我们来谈谈骨质疏松症的症状和体征

骨质疏松症就像一个隐形的窃贼。它潜入你的骨髓，在没有明显证据的情况下夺走你的力量。有些人可能看起来很好，甚至很健康——直到病情恶化。还记得莎莉·菲尔德在那些Boniva广告中，年轻而充满活力地宣传骨质疏松症药物吗?这位女演员在她60岁生日前不久被确诊。那么骨质疏松症的症状是什么呢?这是一看。因为你越早被诊断出来，你就能越早接受正确的治疗来加强和稳定你的骨骼。

首先，骨质疏松到底是什么?

对“骨质疏松症”一词的分解:骨的涉及骨骼和渗透症将多孔。把它们放在一起，你就得到了多孔骨头．骨质疏松症当你的骨骼失去了密度和强度，潜在地变得脆弱、脆弱，它们会折断(医学术语是断裂)，压力很小。

据估计，美国有1000万人患有骨质疏松症，另有4400万人患有低骨密度，这让他们面临疾病的风险。根据国家骨质疏松基金会（NOF），如果您正在进行数学，这意味着5400万美国人应该考虑其骨骼健康。

你的骨骼健康在很大程度上取决于你的年轻。你到达峰值骨量这是你30岁左右骨骼最强壮的时候。你的峰值骨量很大程度上是由你的基因决定的，但其他因素也会影响你的骨骼有多强壮和健康:

• 饮食(尤其是富含钙和维生素D的那种)
• 锻炼习惯(负重锻炼增强骨骼)
• 其他的生活方式因素（不吸烟，喝巨大等）

在你达到骨量峰值后，你会继续生成新的骨骼，同时你会失去一些成熟的骨骼。骨吸收）.你的骨头里充满了叫做造骨细胞和破骨细胞，增强骨形成并分别分解旧骨骼。随着这种失去和获得的循环，整体骨密度均应脱落;在击中骨骼群众之后，它不应该在前二十年内发生很大。

当你到了中年，尤其是绝经后的女性，你可能会开始更快地失去骨质。如果骨质流失的速度超过了生成新骨的速度，就会有骨脱钙也就是失去了赋予骨骼力量和稳定性的矿物质。用MD的话来说，这是病理生理过程这会导致骨质疏松症。嗯?用外行的话来说:这是导致骨质疏松的完美风暴。

骨质疏松症有哪些症状?

骨质疏松症是一种非常狡猾的疾病，因为它是无声的。没有早期症状有些人可能通过例行的骨密度扫描发现自己患有骨质疏松症，但大多数人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。

具体的骨折与条件有关如果你有其中一种，对你的医生来说，这就像是一个大大的眨眼信号，表明你正在应对骨质流失和骨质疏松症。骨质疏松最常见的骨折类型是:

脆弱性骨折

骨科医生经常听到这种说法。“可我只是在走路，怎么会骨折呢?”答案是:你的骨头很脆，没有力气，也没有弹性，然后就断了。这就是医生所说的脆弱性骨折-当你的骨头从一个站立的高度或更低。如果你跌倒了(我们都有过这种经历)，健康的骨骼应该能够承受。但如果你有骨质疏松症，骨头很可能会断裂。

以下是容易发生脆性骨折的地方:

• 手腕(最常见)，当你试图阻止你的跌倒
• 脊柱
• 臀部
• 踝
• 肩膀

这些骨折的症状可能包括:

• 疼痛
• 肿胀
• 瘀伤

如果你有这些症状，去看医生做个x光检查。

脊柱压缩骨折

那些椎骨中的那些小骨头，弥补你的脊柱可以很容易地骨折，当它们削弱时，当他们这样做时，它被称为脊柱压缩骨折．这种类型的骨折与骨质疏松症非常常见（它在全球50多个男性和女性中每22秒发生），并且它并不总是由秋季引起的。脆性椎骨可以从不仅仅是打喷嚏，咳嗽，甚至扭曲错误的方式。

那么，你怎么知道是否有脊椎压缩性骨折呢?起初，你可能没有任何症状。但久而久之，当你坐着或休息一段时间后站起来时，你的下背部可能会感到疼痛。如果发生这种情况，打电话给你的医生，而不是忍受。他可以使用以下工具之一来识别问题:

• x射线
• 核磁共振成像
• CT扫描
• 骨密度扫描

随着时间的推移，来自骨质疏松症的脊柱骨折也可能导致其他更明显的症状：

• 收缩:输是正常的一些随着年龄的增长，由于椎骨间的椎间盘变平，你的身高会随着年龄的增长而变高，但如果你的椎骨萎缩超过一英寸，就意味着你患上了脊椎骨质疏松症。一项研究表明，髋部骨折也会导致高度下降2英寸或更多临床密度测量杂志发现。
• 姿势不佳：如果你脊椎上部骨折，也就是胸椎当你的脊椎开始向前弯曲时，你会形成一种驼背的样子。医学上，这种情况叫做脊柱疮，但你可能会听到它被称为驼背，一个寡妇或遗孀的驼背——这些都是非常不恰当的方式来描述这种毁损的状况。

有任何迹象表明我可能发展骨质疏松?

