一些UC患者正在使用大麻。你应该吗?

来自俄勒冈州尤金的28岁的萨拉·阿谢尔患有严重的溃疡性结肠炎(UC)，她每天吃一粒含有大麻油的胶囊来帮助减轻炎症和刺激食欲。一天中，如果她出现剧烈疼痛或腹部痉挛等突破性症状，或者恶心让她无法吞下胶囊，她就会抽大麻来快速缓解。她在睡觉前服用另一粒大麻油，这有助于她更好地控制她的症状。

“我把它装在胶囊里服用，因为它在你体内的持续时间比吸烟要长得多，”阿舍在一次电话采访中告诉健康中心。“(但是)当你服用大麻时，需要90分钟才能生效。吸烟——这会让你呼气时立即感到舒畅。”

四年前，阿舍被诊断为UC后不久，就开始使用大麻来缓解症状。

“我当时的朋友们说，‘你知道什么能真正缓解胃痛和恶心吗?大麻,”她说。我嘲笑他们。(但是当我试了之后)第二天，我每天排便次数从50次减少到15次。一个巨大的差别。”

很少的研究发表了关于大麻或大麻使用对炎症性肠病(IBD)，包括UC的研究。但有趣的是，许多病人发现它有助于缓解他们的症状。

大麻化合物是如何影响身体的

大麻油含有不同程度的被称为大麻素的化学物质，对身体的影响可能不同。化学化合物大麻二酚(CBD)已经被发现减少炎症。化学化合物delta-9-四氢大麻酚(THC)已被证明可以减少恶心和改善食欲。四氢大麻酚还与大麻所带来的“快感”有关;然而CBD却没有这种关联。

“有(食品和药物管理局(FDA))批准为恶心和呕吐THC-based产品——对癌症患者化疗,厌食症,[和]对于艾滋病患者,”Ed Hoffenberg说,医学博士,中心主任科罗拉多州儿童医院小儿炎症性肠病,在电子邮件采访。“四氢大麻酚可以减少恶心，增加食欲，所以IBD患者在这些症状上使用四氢大麻酚并不令人惊讶。”

使用大麻治疗炎症性肠病是一个未知的领域

有些医生会开含有CBD或THC的药物UC患者的标签外用药。如果患者向医生寻求有关吸烟的指导医用大麻或者服用大麻油胶囊，但是，医生可能没有足够的信息来自信地提出建议。

Hoffenberg说:“关于IBD的数据很少，目前，它的好处只是理论上的。”“许多患者报告了从CBD中获益的感觉，但是在使用的产品、剂量、频率和给药途径上没有一致性。潜在的机制包括减少炎症，但也可能有其他的机制。以CBD产品为例Epidiolex-刚刚被批准用于患有严重癫痫的儿童-其作用机制尚不清楚。”

大多数使用大麻的UC患者依靠反复试验来确定正确的剂量、给药方法和给药频率。

“(这)没有数据，几乎没有一致的传闻报告，”霍芬贝格说。

亚设买空胶囊，装满大麻油。

“我吃了一半，但很多人吃的量相当于一粒米，”阿舍说。“先在胶囊里放一点;然后人们就可以看到什么对他们最有效。”

医生们可能会对讨论大麻治疗IBD持谨慎态度

一些医生,包括加州大学的专家美国人在讨论大麻时会感到不自在，因为开大麻的方式与fda批准的药物不同。

“与FDA产品相比，通过药房销售的医用或娱乐用大麻受到的监管要少得多，或者说是最低限度的监管，”Hoffenberg说。

一些医生可能不愿与UC患者讨论大麻产品，因为大麻会让人“兴奋”，这与四氢大麻酚有关。尽管CBD不相关的负面影响(它不会让你“高”),25岁以下的青少年和成年人的研究已经表明,THC与缺乏判断力,有关酒后驾驶、放大障碍如果加上酒精,精神病在高剂量时,戒断症状,以及潜在的成瘾或使用其他药物,根据Hoffenberg。

大麻对UC患者的积极作用

尽管研究有限，一些研究已经表明大麻对UC患者有帮助。

“CBD或大麻有一种疾病缓解作用，”Hoffenberg说。“有许多因素显示IBD的短期改善——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎——像饮食，抗生素，但很少有干预显示长期的反应。”

Hoffenberg自己对患有IBD的青少年和年轻人使用大麻的研究显示了一些积极的结果。

“尽管在疼痛、食欲和疾病活动方面的得分与不吸食大麻的人相似，”Hoffenberg说，“吸食大麻的人感觉到在睡眠质量、恶心和食欲方面有积极的影响。”

有趣的是，许多患有IBD和UC的患者在使用大麻后都能得到缓解。

“我有更严重的溃疡性结肠炎，”阿舍说。“大麻帮我吃。我已经摆脱了其他16种药物。”

UC不是医用大麻的资格条件

要想获得医用大麻的资格，你的医生必须证明你有一名医生资格条件，但是溃疡性结肠炎不在名单上。各州的药物名称各不相同，但如果你患有UC，如果你有慢性或严重疼痛，就有资格获得医用大麻。

阿什有一张医用大麻卡，可以在俄勒冈州合法地使用大麻，但她正在请求俄勒冈州卫生局将IBD作为一个合格条件。

“我属于严重疼痛和严重恶心的类别，”阿舍说，“但我希望IBD有自己的类别，在癌症、创伤后应激障碍(PTSD)[和其他]之中。”我们和艾滋病患者有同样的免疫抑制。我们和癌症患者服用同样的药物。当大麻可以提高生活质量时，IBD却没有自己的分类，这让我感到很奇怪。”