许多类型的癌症引起无明显症状。当你发现他们,你有一个迹象之前别人都拍容易得多。这就是为什么定期放映,它可以在早期揭示潜在的癌变异常,是如此的重要。那么,什么癌症,你应该得到筛查常规,怎么样?而且是什么,如果筛查揭示了什么不对的?我们已经得到了你覆盖。下面是你需要知道的关于测试癌症,从个为什么的时候。
我们的专业小组癌症筛查和检查
我们采访了美国顶尖的癌症专家,为您带来最新的信息。
医学博士斯蒂芬•边缘外科肿瘤学家,副总统
杰弗里奥克斯纳德,医学博士肿瘤科医生
丹尼尔Y.王,医学博士肿瘤科医生,医学助理教授,肿瘤内科
癌症是什么,从技术上来说?让我们重温!
钻研癌症筛检的细节之前,让我们对本病是什么明确的:癌症发展的时候异常细胞生长失控,由于我们的细胞的DNA突变。虽然正常细胞分裂,逐渐老去,死去,以编程的方式,复制DNA,因为他们去,癌细胞是叛徒。他们不停止的时候就应该越来越大,他们不会死。相反,它们发生变异,复制和形成肿瘤。在血癌,如白血病,便形成了起义军,积累,他们不应该。
重要的区别:一个不正常的细胞不是必须的癌变。它可能是良性(不是癌症),或癌前期或癌变前的(有可能成为癌症)。如果它是恶性它已经是癌症了。这就是筛查和检测的用武之地:它们使医生能够进行调查,以确定你正在处理的问题。
癌细胞会开始生长在身体几乎任何地方。而癌症是给相关疾病的集合,这就是为什么治疗范围,比方说,乳腺癌因此大大淋巴瘤的标签。那个地方,这些细胞开始生长,称为主站点你患癌症,决定了你的癌症类型。当这些癌细胞扩散通过血液或淋巴系统(组织和器官的网络排除毒素,废弃物,以及各种不受欢迎的),他们入侵的区域被称为转移部位。
将每年的体检发现癌症?
简短的回答:也许吧,但可能不是。
虽然每年体检是你的医生在你的整体健康显示器的变化,包括器官和系统功能键,没有一个全面的血液检查(但)可用于癌症筛查。除非有特定的症状和癌症的症状,您的初级保健医生可能会运行面板测试你的血液和身体的很多事情,但不是癌症。
这就是为什么它留在顶部的重要推荐的筛查试验,乳房X光检查,结肠镜检查,子宫颈抹片检查,例如,用于治疗癌症,你可能处于危险。一个筛选对病人做没有症状的例行测试。如果筛选揭示了一个可能的异常,或者如果你有一个迹象或癌症的症状,进一步测试,以研究,被称为诊断测试,可以这样做。
常规的癌症筛查可以在疾病发展到有症状之前就发现它,从而减少侵袭性治疗和最好的结果。例如:1990年至2015年,癌症死亡率下降了25%,而接受常规筛查的癌症类型的死亡率下降得更多,比如结肠直肠癌(男性为47%,女性为44%)和乳腺癌(女性为39%)。2017年发表在《纽约时报》上的一篇文章称,这些数字中的很大一部分可能与引入这些癌症类型的筛查直接相关在肿瘤护理研讨会。
什么筛查检测可用于癌症?
在120+类型的癌症中,只有极少数定期筛选,这意味着存在由美国癌症协会(ACS)和美国预防服务工作组(USPSTF)发出时,谁应该有他们一套指导方针。以下建议:
乳腺癌筛选
这是什么:乳房X光检查(乳房的X射线来寻找乳腺癌的早期征象)
当有它:
女性年龄40〜44:可以选择启动年度乳房X光检查,由保险
45至54岁的女性:应该每年做乳房x光检查
55岁及以上的女性:应该每两年做一次乳房x光检查
很高兴知道:向你的医疗保健专家咨询最适合你的乳房检查方案。只要妇女身体健康,预期至少还能活10年,就应该继续进行定期筛查。当乳腺癌被发现时乳房X光检查一个明显的肿块前的发展,它通常是:
小
不太可能有转移
更有可能通过手术来挽救乳房(56% vs 32%)
不太可能接受化疗(28%比56%)
宫颈癌筛查
这是什么:子宫颈抹片检查(也称为巴氏涂片例如,对子宫颈细胞样本进行检测,以检查是否有异常。
当有它:
女性年龄21〜29:子宫颈抹片检查每3年
30 - 65岁妇女:每5年进行一次巴氏试验和一次HPV试验(称为联合试验),或每3年单独进行一次巴氏试验
女性年龄超过65岁谁已经与正常结果定期筛查试验:没有继续筛选需要。
