根据美国疾病控制中心和预防，几乎37%的美国人口有高胆固醇水平，这使他们有患心脏病和中风的高风险。然而，你不太可能听到的是，胆固醇升高的人群中有相当一部分是甲状腺功能减退，对甲状腺功能不全的正确诊断和最佳治疗可以解决他们的胆固醇问题。让我们来探讨甲状腺和高胆固醇之间的重要关系。
什么是胆固醇？
胆固醇是一种蜡状，油脂状物质，它主要在你吃的食物，包括动物的食物，如肉类，全脂乳制品中。你的肝脏也使得一些胆固醇。
当你检查胆固醇时，医生通常会给你四个关键数字：
低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，增加你患心脏病的风险。当低密度脂蛋白穿过你的血液时，它会在你的动脉壁上留下硬沉积物。随着时间的推移，这些沉积物会使你的动脉变窄和变硬，并可能导致动脉粥样硬化或“动脉硬化”。然后，这些变窄的动脉会被血栓堵塞，阻塞流向大脑或心脏的血液，并可能导致心脏病发作或中风。
高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，降低您的风险，并保护您免受心脏疾病。高密度脂蛋白还有助于从你的身体清除胆固醇。
甘油三酯是血液中的一种脂肪，会增加患心脏病的风险。
总胆固醇是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯的总和，除以5。
什么是高胆固醇？
胆固醇升高- 被称为高脂血症或高胆固醇血症 - 通常是由于三个因素：
- 你过度食用富含饱和脂肪的食物
- 你有产生过多胆固醇的遗传倾向
- 你是甲减
根据美国糖尿病协会，这些都是对男性和女性的最新最佳目标胆固醇水平：
男士：
- LDL小于100毫克/分升
- HDL大于45 mg/dL
- 甘油三酯低于150毫克/分升
- 总胆固醇低于200毫克/分升
女人：
- LDL小于100毫克/分升
- HDL大于55 mg/dL
- 甘油三酯低于150毫克/分升
- 总胆固醇低于200毫克/分升
当你已经升高LDL，低HDL，甘油三酯升高，和/或升高总胆固醇高胆固醇诊断。
胆固醇与你的甲状腺
甲状腺功能减退可导致总胆固醇、低密度脂蛋白坏胆固醇和甘油三酯水平升高。即使是亚临床或边缘性甲状腺功能减退也会导致高胆固醇。两名中国研究例如，发现在参考范围的上端有促甲状腺激素（TSH）水平会使你更容易有高胆固醇水平。（相反，甲状腺机能亢进会导致与饮食无关的胆固醇水平异常低。）
如果你没有确诊的甲状腺问题，高胆固醇水平都应该自动触发筛查甲状腺功能减退症，根据许多医疗指南. 医生也被建议在开降胆固醇药物前测试甲状腺功能。不幸的是，这种情况并不经常发生，许多未确诊的甲状腺功能减退症患者在服用降胆固醇药物时没有服用任何药物甲状腺检查。
带回家的信息？尤其重要的是，你要请你的医生做一个全面的甲状腺评估，包括至少TSH测试。如果你是边缘性或明显的甲状腺功能减退，你的下一步是甲状腺激素替代疗法。
甲状腺功能减退症的正确诊断和治疗可以解决你的高胆固醇，让你避免服用处方药。一个最近的研究发现患有高胆固醇和未经处理的甲状腺功能减退症，超过60％的看到他们的胆固醇水平正常化一次甲减治疗。
研究显示这四到六周甲状腺激素替代治疗的周期通常需要在人与甲状腺功能减退正确的胆固醇水平。您的医疗保健提供者应在此时间之后运行重复胆固醇面板来评估你的胆固醇水平与甲状腺治疗的反应。
但是请注意，该研究表明，左旋甲状腺素治疗甲减可能无法完全恢复胆固醇水平正常。这包括你可以从联合治疗中获益T3激素或者你可能需要针对你的胆固醇水平进行额外的治疗。
如果你已经被诊断患有甲状腺功能减退，这一点很重要，你也有胆固醇水平定期筛查，因为你是在具有升高胆固醇的危险性增加。一项研究发现的甲状腺功能减退患者56％有高胆固醇和34％的人都高胆固醇和高甘油三酯。
如果你正在接受治疗甲状腺功能低下和被诊断出患有高胆固醇水平，下一步是确保你的甲状腺治疗进行了优化。您可以阅读更多关于最佳治疗甲状腺功能减退症但总而言之，这是通常的治疗，安全地解决症状，并导致以下甲状腺测试结果：
- 的2.5或更小的TSH水平
- 参考范围上半部分的游离甲状腺素（游离T4）水平
- 参考范围上半部分的游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）水平
改变生活方式有助于提高胆固醇
如果您仍然有胆固醇问题后，你的甲状腺的最佳治疗，也有饮食和锻炼的变化，可能帮助你的胆固醇恢复平衡，并帮助您避免对处方药的需求。特别：
- 替补不饱和脂肪 - 如橄榄油 - 为饱和脂肪，选择肉类和家禽，而选择低脂肪奶制品的精简裁员。
- 消除反式脂肪——也被称为“部分氢化油”——存在于许多加工食品和商业烘焙食品中。
- 获得足够的ω-3脂肪酸，有助于增加高密度脂蛋白胆固醇好，降低甘油三酯。三文鱼，核桃，杏仁和亚麻种子都是很好的来源。您还可以添加一个ω-3的补充。
- 提高你的饮食中可溶性纤维。可溶性纤维来自如燕麦，水果，豆类，蔬菜等食品。
- 得到足够的锻炼。它可以帮助提高你的高密度脂蛋白胆固醇好并控制你的体重。专家建议每中等强度运动的每天约30分钟。
自然补充剂
有证据表明，一些补品其中包括鬼臼纤维补充剂、洋蓟提取物、鱼油、烟酸、红曲米、脊髓灰质炎醇、植物甾醇和乳清蛋白，可以帮助控制你的高胆固醇。咨询自然疗法的医生，以获得指导，使用补充剂作为降低胆固醇的自然途径的一部分。
胆固醇处方治疗
如果你的低密度脂蛋白胆固醇仍然过高，你的医生可能会建议你添加处方药来降低低密度脂蛋白。降胆固醇药物有三大类。
他汀类药物，这降低低密度脂蛋白和甘油三酯，并稍微提高高密度脂蛋白。他汀类药物包括：
- 阿托伐他汀（立普妥）
- 氟伐他汀（来适可）
- 洛伐他汀
- 罗苏伐他汀（Crestor的）
- 辛伐他汀（Zocor）
- 皮塔伐他汀（利瓦洛）
- 普伐他汀（普伐他汀）
他汀类药物有很多风险副作用，包括记忆力减退，精神错乱，高血糖，2型糖尿病，肌肉疼痛和无力，失眠，头痛，消化问题，肌肉炎症和损伤（称为横纹肌溶解症），和（很少）可能造成肾功能衰竭。
由于他汀类药物可以降低辅酶Q10（CoQ10）水平，一些专家建议服用辅酶Q10补充剂和他汀类药物一起，以降低肌肉相关副作用的风险。
烟酸/维生素B制成的药物，降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。这些药物包括尼亚斯潘和尼科尔。副作用包括发痒、刺痛、头痛和脸红。
胆汁酸类药物降低胆固醇的产生。这些药物包括鞘磷脂（Colestipol）、胆甾胺（Prevalite）、Colesevelam（WelChol）和Ezetimibe（Zetia）。副作用包括便秘、气胀、恶心、腹泻和肌肉疼痛。