乳腺癌患者又爱又恨芳香化酶抑制剂。我们爱他们，因为我们每天都采取五到十年的小药片是一种强大的药物阻断雌激素的生产女性激素阳性的癌症。但是，我们恨他们，因为他们引起严重的副作用，如使人衰弱的关节疼痛。据breastcancer.org，约女性的25％停止服用这些药物由于不良的副作用。
这尤其令人不安，因为芳香化酶抑制剂在降低复发率方面非常有效。停止服用的女性则是可能性高出61%他们的乳腺癌复发率比那些继续的人高。那么，这些病人和他们的医生该怎么做呢?
痛点
Dawn L. Hershman，医学博士，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心乳腺癌项目的负责人，对这些数字感到困扰。
“相当多的女性停止了她们的药物治疗，”赫什曼博士在与健康中心的电话中说。“我们知道治疗乳腺癌的激素药物非常有效，虽然有很多原因导致人们停止服用它们，但最常见的原因之一是副作用。因此，改善乳腺癌预后的一个重要方面就是确保我们能够让患者服用我们知道有效的药物。”
为了找到减轻关节疼痛的方法，Hershman医生设立了一个治疗方案三组，多中心临床试验对比针灸和假针灸以及候补对照组。Hershman博士和她的同事们选择了假针灸疗法来减少安慰剂效应的可能性。然而，假手术的缺点之一是有时仍有生理上的好处，可以模仿一些规定的程序的效果。候补组在试验期间没有接受任何针灸治疗，但在稍后的日期获得了治疗券。
“我们已经意识到，它给个体带来了多么有意义的改变，”赫什曼博士说。“如果一个人有30%的减少他们的痛苦或两点差异疼痛从0到10的分数,和大约60%的患者发生针灸组与其他两组的30%相比,这给你一个合理的大小差异。”
获取的点
理解为什么针灸能缓解关节疼痛是困难的，部分原因是没有人真正知道是什么导致了关节疼痛。然而,小君j .毛,医学博士,结合医学主任纪念斯隆凯特林癌症中心,与HealthCentral电话说,他已与退行性关节疼痛治疗很多女人,虽然不是每一个人受益,绝大多数已经继续他们的药物和良好的生活质量。
即便如此，毛博士也不确定他能否准确说出针灸疗法的作用。
“我们还不能完全理解为什么芳香化酶抑制剂会导致女性乳腺癌患者疼痛，”毛博士说。但有一种理论认为，由于雌性激素和大脑神经化学物质之间的相互作用，雌性激素的减少会导致痛感的增加。动物研究中有一些基本证据表明，针灸可以刺激释放内源性阿片类物质，如内啡肽，这是一种天然止痛药，因此可以减轻病人的疼痛。”
而这种疼痛减轻患者经历历时长审判结束后。
“我们发现的改善不仅在治疗，但也介入完成后呈持续性，” Hershman博士说。“即使干预周期为12周，当你看着一个24周的时间内，仍然有针刺过假和等候名单控制显著的好处。”
终结点
既然我们已经了解了这种疗法的疗效，赫什曼博士认为下一个挑战是如何让更多的病人接受针灸治疗。这意味着要克服各种各样的障碍，比如获得保险计划来支付费用，根据特定情况挑选合格的针灸师，以及为病人联系他们所在地区受过培训的医师。
“试图找出如何限定人民一定条件下是重要的一步，” Hershman博士说。“但我认为它更从公共政策或从健康政策角度。我们需要弄清楚如何确保患者有机会获得这一点，因为我们肯定不希望患者服用毒品或脱落他们的药物。”