很高兴知道:子宫颈抹片检查是不是新的,但它们同样也很有效。死亡率下降了80%,为子宫颈癌引入巴氏涂片后(1929年由希腊移民乔治Papanicolau发明),在研究报告北美外科诊所。您可能需要因为你的家族病史以及其他因素,跟你的医生的更频繁地进行测试。一种无关子宫颈癌的原因的女人谁拥有了全子宫切除术(切除子宫和子宫颈)不应进行测试。谁接种了HPV的女性应该仍然遵循他们的年龄组筛查的建议。
大肠癌筛选
它是如何做到:通过结肠镜检查(柔性光纤器械穿过肛门插入以检查息肉结肠,生长可以变成癌)结肠放映的其他时间包括:
粪便隐血试验(FOBT)
粪便DNA检测
双对比钡灌肠
灵活的乙状结肠镜检查
当有它:
45 - 75岁的男性和女性:结肠镜检查每10年一次
男性和女性年龄76至86:用您的医疗保健提供者讨论
85岁以上的男性和女性:不需要继续筛查
很高兴知道:结肠镜检查发现,男性和女性的50岁以上的FOBT,每2年放映息肉至少25%已发现了15%,以减少结直肠癌。与你结直肠癌和测试可能是对你有好处,并谈谈自己的覆盖保险提供风险您的医务人员。在非结肠镜检查筛选测试(诸如基于粪便测试)的所有不正常的结果应随访与结肠镜检查。那些对因为家庭和/或个人历史或其他因素可能需要的大肠癌高危人群:
启动45岁之前筛查
更经常地筛选
得到一个特定的测试,与你的医生讨论
肺癌筛选
这是什么:低剂量CT扫描(LDCT)(肺部的X光检查)
谁应该得到它:那些患肺癌的风险更高,因为它们分别是:
55岁到74岁身体健康
Smoke现在或过去15年内退出并...
30年来每天一包烟还是15年来每天2包烟
很高兴知道:筛查应停药,一旦一个人没有吸烟15年或有健康问题是预期寿命的限制,或有治疗肺部手术的能力。
前列腺癌筛查
这是什么:直肠指诊(DRE)(医生将戴着手套,润滑手指插入直肠检查前列腺肿大为的后墙)或者叫验血前列腺特异性抗原(PSA)。
谁应该得到它:ACS的建议男士们做出关于是否通过两种方法进行筛选,与他们的医生讨论的风险和收益后,医疗服务提供者作出明智的决定。
- 非洲裔美国男性和男性与父亲或兄弟谁了前列腺癌的65岁之前应该讨论与他们的医生开始在45岁筛选。
很高兴知道:如果您决定进行测试,它得到PSA验血有或没有直肠检查是很重要的。你测试了多久,将取决于您的PSA水平。
什么是问题进行筛查?
一些癌症筛检有风险,结肠镜检查,例如,配备了从那里组织取样或移除息肉出血的罕见风险。有在结肠或直肠内壁撕裂的可能性,称为穿孔。
在任何筛选试验,你可以有一个假阳性,这意味着它说你得癌症,但进一步的测试,你居然不知道。还有一个的机会假阴性当测试表明你没有癌症,但你这样做。
假阳性测试可能导致不必要的压力、进一步的测试和误诊,而假阴性测试可延缓早治疗。由于假阳性和假阴性可与任何筛选发生,知道是一个怎么可能发生是很重要的,那就是通过测量灵敏度和特异性。
灵敏度是真阳性率越接近灵敏度为100%,越有可能是你有你被筛选的癌症类型。
特异性正好相反真正的负特异性越接近100%,你就越有可能没有那种特定的癌症。
数字乳腺,例如,具有97%的灵敏度,64.5%的特异性和89.3%的诊断准确性。结肠镜检查具有92.5%的灵敏度和72.3%的特异性。
什么是癌症常见的诊断测试
你怎么知道自己得了癌症?如果你的筛检呈阳性,或者你有癌症的症状,或者你有明显的癌症家族史,或者你有已知的基因突变等遗传因素,你的医生会要求你做诊断测试,以作进一步的调查。你通常会在2-4天内收到结果,尽管有时需要更长的时间。
穷举多项测试可用于癌症。下面是一些最常见的:
体检和历史
你的医生会检查你的身体,检查任何异常,肿块,任何不寻常的。他或她也会检讨你的生活方式,疾病和治疗过去。
活组织检查
活检仍然是最常见的方式,医生诊断癌症之一。医生移除潜在癌性组织,典型地从一个大容量或块状。它是由删除:
针:常用于骨髓的愿望,脊髓水龙头,以及一些乳腺癌,前列腺癌和肝活检
内镜检查:在管状的仪器,可你的器官,用于内看到:
支气管镜(支气管,主要途径到肺部)
结肠镜检查(结肠癌)
