截至2018年1月，29个州此外，华盛顿特区、关岛和波多黎各都有广泛的合法医用大麻项目。和十个州,再加上。,have legalized the recreational use of marijuana. But it’s important to remember that marijuana is still classified as a Schedule 1 substance under the Controlled Substances Act, and thus it is still a联邦进攻大麻拥有、分发或出售大麻
如果你在一个合法的国家，有或有资格获得一张医疗卡，或想购买休闲医疗使用，你可能有更多的问题，而不是答案。虽然药房可以出售大麻，但他们往往没有能力回答如何最好地使用大麻的问题。虽然你的医生可能给你开了处方，但她可能没有任何关于医用大麻的额外信息。
虽然医用大麻可以用于许多情况，但本文只关注其中之一:慢性疼痛。当考虑使用大麻治疗慢性疼痛时，有两个非常重要的问题:它安全吗?它有效吗?但首先，你可能需要问:医用大麻到底是什么?
什么是医用大麻?
大麻，或者说大麻植物，含有超过500种不同的化学成分，其中有超过80种大麻素。这些化学物质只存在于大麻植物中。
四氢大麻酚(THC)是植物中含量最丰富的大麻素和大麻二酚，THC是含量第二丰富的大麻素。新的研究表明四氢大麻酚具有抗炎、抗焦虑和镇痛的作用。THC负责大麻使用者获得的“快感”，而CBD减弱了这种效果。一些高大麻的四氢大麻酚含量超过20%，而CBD的平均含量通常低于4%。但越来越多的医用大麻，其CBD含量越来越高，如CBD:THC比例为1:1或CBD:THC比例为2:1，正被成功使用，尤其是用于治疗神经性疼痛、创伤后应激障碍、多发性硬化,克罗恩病，以及对标准治疗无效的癫痫。
大麻的消费方式多种多样：
- 汽化(比吸烟安全得多)
- 吸烟
- 食用黄油、油、胶囊和烘焙食品
- 局部药膏和洗剂可以缓解局部的疼痛和炎症(但不会让你兴奋)，还有透皮贴剂(意在对你全身产生影响)。
医用大麻安全吗？
一个2015年学习疼痛杂志研究了一年中慢性疼痛患者使用大麻的安全性。研究人员将居住在加拿大的200多名使用大麻的慢性疼痛患者与同样数量的不使用大麻的慢性疼痛患者进行了比较。这些病人是监测治疗计划的一部分。他们发现，虽然吸食医用大麻的人出现副作用的风险增加，但作者写道，“大多数是轻度到中度的”。报告的结论是，大麻“似乎具有合理的安全性”
这并不是说使用医用大麻没有风险。根据一项研究，大麻会使某些人的焦虑或情绪紊乱更严重回顾. 而且它与那些已经有患精神病遗传风险的人患精神病的风险有着密切的联系，比如精神分裂症。还有一些证据表明，在青少年时期使用大麻对大脑发育有影响。
Kevin Hill医学博士是马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心和哈佛医学院研究过医用大麻的精神病医生，他通过电子邮件与HealthCentral就医用大麻的安全性进行了交谈。
希尔博士写道：“如果在医生的监督下使用医用大麻，它和许多其他用于治疗慢性疼痛的药物一样安全。”。“这就是问题所在。由于种种原因，很少有医生愿意推荐医用大麻，因此患者常常求助于整天只做医用大麻认证的医生。”
希尔说，成功的最佳方案是将医用大麻作为患者与熟悉患者的医生合作过程的一部分使用。
医用大麻对慢性疼痛有效吗?
简短的回答是：是的。在所研究的所有病症中，慢性疼痛是支持使用大麻作为有效治疗的最高质量科学证据。
国家科学、工程和医学院2017年综合报告这项研究回顾了大麻研究，得出了近100个关于大麻和大麻素使用对健康影响的结论。他们关于大麻的治疗效果的最高结论是：“有确凿或确凿的证据表明大麻或大麻素对成人慢性疼痛的治疗是有效的。”仅有的另外两种情况，即最高水平的证据，在多发性硬化症中用作止吐药（止吐药）用于化疗和肌肉痉挛。
一个希尔的评论文章发现大麻在治疗慢性疼痛和神经病理性疼痛（一种慢性、复杂类型的疼痛，通常由受损、受伤或其他功能失调的神经纤维引起）方面的有效性存在证据。
不管慢性疼痛的原因是什么，我们都有理由认为大麻是一种有效的治疗方法。你仍然需要权衡风险，并与你的医生讨论，以确定医用大麻是否适合你的具体情况和病史。希尔警告说:“这不是治疗慢性疼痛的一线方法。但如果一线和二线治疗都失败了，尝试医用大麻可能是有意义的。
我该如何了解更多关于医用大麻的信息？
如果你认为医用大麻可能有助于你治疗慢性疼痛，而你又住在一个有医用大麻项目的州，那么就从了解你所在州的法律开始吧。每个州在如何组织医用大麻项目上都是不同的。在某些情况下，你必须去找一些能够开大麻处方的医生。在另一些情况下，任何与你建立了一定时间关系的医生(例如，在佛蒙特州3个月)都可以给你开处方。
警告:物理学家可以开大麻处方的事实并不意味着他们知道如何帮助你有效和安全的使用医用大麻。药房一般也不能提供这种指导。你可能希望找到一位对大麻持友好态度的医生，他专门使用医用大麻来治疗慢性疼痛和其他疾病。越来越多的医生在拥有合法医用大麻项目的州开始关注这一问题。
如果你正在服用任何其他治疗疼痛的药物，包括阿片类药物，在改变你的药物剂量或时间表之前，以及在尝试大麻治疗疼痛之前，咨询你的医生是非常重要的。