让我们来谈谈乳腺癌的治疗

每种乳腺癌的情况都不同，每个治疗计划都是如此。您的癌症护理团队将根据您的癌症阶段，肿瘤的特定特征，最近的研究以及他们自己的经验提供基于您的癌症的所有选项，并提供建议。但最终你的治疗路径取决于你。这些选择可以是一点复杂的，但潜在选项的概述可以帮助您更清晰地了解前方的道路。

所以你有乳腺癌（或者也许你知道的人）。而你正在寻找最好的最快的路线，恢复健康。您需要考虑三种主要类型的治疗方法：手术，辐射和药物（如化疗）。手术通常是第一步之后诊断．外科医生做完手术后，病人与肿瘤内科医生合作，确定是否需要进一步的治疗，如放疗、激素药物、免疫疗法或化疗，以帮助杀死残留的癌细胞和/或防止肿瘤重新生长。

因为大多数患有乳腺癌的人需要手术去除癌细胞，所以让我们从那里开始。

乳腺癌手术

乳腺癌有两种主要的手术选择：肿块切除术和乳房切除术。具有肿块切除术加辐射与乳房切除术的女性的存活率是相同的。但大约20％的人在肿块切除术后需要额外的手术。其中大多数都会有另一种肿块切除术以去除更多的癌细胞;一个非常小的百分比继续进行乳房切除术并去除所有乳房组织。

乳房切除术

乳房肿瘤切除术有时被称为保留乳房手术或部分乳房切除术，它的意思是只切除乳腺癌的一部分。受影响的乳腺组织的数量取决于肿瘤的大小和位置。因为它比乳房切除术更简单，恢复时间更快，并发症发生的几率也更小，许多乳房外科医生在可能的情况下更倾向于乳房肿块切除术。

• 过程:该操作相当快 - 它通常需要15到40分钟。外科医生还可以去除几个附近的淋巴结，称为哨兵节点，检查并看看癌细胞是否已经传播。一个肿块切除术通常是门诊手术，你可以在同一天从医院回家。
• 恢复：每个女人治愈不同的疗养，但你可能会在手术后一周恢复通常的常规。（如果您没有删除任何淋巴结，愈合会更快。）手术后，您可能会感到该地区的酸痛，麻木和发痒感。
• 后续治疗：大多数有肿块切除术的女性也需要直接辐射的高能射线 - 在手术后几周乳房送到乳房。有些还需要药物，如化疗或荷尔蒙治疗。（在下面的这些治疗中查看更多。）

乳房切除术

在乳房切除术期间，除去所有的乳房组织。There are few reasons a surgeon may recommend a mastectomy over a lumpectomy, including multiple areas of cancer in the breast, a tumor that’s large compared to the size of the breast, or if you have an especially aggressive type of cancer such as inflammatory breast cancer.

根据有多大肿瘤，癌症位于乳房，外科医生将选择三种乳房切除手术中的一种：

• 单纯乳房切除术(或“全乳房切除术”)，即切除整个乳房，包括乳头、乳晕和大部分皮肤。
• 皮肤熏蒸乳房切除术，外科医生除去所有乳腺组织，乳头和乳晕，但留下了准备用乳房植入物或其他整形手术程序重建的皮肤的原始“包络”。
• 乳头制备乳房切除术在这种情况下，外科医生会让乳头和乳晕保持完整。(然而，连接它们的神经、导管和组织会消失，所以乳头可能会变得麻木，不再像以前那样发挥功能。)在乳房切除手术中，外科医生还可以切除附近的淋巴结，看看癌细胞是否已经扩散。

这是如果选择乳房切除术路线会发生什么：

• 过程:手术通常需要两到三个小时，你可能要在医院呆上一到三天。在缝合之前，你的外科医生会插入细管子，在切口愈合时排出液体。
• 恢复：完全康复通常需要两到三周，尽管有些人在这之前就回去工作了。引流管通常在几周后被移除，但在它们被移除之前，你无法开车或将手臂举过头顶。
• 后续治疗：一些妇女将需要额外的治疗，如激素药物、化疗、放疗或其他靶向药物。

乳腺癌手术的副作用

如果你做过乳腺癌手术，你可能会经历暂时的副作用，比如疼痛和肿胀。伤口愈合后就会好了。

手术的其他更持久的甚至终身副作用包括皮肤或乳头或乳头或肿胀类型的感觉丧失淋巴水肿．淋巴米肿瘤发生在5％至25％的乳腺癌手术中，通常在手臂，乳房，躯干或手上的手臂上进行操作。

轻度淋巴水肿通常可以逆转，但有时它来了又去，需要治疗，如压力套，泵，绷带和生活方式的改变。淋巴水肿还会引起刺痛、疼痛和全身不适。

乳腺癌的放射治疗

辐射可以听起来有点激烈 - 是：治疗方法使用高能X射线杀死癌细胞并帮助降低癌症恢复的机会。根据美国临床肿瘤学会的说法，真正的好消息是，在手术中，辐射降低了未来10年内乳腺癌返回的几年，恢复到不到5％的少年。

在极少数情况下，您的医生可能会在手术前推荐辐射，以缩小肿瘤，以便更容易操作。但大多数时候，给出了辐射后你已经把癌变组织切除了。

放射治疗类型:

