癌症中心如何提高关爱游戏
多学科的方法意味着你将被任命为一个团队,共享信息,同意你的治疗,并可以提供进入临床试验的入口。
在夏天2012年,密歇根州布卢姆菲尔德希尔斯(Bloomfield Hills)的霍华德·卡茨(Howard Katz)的胃痛一直没好。“大约两周后,我终于决定去看医生,因为我认为我得了溃疡,”他回忆道。医生给当时51岁的Katz做了结肠镜检查和内窥镜检查,并告诉他检查结果有些问题。
结果是胰腺癌,在手术中,医生发现癌细胞已经扩散到他的肝脏、胆囊和脾脏。卡茨说,当地的肿瘤学家并不是过度的否定,但他也不是过度的肯定,所以卡茨决定去寻求另一种意见。朋友的朋友告诉他底特律的卡尔马诺斯癌症中心。
Katz现在无癌症,相信该中心是拯救他的生活的一个巨大因素。他可能是对的。Karmanos是美国国家癌症研究所(NCI)资助的71个指定的癌症中心之一,其多学科方法已被证明根据多项研究,统计上患癌症生存率的几率。这意味着,除了规定前沿治疗外,NCI中心还提供了致力于全谱位护理的医学专业团队,参加身体,情感,有时甚至是财务需求。
凭借较高的生存率和全面的支持,每一个癌症患者都应该在这样的地方进行治疗,右边?绝对地。然而,实际上,在每种状态中都无法发现特产癌症中心 - 仅仅单独靠近可以防止一些人在一个人寻求治疗。好消息?无论您住在哪里,都有有方法可以访问NCI级癌症护理,或者您接受治疗。这是你需要知道的一切。
是什么让NCI癌症中心如此有效
这些专门的癌症中心位于36个州和华盛顿特区,它们获得联邦资金进行预防和治疗各种癌症的研究,并向其医院的病人提供所有这些科学研究的结果。达特茅斯大学(Dartmouth university)的研究人员表示,这就是为什么如果你接受一次治疗,你的生存几率可能会增加35%——无论你的癌症在诊断时处于什么阶段。马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的研究人员发现,65岁以上的胰腺癌患者(梅奥诊所(Mayo Clinic)将其描述为“预后差的最致命癌症之一”)如果也去癌症中心寻求治疗,五年生存率会提高。
不研究表明,去这些中心之一也可能产生负面后果。一项研究观察了洛杉矶县的7万名癌症患者,发现那些没有在NCI癌症中心接受治疗的患者的癌症发病率在20%到50%之间增加的死亡风险。这是一个相当令人沮丧的统计数据。
如果你正在寻找nci指定的中心,你可以在国家癌症研究所的网站.继续读下去,你会发现在这些地方,你的治疗可能会得到改善,以及无论你在哪家医院,如何最大化你获得出色护理的机会。
最重要的是:你的医疗团队是一致的
当你指定的癌症治疗小组的每个成员开会讨论你的治疗细节时,这被称为肿瘤的董事会.犹他州大学和盐湖城亨茨曼癌症研究所人口科学高级主任特蕾西·奥内加博士解释说,在癌症中心,通常每周举行一次正式会议。
“如果我是一名乳腺癌患者,我的医生可能会把我的病例带到肿瘤委员会,展示一切。那个房间里有病理学家、放射科医生、肿瘤内科医生、乳房外科医生——任何可能与我的护理有任何关系的人。他们会在计划中的全面护理管理中讨论我的病例的具体情况,”Onega解释说。他是一名癌症附睾学家,曾与人合著过nci指定中心的研究结果。
这很重要,因为每个肿瘤都是不同的,你的团队将能够利用集体专业知识,根据你的具体需求找出行动方案。这对弗吉尼亚州马纳斯市36岁的Kristina Kotlus来说至关重要,她在2013年被诊断出患有脑癌,并在北卡罗来纳州达勒姆的杜克癌症研究所接受了第二种诊断,随后进行了放射治疗。她说:“团队里的每个人都坐下来,就我的选择达成了一致,尽管我仍然有最终决定权,但每个人对于化疗和放疗的看法都是一致的,我们甚至应该使用放疗——没有人会怀疑该听哪个医生的。”这与当地的医疗服务提供者形成了鲜明的对比,他们似乎在最佳行动方案上存在分歧,并不断告诉她:‘好吧,你可以这样做,但我认为你应该这样做,’”她补充道。
作为一个病人,这可能意味着最激进的治疗因为你的身体可以承受。这种情况发生在Katz身上,他的医生推荐了一种名为Folfirinox的强效化疗组合,用于治疗转移性胰腺癌。
阿拉巴马大学伯明翰分校医学院助理教授,医学博士朱莉·沃尔夫森说,相反,这可能意味着有时要减少治疗。她也是阿拉巴马大学癌症预后和生存研究所的成员。她说,这样做的目的是“看看我们能跌到多低。”我们能不能不给你化疗,只做手术,即使我们一直给癌症做化疗,或者,嘿,也许我们不再需要做放疗。”
正如奥尼加解释的那样,这些选择是可能的,因为医生、护士和临床医生组成的综合团队可以一起工作,了解这类疾病的所有细微差别和反复无常。
全面护理改善结果
NCI指定的癌症中心的任务之一是它提供了一个完整的360个方法,以照顾不仅仅是您的特定治疗方案,而是情绪化,家庭,甚至保险问题。
“脑肿瘤中心的头部,肿瘤科医生,我会看到,护士肿瘤科医生,辐射肿瘤科医生,药剂师,我和另一个人的社会工作者(一)为我的家人、住房协调员,以及账单上的人讨论他们如何能帮助我们确保我们的保险能覆盖我的网外医疗,”科特勒斯说。在她的案例中,杜克癌症研究所(Duke Cancer Institute)负责让她的保险公司支付这些费用。
