子宫颈癌是癌症死亡的全球第四大最常见的癌症和第四大原因,根据博瓦娜·波图里,医学博士,在纽约大学兰贡医疗妇科肿瘤。在美国,死亡率是由于较低的普遍筛查。尽管如此,超过13000妇女在美国将在2018年被诊断为宫颈癌,而那些女人的将近一半(45%),将捕捉他们的癌症就扩散到邻近淋巴结或其他器官之前。
几乎子宫颈癌所有病例是由感染引起的人乳头状瘤病毒(HPV)。症状包括性交时阴道出血,放电,骨盆疼痛,或疼痛,根据国家癌症研究所(NCI)。萨拉Hosford,医学博士德州理工大学健康科学中心的助理教授告诉HealthCentral,通常30多岁和40出头的女性宫颈癌发病率会上升,而年龄较大的女性则会上升,她们的癌症发展缓慢,而且通常不会定期接受筛查。
如同大多数癌症,治疗宫颈癌取决于在舞台上,或者是多么先进的,当时你诊断。
治疗早期宫颈癌
如果您有早期子宫颈癌,舞台1A1,您的肿瘤科医生可能会删除一个圆锥形的一块你的子宫颈(锥切),它包含了肿瘤。在后来的,但仍早期宫颈癌(阶段1B1),该治疗是一个根治性子宫切除。
纽约大学的Pothuri博士告诉HealthCentral:“你的妇科肿瘤学家会切除子宫颈、子宫、子宫旁组织(靠近子宫颈的组织)和阴道上部的一部分。”。“我们还将对淋巴结进行取样,看看癌细胞是否已经扩散。”
霍斯福德医生说,PET扫描有助于显示癌症是否已经扩散,在这种情况下,你的肿瘤医生会知道手术不会治愈。
她说:“如果癌症仍然有限,而且足够小——4厘米或更小——那么手术很可能是可以治愈的。”。“它扩散的可能性要小得多。”这种情况下的患者往往更年轻,而不是肥胖。“如果我们离开卵巢,女性的荷尔蒙将保持稳定,如果其他阴道组织保持健康,她可以(继续)舒适地做爱。”
该类型的手术治疗也取决于女人是否希望保留她的生育。称为自由基切除术一个专门的程序保持子宫和子宫颈的完整上部。
霍斯福德博士说,子宫颈癌手术的目的是为了治愈癌症,并期望术后不会出现任何显示手术无效的情况。事实上,超过90%的早期宫颈癌是通过手术成功治疗的,不需要额外的治疗Dana-Farber癌症研究所。
学习Pothuri博士说,与化疗和放疗相比,早期宫颈癌手术的成功率是相同的,长期副作用要少得多。
你妇科肿瘤医生将密切关注你的头几年手术,以确保癌症不会回来,你不需要任何额外的处理Hosford博士说。
治疗晚期宫颈癌
对于女性有2级,3或4子宫颈癌,Hosford博士说,她希望癌症包含这样的辐射将是有效的。
她说:“如果局限于骨盆区域,我们通常很擅长给予足够大剂量的辐射来杀死癌细胞。”。“我们加上化疗,治愈率就提高了10%左右。化疗似乎能增强辐射。”
Pothuri博士说,如果你的宫颈癌属于这一类,你将接受大约5周的外照射治疗,通常是周一到周五。周末休息可以让你的细胞恢复,防止对正常组织的毒性。周一或周二,你将接受静脉注射顺铂,一种有助于提高本周放射治疗敏感性的化疗药物。
一旦处理这部分是完整的和辐射已显著缩小肿瘤,您的放射肿瘤科医生会给你集中剂量内照射,称为近距离放射治疗过程。
“我们直接在子宫颈和子宫引入植入物,同时尽量减少毒性周围器官,主要是肠和膀胱,” Pothuri博士说。
这个程序是患者很难, 她说。在她的癌症中心,女性在麻醉下手术室内接受近距离治疗两次,剂量之间的一个星期。“近距离放射治疗是局部晚期宫颈癌的治疗意图的关键,” Pothuri博士说。“虽然有放射治疗的新形式,也不能达到您需要使用这些替代方式的剂量强度。”
“如果我们放弃的辐射剂量对肿瘤适量,并确保它并没有扩散,我们可以做一个很好的工作,” Hosford博士说。“事实上,我们可以治妇女公平的百分比,即使[癌症]着眼于第一相当广泛的。”
最后,如果你的子宫颈癌已经复发或转移和辐射是不是一种选择,你会收到一个化疗方案,通常紫杉醇,卡铂和贝伐单抗 - 靶向治疗的一种形式。虽然不能治愈,很多女性可以控制他们的癌症化疗,至少几年Hosford博士说。
宫颈癌新的治疗选择:免疫治疗
在2018年6月12日,美国食品和药物管理局批准彭布罗利珠单抗(Keytruda)是一种免疫疗法,用于治疗某些宫颈癌,这些癌在化疗后复发或转移。“这真令人兴奋,”波图里博士说。
然而,最好的办法是预防子宫颈癌摆在首位。按照美国预防服务工作组,21至65岁之间的女性筛查降低的速率和子宫颈癌死亡人数,因为它消除异常细胞最终可能变成癌症。