虽然骨折是主要症状，但有一些迹象，你应该仔细观察，因为它们表明你的风险更大，以发展状况。请记住：这些不一定是直接的原因，而是骨质疏松症的风险因素。

• 您已被诊断为低骨密度。医学术语是骨量减少你可以把它看作是骨质疏松症的前兆。如果你有骨质减少，你的骨密度低于平均水平。与骨密度正常的人相比，你的骨头更脆弱，更容易骨折，但它们不像骨质疏松症患者那样脆弱。通过采取措施(生活方式的改变，在某些情况下，药物)来改善你的骨密度，或至少保持稳定，你可以降低你发展为骨质疏松症的风险。

• 你是一个女人。骨质疏松症确实在男性中发生，但在女性中更为常见。在1000万骨质疏松症患者中，大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更薄更小，这意味着她的峰值骨量本来就更低。据英国《每日邮报》的一篇评论称，女性比男性更早开始失去骨质，而且失去的速度更快临床医学研究杂志．

• 你很瘦。身材娇小瘦弱的女性比其他女性患乳腺癌的风险更高，因为你的骨骼也更薄。所以，当你随着年龄的增长开始自然流失骨质时，可以吸收的骨质就变少了。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也没有帮助。肥胖会导致糖尿病等疾病，从而加速骨质流失。

• 你是绝经后。雌激素和骨质疏松症有着紧密的联系。雌激素的丧失会让你出现那些可爱的更年期症状(嗯，潮热!)，也会导致骨密度的丧失。女性荷尔蒙被认为有助于促进造骨细胞这些细胞负责骨骼生长。当你进入更年期，你的雌激素水平下降，那些促骨细胞也会下降，使你易患绝经后骨质疏松症。研究显示，女性在绝经后的头5到7年里，可能会失去多达20%的骨骼。

• 您对弱骨骼有遗传倾向。低骨量和骨质疏松症往往在家族中存在。此外，那些来自北欧或亚洲的人比其他种族的人更容易患病。非裔美国人患骨质疏松的几率较低，骨量峰值较高。

• 你酗酒或抽烟。锻炼你的巧妙和存根屁股的另一个原因：吸烟和慢性慢性饮用可以影响健康的骨骼发育并加速骨质损失。

• 你有(或有)饮食失调。营养不良，低脂肪和月经周期的损失都是饮食失调的副作用，如神经性厌食症或暴食症。如果你在年轻的时候患有这种疾病，你的骨骼可能还没有完全达到其潜力。与饮食失调作斗争的老年人可能会加速骨质流失和减缓骨骼生长。

• 你有一个潜在的条件。你可能会因为其他疾病或治疗药物而发展成骨质萎缩或骨质流失。这被称为二次骨质疏松症．

  与继发性骨质疏松症有关的疾病包括:

  • 捕鱼平台游戏
  • 乳糜泻
  • 库欣疾病
  • 糖尿病
  • 甲状腺疾病

  可能导致骨质流失的药物包括:

  • 化疗
  • 糖皮质激素
  • 锂
  • 巴比妥酸盐
  • 醇制酸剂

如果我有骨质疏松症的迹象，我该怎么办?

你的第一步是去看你的初级保健医生。如果你有骨折的症状，你的医生会让你做x光、CT扫描或核磁共振来确定你是否真的骨折。

在这种情况下，你可能会被推荐给骨骼专家，比如骨科医生。骨质疏松性骨折通常发生在你无法固定的部位，比如脊椎或背部。相反，它们通常要求:

• 休息
• 止痛药
• 偶尔使用支具(用于脊柱)
• 手术，在某些情况下，如髋关节置换

一旦你的骨折被解决，你的医生可能会治疗你的骨质疏松症，以防止另一种骨折 - 常见的发生。研究中的研究骨再次骨折的风险为86%。你应该看哪类医生?虽然目前还没有专门的骨质疏松症专家，但有几种类型的医生在治疗这种疾病。它们包括:

• 骨科分子
• 内分泌学家
• 物理学家
• 妇科医生
• 老年医学医生

脆性骨折本身就足以诊断骨质疏松症，即使没有骨密度扫描，或双能x射线吸收仪(称为DXA或用扫描)。但你的医生可能会让你做一个检查，看看你骨质流失的程度。

如果你从来没有骨折过，你可能会通过例行检查得到骨质疏松的诊断骨密度扫描来自你的初级保健医生或妇科医生。女性可能在绝经后不久就会患上乳腺癌，尤其是如果她有其他风险因素，但一般建议在65岁之前。对于男性来说，常规扫描在70岁左右进行。

把骨密度扫描想象成骨质疏松症的x光扫描:在低水平的辐射下，它测量出你的骨骼中钙和其他矿物质的含量——这表明你的骨骼有多弱或多强。骨质疏松症测试给你一个t值，它衡量的是你的骨密度和一个30岁的峰值骨密度。

• -2.5或更低的分数意味着骨质疏松。
• -1。0到-2。4是骨质减少

骨质疏松症如何治疗?

一旦你有了骨质疏松症测试结果，你的医生就会建议你进行治疗，以加强或稳定你的骨密度，以防止将来发生骨折。一些药物——口服药物、注射和静脉注射——可以减缓骨流失，促进新骨生长，或者两者都有。最受欢迎的班级骨质疏松症药物包括:

• 磷酸盐:骨丢失的药物，如Binosto和Fosamax（Alendronate）
• RANKL抑制剂:注射嵌段骨壳，细胞分解骨的细胞，例如脯氨酸和Xgeva（DeNosumab）
• 合成代谢代理:在严重病例中鼓励新骨生长的注射，如Evenity (romosozummab -aqqg)和Forteo(特立帕肽)

如果我预后，预测是什么？

通过改变骨骼健康的生活方式和药物治疗，骨质疏松症患者通常情况下都很好。治疗骨质疏松症的药物不一定是终生的。大约两年后，你会再次进行骨密度扫描，以跟踪你的进展。

如果您的骨密度有所改善或保持稳定，您可能能够从您的药物中吸取毒品假期。由于其潜在的副作用，构建骨骼只能使用骨骼的注射物只能使用一到两年。

目的是防止进展到更严重的骨质疏松和遭受多重骨折。如果你能保持稳定，就把自己想象成一个成功的故事:你的医生会的!