在Karmanos, Katz和他的家人定期会见分配给他们的社会工作者。“然后他们有支持小组,所以我参与了其中一个。他们有一个护理支持小组,我妻子也去了。他们有相当广泛的治疗艺术项目——音乐疗法、艺术疗法、瑜伽,”他说。虽然他在Karmanos接受的专业医疗护理是他病情缓解的关键,但他说:“我认为,与此同时,这种支持——无论是精神上的还是情感上的——在你的生存中也是一个非常重要的组成部分”,并使他在整个折磨人的治疗中保持积极。
为此,有证据表明,姑息治疗 - 包括情感支持,痛苦管理,以及像家庭关怀等服务的帮助,可以使凯茨称为患者的生活质量“巨大巨大差异”。虽然人们错误地认为姑息治疗只是为了生活结束(实际上是临终关怀),即使你的癌症是最早的阶段,你也可以从Get-Go中注册。
“他们不会让病人从地图上掉下来——他们确保他们给予了他们所能给予的最强烈的治疗,因为他们能从最基础的地方支持他们。”他们也真的可以通过这些来控制自己的手,”沃尔夫森博士说。她指出,对于15岁至39岁的癌症患者来说,全面护理变得尤为重要,这些患者的生存率远低于其他年龄组。
癌症中心患者获得临床试验
临床试验是患者进行医学研究,以测试特定疾病的药物或非药物治疗方法。根据研究,约有3%的成人癌症患者(或者少于20人)参与这种研究。但有一些证据表明,注册可以提高您的生存机会。例如,一项2020年的研究发现,临床试验减少了非小细胞肺癌患者死亡的风险。西雅图华盛顿大学的研究人员发现了这一点所有患有临床试验的癌症患者改善了他们在诊断后的第一年幸存的机会。
如果你所在的中心致力于将研究作为其核心使命的一部分,那么你参加这些试验的几率会更高。更有希望的是:“治疗你的医生可能就坐在设计下一次试验的人旁边。它不仅接近目前正在发生的最新事件,而且还接近明天可能发生的事情,”沃尔夫森博士解释道。
Onega解释说,nci指定的中心并不是你能找到临床试验或注册的唯一地方,但“肯定还有更多正在进行中”。现在有很大的努力来了解这些研究,这样其他社区的人就可以参与其中。
更好地关心NCI指定中心
Onega说:“有些人真的更喜欢呆在自己的社区里,那里有他们的支持网络,或者物流不是这样的障碍。”这些障碍包括:成本。一项研究发现,癌症中心的手术费用更高,许多这些中心被保险公司认为是网络外的(特别是如果你购买自己的保险)。
另一个是距离——有时最近的nci指定的中心在下一个州,要花几个小时才能到达。虽然有些中心可以帮助你解决住房问题,甚至帮你找到旅行的资金,但是在一次离开你的家人和朋友(或工作)几个星期是很困难的。
“我认为这将是最难的,”Kotlus说。“我们非常幸运,我们有特权选择。我们能够承受酒店逗留[和]第二次去爱彼迎。我的丈夫可以远程办公,我的母亲帮助我们照顾孩子,”她解释说。
但如果所有这些选择都无法实现,你仍然可以主张接受尽可能好的治疗。方法如下:
问问题。“我们都希望被问到这些问题,我们认为这会让你成为一个更有见地、更投入的病人,”沃尔夫森博士说。当你的肿瘤学家提到一种治疗方法时,问一下:“这是所有与我的癌症类型和我这个年龄的人都在接受的治疗方式吗?为什么?”如果你的肿瘤医生说她不知道,或者有一些研究显示了其他的情况,你可以提出另一个意见。
征求别人的意见。专业癌症中心只治疗罕见或晚期癌症的说法是错误的。无论你处于什么阶段,都要去看一位医生,听听另一位医生对治疗和诊断的看法,或者利用新冠肺炎后远程医疗的繁荣来征求意见。
分享护理。您当地的肿瘤科医生可以与癌症中心的更专业的医生进行协商,管理您的护理,建议Onega。这意味着你每年一次或两次去癌症中心(或那里有手术),然后你当地的肿瘤科医生找到一种涵盖大部分护理的方法。她补充说,这是常见的,大多数肿瘤科医生愿意公开,透明地完成这一点。
在您附近的临床试验上获取最新信息。Onega说,你不必非得去癌症中心或教学医院才能找到最新的研究成果。首先,询问你的肿瘤学家是否属于几个合作组织(称为国家临床试验网络),其中包括研究人员、癌症中心和参与NCI临床试验的当地肿瘤学家。如果没有,试着找到一个基于NCI社区的肿瘤学研究计划他们分布在44个州,包括服务不足的地区,他们的目标是让更多的人参加临床试验。
最重要的是你要积极主动。全国的NCI中心都把把他们的研究成果推广到更广阔的世界作为他们的使命。“这不仅仅是在这里做得最好,而是确保我们帮助更大的癌症社区也这样做,”沃尔夫森博士解释说。所以让你的事业得到你应得的照顾。正如卡茨所说,癌症只有一次机会。“如果你做得不好,你就没有第二次机会。”
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临床试验生存率:国家癌症研究所杂志.(2014.)“临床试验中癌症患者的存活结果比较。”https://academic.oup.com/jnci/article/106/3/dju002/988907
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