甲状腺功能减退现在看来是糖尿病最常见的并发症之一。幸运的是，这是最容易管理的条件之一。它所需要的就是每天早上的第一件事就是吃一小片药片来弥补我们缺少的甲状腺激素。
检查我们的TSH水平是通常的方式我们的医生都知道我们是否有甲状腺功能减退。我们的垂体TSH做短的促甲状腺激素。
甲状腺功能减退有多常见取决于我们如何定义正常的TSH水平。目前，大多数国家将参考范围设定在0.40 - 4.5 mIU/l。但一些组织和许多新的研究表明，4.5的水平太高，不被认为是正常的。
美国临床内分泌学家协会认为0.3-3.0为正常范围。但是国家临床生物化学学会的指导方针表明超过95%的正常人的TSH水平低于2.5。
的亨特的研究从挪威报告在内科，他们使用的TSH测试来衡量17000名妇女和男子8000没有已知的甲状腺或心脏疾病的甲状腺功能档案馆的2008年发行的。所有研究中的人有0.5的“正常” TSH水平至3.5。最低TSH组，那些有0.5至1.4的水平，在人们有心脏疾病比最高TSH组中，谁的2.5级至3.5少70％。
几个月前TSH测试显示我的水平是4.17。我的医生和我都同意，我需要慢慢地把它减少到2.5或更低，我正在朝着这个目标前进。
6月26日，在圣地亚哥举行的美国糖尿病协会科学会议上，一项研究报告显示，糖尿病患者的甲状腺功能减退症比我们之前想象的要严重。这项研究在ADA会议上的一份海报报告中，这项初步研究发现，在接受测试的1000名糖尿病患者中，有3.4%的人的TSH水平高于10.0，另有11%的人的TSH水平在5.0 - 10.0之间。
这项研究是由Jothydev Kesavadev医学博士和他的同事们进行的Jothydev的糖尿病研究中心在喀拉拉邦，印度，还发现了人的那3％的糖尿病患者，他们筛选了甲亢。然而，只有1.8人％的人知道时间提前，他们有过高或两个低甲状腺水平。
因为我在圣地亚哥为HealthCentral报道ADA会议，我联系了Kesavadev医生。6月27日，我会见了他和该研究的合著者之一、Kesavadev博士诊所的临床研究协调员(药剂师)Gopika Krishnan。
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Kesavadev医生告诉我，糖尿病患者的独特之处在于，“99.99%的病例”，我们的医生通常会错过甲状腺功能减退的检查。Weight gain, tiredness, loss of memory, and lethargy are common to both diabetes and hypothyroidism, and clinicians never think of checking it, he says.
我们的TSH水平应该在2.0到2.5之间，Kesavadev博士说。“我的目标是2.0左右——永远不要超过2.5。这就是病人的舒适度。低于2.0也是一个问题。如果低于2.0，血糖和骨质疏松症就有可能上升。”
Kesavadev博士和他的同事在ADA会议上提出的研究重点是那些TSH水平超过5的患者。这是因为他们只给那些TSH水平非常严重的人开药。
但Kesavadev博士和Krishnan女士记录了在他们研究的1000人中TSH水平超过2.5的比例。他们回家后，把他们的数据发给了我。这些百分比让我震惊。
在参与研究的60岁或更年轻的女性中，有整整48%的人血液中钙含量超过2.5。60岁以上的女性中有一半的人超过了这个界限。
他们的研究表明，男性患甲状腺功能减退的风险不像女性那么高。然而，在60岁或60岁以下的男性中，有40%的人体内的钙含量超过2.5。而在60岁以上的男性中，有41%的人超过了这个界限。
结论是不可避免的。所有糖尿病患者都需要检测TSH水平。我们不能简单地接受他们告诉我们我们的水平是正常的。我们需要把TSH降到2.5以下。