虽然没有不是很多的研究怀孕的人,慢性疼痛可用,很明显,怀孕时的疼痛,无论是由于先前存在的慢性疾病,还是由于怀孕本身,都是并非罕见.
我们可以通过已经完成的研究,并从交谈的人谁已经怀孕和那些关心他们学习。说起来,分享他们的经验,谁已经怀孕经历慢性疼痛的女性愿意帮助形式的医疗意见,你和你的医生或助产士的工作有所帮助,可以是有用的弄清楚如何最好地应对怀孕的痛苦.
孕前慢性疼痛
还有的是说在怀孕期间有多少人有慢性疼痛没有强劲的经济数据。我们所知道的,但问题在于,孕前慢性疼痛增加病假使用量怀孕期间。此外,根据2012年的一项研究,慢性盆腔和背部疼痛与妊娠期失眠有关.
有许多疾病和条件可能导致慢性疼痛;这些疾病和条件也可能发生在怀孕的人身上。怀孕对慢性疼痛的影响因人而异。
例如,如果你患有类风湿性关节炎(RA),你的RA在怀孕期间可能会好转,,减轻疼痛,只会在产后发作。患有埃勒-达诺斯综合征的孕妇也会注意到疼痛加剧从自然荷尔蒙的变化怀孕。此外,a由于慢性阴部疼痛的妇女患有慢性外阴痛的2015年研究发现他们经常怀孕前停止药物;怀孕和他人的恶化过程中的一些妇女痛苦的改善,但几乎所有的在这项研究的女性经历怀孕期间增加对疼痛的焦虑。
慢性疼痛,开发怀孕的部分
问问任何一个怀孕的人——有时候怀孕感觉不太好。事实上,只是的人超过70%报告妊娠腰痛.与治疗这种疼痛的部分问题是,它不能很好地理解,即使它是一个主要症状。治疗的建议有很大的不同,通常不包括的药物,它并不总是合适的。治疗常常试图包括牙套、按摩、运动、教育和针灸。
你也可能会发现妊娠期或产后下肢疼痛. 这包括髋、膝、腿或脚的疼痛。
妊娠疼痛的药物治疗
孕期疼痛应该治疗。如果不治疗,除了疼痛,你还有焦虑和抑郁的风险。谢天谢地,有药物可以帮助。但是什么时候用药呢?
头三个月是婴儿的发育最危险的时候。因此,良好的预约医疗保健并计划怀孕关键的是要能够有怀孕前计划,并尽快开始就越好。好消息是,流产不是由镇痛药引起的,也有仅在第一季度使用阿片类药物和非甾体抗炎药(NSAIDs)看到出生缺陷的风险小,根据《华尔街日报》2016年的一项研究药物. 然而,如果可能的话,在早孕期最好避免使用非甾体抗炎药。
对妊娠末期,明智的做法是避免使用乙酰水杨酸(ACA)和NSAIDs的,因为有出血的风险增加,可能宝宝的动脉导管未闭的过早闭合(一键血管)。对乙酰氨基酚可在整个孕期使用风险却很小。
头痛用药和治疗
关于育龄体验偏头痛妇女的25%.如果你怀孕前有偏头痛,他们可能会在怀孕期间得到更好的无需治疗。但是,如果你需要处理,有没有理由停止三人行在怀孕期间,虽然有更多的数据支持使用舒马曲坦怀孕期间。与你的神经学家在怀孕前或早,你可以在谈话。
妊娠期阿片类药物
一位医生的研究小组建议,阿片类药物是逐渐减少和给予最低的有效剂量,这些怀孕是由最高风险的怀孕专家照顾。这并不总是实际或必要的,但与您的团队合作肯定是必要的。同时也有在整个孕期持续阿片类药物的风险总的来说,这被认为是一个很小的风险,对于某些人来说,如果这是绝对必要的。出生缺陷的风险很低。
然而,在妊娠早期,阿片类药物的使用与风险小对你的先兆子痫和早产的怀孕;然而,这个风险也被看到与止痛药的使用,放在正确的角度。在一天结束时,关于妊娠期类阿片的数据是有限的,在决定与您的护理提供者进行治疗时,应考虑到您的需要。
新生儿戒断综合征
如果你在怀孕期间采取了止痛药,你的宝宝可能处于危险新生儿禁欲综合征.NAS是一个新生的一个悲惨的事情,所以关键是工作与你的痛苦的管理团队来帮助您通过采取具体药物适量来控制你的痛苦降低风险。即使药物不被滥用,有时会发生NAS。交付和儿科团队与您合作,就知道看的迹象和步骤很快,如果需要帮助您和您的宝宝。如果阿片类药物在孕晚期使用这些风险可能更大。NAS,特别是未经处理的时候,可以对宝宝以后的生活产生不利影响。
问题要问你的医生关于慢性疼痛在怀孕期间
尽早与你的医生就怀孕期间可能出现的疼痛展开对话,可以帮助你在出现问题时制定一个游戏计划。以下是一些有帮助的问题,可以帮助您展开讨论:
你有经验,谁曾与慢性疼痛的问题,怀孕的人的工作?
你怎么看你在这个过程中的作用为?我的角色?
你是否愿意更多地了解你以前在怀孕期间可能没有使用过的其他治疗方式(如针灸、TENS等)?
你将如何确保婴儿的健康结局?
你为什么要推荐这个特殊的药物?什么是这种药物的风险?执行风险的变化取决于我在怀孕哪里?是不是还安全的母乳喂养?
最后,最好的办法是找到一个医生或助产士谁相信你和谁你相信当谈到你的疼痛管理。与医生建立真正的合作伙伴关系是获得良好产科护理的关键,这包括慢性疼痛的管理,无论你是在怀孕前或怀孕期间发生的。
Cunningham FG,Leveno KJ,Bloom SL,Hauth JC,Rouse DJ,Spong CY,编辑。威廉斯产科。纽约第23版:麦格劳医疗公司;2010年。
Ray Griffith,S.L.,Wendel,M.P.,Stowe,Z.N.和Magann,E.F.(2018年)。妊娠期慢性疼痛:文献综述。国际妇女健康杂志,10153-164页。http://doi.org/10.2147/IJWH.S151845