“我的医生说我感染了，但当我在谷歌上搜索我的症状时，我看到我有所有的症状炎性乳腺癌。我的医生用抗生素浪费我的时间吗?我应该坚持做活检吗?”
在健康中心，我们经常会遇到类似的问题。如何分辨自己是感染了乳腺癌还是一种罕见的炎症性乳腺癌(IBC)?简单的回答是你不能没有医生。但是，了解乳房感染和IBC之间的异同可以帮助你决定需要采取什么步骤才能得到正确的诊断。
乳房感染包括哺乳期乳房炎、非哺乳期乳房炎和乳房凹陷。* *哺乳的乳房炎* *。当女性在哺乳时，细菌会进入她的乳管。通常情况下，源源不断的牛奶会将细菌冲走，但有时管道会堵塞，细菌繁殖导致感染。根据梅奥诊所在大多数情况下，你会感觉不适，并伴有类似流感的症状几个小时，然后你才会意识到你的乳房上有一块红肿痛的区域。一旦你发现了这些症状和体征，就该去看医生了。”
乳腺炎的症状包括发热、疼痛、肿块和肿胀、乳房发软，触摸时可能会感到温暖或发热。红肿区域通常呈楔形。
您的产科医生或哺乳顾问将熟悉乳腺炎。他或她可能会给你开一些热敷的处方，尽可能多地把奶从乳房里倒出来，以及一种不会伤害婴儿的抗生素。在大多数情况下继续母乳喂养是没有问题的。事实上，它有助于清理乳管。
Non-lactational乳腺炎。非哺乳期乳腺炎的症状与哺乳期相同，但这种形式的乳腺炎要少见得多。在不哺乳的情况下患上乳腺炎的女性通常是糖尿病患者，最近做过乳房手术，或者患有抑制免疫系统的疾病。他们经常发高烧。
Subareolar脓肿。根据苏珊·洛夫医生的胸部手册乳头后会形成脓肿，需要引流。症状与乳腺炎相似，但红肿区域会出现在乳晕区域，而不是扩散到整个乳房。乳房凹陷可能是乳腺炎的并发症，也可能在乳腺导管或乳头被堵塞时自行形成。洛夫博士说，这些感染的复发率约为40%，尤其是对吸烟的女性来说，所以一旦你被诊断为乳晕下脓肿，你需要保持警惕，以防复发。
红的,黄的乳房皮疹也可能预示着其他类型的皮肤问题，比如真菌感染，所以上面的列表并不是所有可能问题的完整目录。如果你有上述任何症状或其他乳房变化，你需要去看医生，原因有两个:你可能需要抗生素，你需要排除炎症性乳腺癌。
炎症性乳腺癌与乳腺感染有相同的症状。
炎性乳腺癌大约占所有乳腺癌病例的1%-5%，所以看起来像感染的症状很可能就是感染。IBC症状与乳腺炎症状重叠，但IBC的红色区域可能覆盖更大的区域，通常至少覆盖三分之一的乳房。此外，发烧不是一种IBC症状。假设你没有发烧，也没有哺乳。为什么你的医生仍然给你抗生素而不是活组织检查?
首先，不是所有人在感染的时候都发烧，所以没有发烧并不是癌症的确切迹象。其次，即使非哺乳期乳腺炎很少见，IBC也是如此。我自己的初级保健医生告诉我，在15年的行医生涯中，她分别诊断出了一个病例。从你的医生的角度来看，先治疗最简单的问题是有道理的。当你等待抗生素是否起作用时，乳房x光诊断和超声波检查可能会给你的医生更多的信息。
虽然大多数IBC患者在乳房x光检查中没有出现肿块，但影像学检查经常会显示乳房密度、对称性和其他特征的变化。如果抗生素消除了症状，问题就是感染了。抗生素不能治愈癌症。
做一个积极主动的病人。
如果抗生素不起作用，那怎么办?下一步就是要求乳房外科医生做活组织检查。在这个时候，一些医生可能会尝试使用第二种抗生素，但大多数治疗炎症性乳腺癌的专家表示，等着看另一种抗生素是否有效不是一个好主意。IBC是一种侵袭性乳腺癌，所以尽快开始治疗非常重要。
如果你正在哺乳，并且乳腺炎样症状在第一轮抗生素治疗后没有改善，可能很难决定下一步该怎么办。因为你是在护理，你更有可能是感染了，而不是癌症。然而，哺乳的妇女被诊断为IBC，通常是在一段时间后，因为她们的医生确信她们患有乳腺炎。至少，我建议你去看看熟悉IBC的乳腺专家。因为我的参考框架是IBC，我会倾向于活检而不是更多的抗生素，但乳腺专家可以帮助你权衡在你的具体情况下活检的风险和好处。
找出感染和癌症之间的区别需要知识渊博的医生，他会关注你的症状，并使用所有可用的诊断工具来得到明确的答案。如果您确实患有IBC，也不要绝望。新的治疗方法正在帮助更多的人从这种癌症中存活下来。
进一步阅读:
来源:
乳房感染和炎症。健康图书馆。约翰霍普金斯医学。访问http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/breast_health/breast_infections_and_inflammations_85,P00146/2015年12月9日。
疾病和情况:乳腺炎。梅奥诊所。访问http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mastitis/basics/definition/con-200266332015年12月9日。
与K林赛的爱。苏珊·洛夫医生的胸部手册， 2015年第6版;40-44。
Subareola脓肿。Medline Plus。国立卫生研究院:美国医学图书馆。访问https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm2015年12月9日。