膀胱镜检查(膀胱和尿道)
腹腔镜(腹壁)
喉镜检查(喉部及喉部)
纵隔镜检查(纵隔,你的肺之间的空间)
胸腔镜(面和肺的衬里)
上消化道内镜检查(包括上消化道,包括食道、胃和小肠第一部分)
手术
然后病理学家在显微镜下检查组织并进行测试以确定它是否为癌症。根据这些发现,你的医生将收到一份病理学家报告,一份诊断文件,有助于确定你的癌症阶段和治疗。
体液测试
像尿液和血液的体液,可用于癌症使用测试肿瘤标记物的测试。肿瘤标志是指癌细胞或正常细胞响应癌症取得物质和他们的血液,尿液和身体组织中发现的。
尿,例如,可用于检测和诊断肾,尿路上皮癌,膀胱癌和其他癌症。不幸的是,没有一个血液测试,可以找到所有类型的癌症,虽然一个是下,可以使用新一代测序技术检测20多个不同的癌症,在不同的阶段,血液中的调查。
以下验血现在用于检测特定癌症类型:
该PSA测试用于检测前列腺癌。虽然它可以帮助检测癌症,也没有办法知道癌症会在一个人的一生造成伤害先进就够了。
该CA-125验血(常与阴道超声演唱会做)可检测的妇女卵巢癌的症状或谁之前有过的癌症类型。
该甲胎蛋白验血(往往与肝脏的超声完成)可以帮助发现肝癌早在高危患者。
成像(放射测试)
这些测试,把你内心的照片,可以帮助医生确定癌症和其蔓延的类型,以及是否您的治疗工作。它们包括:
- 计算机断层摄影(CT)扫描
- 磁共振成像(MRI)
- x射线和其他射线照相检查
- 核医学扫描
- 骨扫描
- PET扫描
- 超声波
- 乳房X光检查
- 经阴道超声
如果筛查和测试看起来需要做很多事情,那是因为它确实需要做!记住,你的医生是你的伴侣,确保你得到你需要的建议检查。保持你的约会,不要等到做必要的后续工作,如果你注意到约会之间有任何奇怪的事情,一定要联系你。适当的筛查加上自我意识可以帮助早期发现癌症,并有效治疗。
经常问的问题癌症测试
是否有癌症的验血?
事情是这样的。这个问题可以用“是”和“不是”来回答。血液测试,比如测量样本中血细胞数量的全血细胞计数测试,可以检测出血液中的癌症。如果你没有足够的血细胞类型,或者你有太多的血细胞类型,医生可以检测出你是否可能患有血癌(骨髓活组织检查可以帮助确认诊断)。但迄今为止,还没有一种验血能检测出所有类型的癌症。然而,血液测试可以确定你的器官的功能状况,这可能表明炎症或其他需要调查的癌症相关问题。其他血液测试,比如肿瘤标记测试,可以在你的血液中发现由肿瘤产生的化学物质,但这些化学物质也可以由非癌细胞产生,所以这种测试不是最佳的测试和诊断。
医生如何检测胰腺癌?
你的医生可能会让你接受成像测试,比如超声波或CT扫描,给你的内部器官(包括胰腺)拍数码照片。你可能有一个内窥镜超声波,一个超声波设备通过一个内窥镜,一个细管,进入你的食道和胃,来拍摄你的胰腺图像。你也可能会做一个活检,通常是内窥镜超声检查的一部分,或者在被称为细针穿刺的过程中,从你的胰腺中取出组织样本。你需要抽血来检测一种特殊的肿瘤标记物CA19-9,它可能在胰腺癌中升高。然而,并不是每个胰腺癌患者的肿瘤标志物都升高了。
什么是CRP验血?
的C-反应蛋白的血液测试,其缩写CRP已知的,检测炎症,感染引起的和外伤,在你的身体。你的医生可以使用这个验血确定了一系列问题需要调查的潜在问题,包括癌症的可能性。炎症水平的增加已经与癌症包括肝癌,结直肠癌,肺癌和胃癌。由于测试是在一般意义上,发现整体炎症在体内,医生不能指向从这个测试结果升高,并说,明确,你有一个癌症类型或其他。更多的测试是必要的。
你可以测试结肠癌没有一个结肠镜检查?
是的!而结肠镜检查是美国最常见的结肠直肠癌筛查它有很多好处(包括很好的早期发现),但在手术需要镇静后,它们也需要一些准备工作和协助开车回家。肠镜检查的替代品包括粪便免疫化学测试(FIT)、粪便DNA测试(sDNA)、高敏感性粪便潜血测试(FOBT)、灵活的乙状结肠镜检查和虚拟肠镜检查(有时也称为CT结肠镜检查)。
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