• 外梁辐射。这是最常见的放疗方式。它是由一台机器从外部输送的，机器的目标要么是整个乳房，要么是癌症所在的部分乳房。如果癌细胞已经扩散到颈部或腋下的淋巴结，你可能也需要对这些区域进行放疗。治疗需要一段时间，通常每天进行，持续三到六周。一些癌症治疗中心提供持续约一周的加速治疗，但这种更短的治疗计划仍在研究中，目前还不清楚其结果与传统的更长时间的治疗是否一致。
• 近距离放射治疗。在这种治疗方法中，在乳房肿瘤切除术后将金属棒和塑料管插入乳房。然后这些管子被连接到一台机器上，一个放射性“种子”被推过管子，从内到外对乳腺肿瘤所在的特定区域进行辐射。有时只做一次;其他时候，每天重复好几天。这种类型的辐射仍在研究中，并不是所有人都能接触到。
• 强度调制的放射疗法。在这种类型的外束辐射中，辐射的强度变化，以便更好地靶向肿瘤面积并降低对乳腺组织的剥离皮肤，肿胀和硬化等其他组织和副作用的可能损伤。同样，每个人都没有此类辐射，并且并不总是被保险自动覆盖。
• 质子疗法。这种仍处于实验阶段的外束辐射使用质子而不是x射线照射乳房，以减少对心脏和其他组织的潜在损害。

辐射副作用

放射疗法确实具有潜在的短期副作用，包括乳腺肿胀，发红，皮肤变色，起泡和剥皮皮肤。您的医生可以规定局部药物，以帮助抚慰这些问题。还有一些潜在的长期副作用，包括乳房的收缩或硬化。辐射可能损害附近心脏，肺和神经的组织的危险程度的危险程度也很小。

乳腺癌药物

有一个时间乳腺癌药物意味着真正艰难的副作用和对你的生活质量有了重大打击。它不再那样了。不是乳腺癌药物都在公园散步（他们绝对不是），但它们比以前更容易忍受。

对于一种，药物变得更加准确和个性化。医生选择哪些基于详细的遗传和荷尔蒙信息进行规定，以及肿瘤细胞的额外测试。

对于另一件事，今天的全面方法是“脱升”治疗的概念 - 即，给予患者，他们需要降低乳腺癌患者的风险，但不是超过- 解决它们。这种方法可以节省患者不必要的副作用和与某些治疗相关的更长持久的并发症。

可以在手术后给药（这被称为“佐剂”治疗）或前手术（称为“Neoadjuvant”疗法），以缩小癌症和/或阻止其生长。由于肿瘤可以适应药物和停止响应，因此您的医生可能会通过您的治疗将您的新药物或药物组合切换到药物。

设计药物计划并监督治疗的乳腺癌医生被称为医学肿瘤学家。你的肿瘤内科医生通常会与外科医生(肿瘤外科医生)一起工作，如果有必要，还会与放射肿瘤学家一起决定四种主要药物中哪一种可以用于治疗你的乳腺癌:化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗。

乳腺癌药物的类型

化疗

这可能是最著名的，但并不是每个患乳腺癌的女性都需要化疗。这取决于癌症的阶段和肿瘤的确切类型。虽然有些化疗药物是药片形式，但化疗通常是在诊所或医生办公室通过静脉输液或注射直接进入血液。每次注射的剂量都是短时间的，或者以几周为周期，这样患者就可以在每次治疗后休息和恢复，然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同，但通常持续3到6个月。你可能听说过化疗的副作用不是很严重，包括恶心、脱发、口腔溃疡和脑雾，但现在可以同时开其他药物，帮助患者更容易治疗。

激素治疗

大约三分之二的乳腺癌肿瘤依赖于激素雌激素或黄体酮生长。在这些情况下，激素治疗药物减少或切断这些激素给肿瘤的供应，可用于帮助治疗疾病并使癌症生长。这些药物通常在五到10年之间进行。有两种主要类别的激素治疗药物用于治疗乳腺癌，每个主要的各种各样的方式采用不同的方式工作。一种类型的嵌段雌激素受体使得较少的雌激素可以进入乳腺组织和/或肿瘤，另一次雌性降低体内的雌激素水平。

有针对性的治疗方法

对乳腺癌肿瘤的特异性蛋白质和基因的药物称为HER2 / Neu蛋白，称为靶向治疗。而不是杀死癌细胞和其他组织，如化学疗法，靶向疗法通常不会损害健康的细胞。根据肿瘤的尺寸和类型，您的医生可以规定许多不同的针对性疗法之一。靶向疗法可以作为注射剂，IV输注或丸形式给出，并且可以给予一年的一些。乳腺癌的一些最常见的靶向药物是那些在Herceptin（Trastuzumab），Pertuzumab，鼻替替尼和Ado-Trastuzumab Omtansine上有效的乳腺癌的患者。

免疫疗法

有时称为“生物学，”免疫疗法药物提高免疫系统识别和杀死乳腺癌细胞的能力。该方法仍在探索，一些研究表明，荷尔蒙/靶向疗法与许多乳腺癌病例的免疫疗法相比，副作用较少。也就是说，有一些案例在某些情况下，其他治疗没有帮助，这通常是免疫疗法进入的地方。截至2019年，只有两种免疫疗法批准的食物和药物管理局用于乳腺癌。它们是TECENTRIQ（ATEZOLIZUMAB），通常用于先进，三阴性乳腺癌和KEYTRUDA（PEMBROLIZUMAB）的IV药物，其是FDA批准用于阶段IV或转移到其他部位的转移癌症身体。

这是很多需要的，如果你发现一些术语令人困惑，你并不孤单。如果您可以，首先会争取朋友或家人或家人的帮助与您一起预约 - 当您感到不适或紧张时，它会难以保持一切。比较笔记，分享想法，并始终要求您的医疗团队问题 - 这就是他们在那里的东西。