在过去两个星期，我有几个医生的约会。只是例行访问真的，检查我的初级保健医生，神经科，风湿病和，获得新的处方，等这个过程的一部分包括常规bloodwork。我的神经科医生护士是第一个给我打电话与bloodwork的结果。一切看起来只是我的维生素d水平仍然很低（哎呀）和我的胆固醇水平高的还不错。
所以今天，我想我们谈谈胆固醇。它是什么？如何测量？所有的胆固醇都不好吗？为什么胆固醇太多有害？你能做些什么来降低胆固醇？
什么是胆固醇？
胆固醇是一种柔软的蜡状物质，存在于血液和所有身体细胞的脂质（脂肪）中。它被用来形成细胞膜，产生激素，以及其他身体功能。脂肪，包括胆固醇，不能溶解在血液中，由脂蛋白运输。血液中胆固醇过高(高胆固醇血症）是冠状动脉心脏疾病的主要危险因素。
有你的胆固醇测试的正确方法是由具有“空腹”抽血。对于你去看医生或实验室前12小时，你一定不要吃。你应该喝的水，以保持水分，但食物可以使测试不准确的。在美国，胆固醇水平在血液毫克每分升（mg / dL的）测量。在加拿大和英国，它们在每升（毫摩尔/ L）毫摩尔被测量。
我的血结果如下：
- 总胆固醇：205 mg/dL
- 高密度脂蛋白胆固醇：44毫克/分升
- 低密度脂蛋白（坏）胆固醇：143毫克/分升
- 甘油三酯：89毫克/分升
2006年，相应的数字分别为214，45，147，和112所以一切都只是低一点，但我的神经科医生希望看到这些数字更低。
高密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇
就“好”而言，胆固醇越高越好。人类平均HDL水平为40-50 mg/dL（1.04-1.30毫摩尔/ L）。在一般女性，它们的范围50-60毫克/分升（1.30-1.55毫摩尔/升）。低HDL水平，这是小于40毫克/分升（1.04毫摩尔/升）男性或小于50毫克/分升（1.30毫摩尔/升）对女性来说，增加患心血管疾病的风险。相反，60毫克/分升的高密度脂蛋白胆固醇（1.55毫摩尔/升）以上给出了对心脏疾病一些保护。
44毫克/分升时我的高密度脂蛋白结果（1.14毫摩尔/ L）太低了。增加体力活动和减肥都能提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇。吸烟、超重和久坐的生活方式会导致低HDL胆固醇。有趣的是，黄体酮、合成代谢类固醇和雄性激素（睾酮）降低了高密度脂蛋白胆固醇水平，而雌性激素提高了高密度脂蛋白胆固醇水平。
低密度脂蛋白（LDL），“坏”胆固醇
我们希望我们的“坏”胆固醇水平尽可能低。水平越低，心脏病发作和中风的风险就越低。美国心脏协会指出，低密度脂蛋白胆固醇比总胆固醇是一个更好的风险指标。一般来说，小于100毫克/分升为最佳（<2.59毫摩尔/ L）;100-129毫克/分升是“接近最优”（2.59-3.34毫摩尔/ L）;130-159毫克/分升是边界线高（3.37-4.12毫摩尔/ L）;160-189毫克/分升高（4.15-4.90毫摩尔/ L）;和高于190毫克/分升是非常高的（> 4.92毫摩尔/ L）。
我的LDL的结果是143毫克/分升（3.70毫摩尔/升）这是边缘高。因为我有心脏疾病的家族史，我的LDL是真正太高。只是这样的事实，我有类风湿性关节炎的2-3倍增加了我的心脏疾病的风险。这是心脏疾病和中风是帮助确定你的低密度脂蛋白水平应该是什么，以及你适当的治疗方案的其他风险因素。
甘油三酯
甘油三酯是脂肪的一种形式。高甘油三酯的人通常血清总胆固醇高，包括高“坏”胆固醇和低“好”胆固醇水平。一般来说，小于150毫克/分升为“正常”（<3.89毫摩尔/升）;150〜199毫克/分升是边界线高（3.89-5.16毫摩尔/升）；200-499 mg/dL高（5.18-12.93毫摩尔/ L）;和高于500毫克/分升是非常高的（> 12.95毫摩尔/ L）。
我的甘油三酯的结果是89毫克/分升（2.31毫摩尔/升）这很好。高甘油三酯水平的几种可能原因包括超重/肥胖、缺乏运动、吸烟、过量饮酒和/或饮食中碳水化合物含量非常高（60%或更多卡路里）。尽管潜在的疾病或遗传疾病可能是高甘油三酯的原因，但更多的是与生活方式有关。
全血胆固醇水平
当涉及到总胆固醇水平，我们希望有一个水平，这个水平低于200毫克/分升（<5.18毫摩尔/ L）. 美国心脏协会说：“如果你的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平也处于理想水平，而且你没有其他心脏病的危险因素，那么低于200毫克/分升的总胆固醇会使你处于相对较低的冠心病风险。”
200-239 mg/dL的水平（5.18-6.19毫摩尔/升）提出了发展冠状心脏疾病的边缘 - 高风险。我的总胆固醇结果为205毫克/分升落在这一类。如上所述，我的低密度脂蛋白“坏”和高密度脂蛋白“好”胆固醇水平需要提高。但它可能有边界，总胆固醇偏高数字与高密度脂蛋白胆固醇LDL平衡的正常水平。
高风险水平为240毫克/分升及以上（>6.22毫摩尔/升）。美国心脏协会说：“谁拥有240毫克/分升或更典型的总胆固醇水平的人有冠状动脉心脏疾病的两倍风险的人，其胆固醇水平是可取的（小于200毫克/分升）。”
与您的医生携手共创预防和治疗方案最适合你。无论你是否需要胆固醇调节药物降低LDL“坏”胆固醇的水平，这是明智的改变生活方式，其中包括吃心脏健康的饮食，让经常锻炼身体，避免吸烟。
我的执业护士建议，我看我吃什么，更少的饱和脂肪和甜食。因为我在那里做我的“傻人招数”作为神经内科病人我们没有这个任命期间讨论我最近减肥。我将继续作出生活方式的改变，不只是为了减肥，但对心脏健康现在也。
来源：美国心脏协会
检测，评价和高治疗血液胆固醇成人（成人治疗组III）（PDF）国家胆固醇教育计划（NCEP）
2010年3月14日
重量：258.2磅
血压：124/76
脉冲：63