”和“自杀式头痛”。The age of onset of cluster headaches is most often between the ages of 20 and 40, and they are more common in men than women at a ratio of 2.1. For many years, that ratio was stated to be 3:1. Researchers theorize that women have long been misdiagnosed because cluster headaches were thought to be so predominantly found in men.
以前有几个术语被用来指丛集性头痛:睫状神经痛、头部红斑痛、宾型红斑痛、血管硬化偏瘫、慢性神经痛偏瘫、组胺性头痛、霍顿头痛、哈里斯-霍顿病、偏头痛神经痛(Harris)、岩神经痛(Gardner)。
丛集性头痛症状:
丛集性头痛是持续15-180分钟的剧烈疼痛发作，每隔一天发作一次，一天发作八次。
痛苦的是:
严重的
单方面的
眼眶(眼眶附近，眼睛周围的骨骼)，眼眶上(眼眶上方)，颞部(颞部)，或以上部位的组合。
这些发作还包括这些症状的一种或多种单侧(在疼痛同侧):
结膜注射(将液体注入眼眶，即排列在眼睑上的粘膜)
眼睑水肿(肿胀)
前额和面部出汗
流泪(流泪)
瞳孔不正常收缩
鼻塞
鼻液溢(流鼻涕)
上睑下垂(眼睑下垂)
大多数丛集性头痛患者发作时不安或激动，很难保持静止。群集患者的特点是在攻击期间在地板上踱步。
丛集性头痛的发作期为7天至1年，期间间隔为1个月或更长时间的无痛期，可被诊断为“阵发性”。在“慢性”丛集性头痛，发作超过1年没有缓解或缓解持续不到1个月。
丛集性头痛一词来源于发作，通常连续发生(丛集期)，持续数周或数月，其间有缓解期，通常持续数月或数年。然而，约有10-15%的患者有慢性症状而没有缓解。
没有诊断测试来确认丛集性头痛。通过回顾病人的个人和家庭病史，研究他们的症状，并进行检查来完成诊断。然后通过排除引起症状的其他原因来诊断丛集性头痛。
丛集性头痛的治疗:
急性治疗:缩短或终止群集发作最常用的疗法是:
•100%氧气使用面罩
•舒马曲坦(如鼻喷雾剂或皮下注射
•DHE-45
最常用的预防药物有:
•维拉帕米
•锂
•双丙戊酸钠(丙戊酸钠双丙戊酸钠ER)
•托吡酯(妥泰)
•褪黑激素
在国际头痛学会的头痛疾病国际分类第2版(ICHD-II)中，丛集性头痛被描述为:
“眼眶、眼眶上、颞部或这些部位的任何组合部位的严重、严格的单侧疼痛发作，持续15-180分钟，每隔一天发生一次至一天8次。发作与下列一种或多种疾病有关，所有这些疾病都是同侧的:结膜注射、流泪、鼻塞、鼻红、前额和面部出汗、雀斑病、上睑下垂、眼睑水肿。大多数病人在发作时都焦躁不安。”
ICHD-II对丛集性头痛的诊断标准为:
- 至少5次攻击满足B-D标准
- 严重或非常严重的单侧眼眶，眼眶上和/或颞部疼痛持续15-180分钟，如果不治疗
- 头痛至少伴有以下一种症状:
1.同侧结膜注射和/或泪液
- 同侧鼻塞和/或鼻道
- 身体的同侧的眼睑水肿
- 同侧前额和面部出汗
- 同侧凹陷和/或上睑下垂
- 躁动不安或激动的感觉
- 攻击的频率从每隔一天一次到每天8次
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资源:
"头痛疾病的国际分类，第二版。"头痛24(s1)。doi: 10.1111 / j。1468 - 2982.2003.00824.x
斯蒂芬·西尔伯斯坦，医学博士;艾伦·斯泰尔斯模式;医学博士威廉·杨;Todd D. Rozen, MD。“头痛地图集。”Parthenon Publishing, 2002.
Randolph W. Evans, Nina T. Mathew。"头痛手册，第二版。"Philadelphia: Lipincott Williams & Wilkins. 2005.
威廉·杨，医学博士;西尔伯斯坦，斯蒂芬D，医学博士。“偏头痛和其他头痛。”Ney York: AAN Press. 2004.
Stephen D. Silberstein博士、Richard B. Lipton博士和Donald J. Dalessio博士。《沃尔夫头痛和其他头痛》，第七版。牛津大学出版社，2001。
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