传统上高血压是由a诊断的血压读数超过140/90毫米汞柱或以上。然而,在达到这个阈值之前,未被察觉的血压升高可能已经造成了心脏损伤。
一种新的用于检测心脏病引起的心肌损伤的血液测试现在也可以识别一个人患心脏病的风险高血压早在血压读数显示出这种症状之前。
这种新的试验被称为高敏感性心脏肌钙蛋白t (hs-cTnT)测试,它可以帮助医生早期干预,可能防止心脏和其他器官受损。
检测高血压风险
用于检测心肌损伤的测试是基于检测心肌肌钙蛋白t水平的升高。心肌肌钙蛋白t是一种对肌肉收缩不可或缺的蛋白质,由受伤的心脏细胞释放。
在一个2015年发表在杂志上的研究循环美国约翰霍普金斯大学的研究人员发现,一种更敏感的标准心脏病发作测试可以预测人们是否会在几年内患上高血压。
该研究分析了上世纪80年代至90年代初参与一项长期研究项目的5479人的血液样本,并对他们的心脏病状况进行了平均12年的监测。
这项由联邦政府资助的研究表明,心肌肌钙蛋白t轻度升高的人在几年内患高血压的风险更大。
那些肌钙蛋白- t水平(5 - 8ng /dL(毫微克/分升)略高的人,与那些在hs-cTnT试验中肌钙蛋白- t水平低于可识别范围(低于5ng /dL)的人相比,患高血压的几率要高13%。
那些肌钙蛋白- t水平较高(9到13ng /dL)的人患高血压的风险增加了24%,而那些肌钙蛋白- t水平超过13ng /dL的人患高血压的风险增加了近40%。
该研究还发现,hs-cTnT检测能够识别出更容易发生左心室肥厚的人群。左心室肥厚是一种不正常的左心室增厚,通常由未治疗的高血压引起。
左心室肥厚的风险范围从轻度升高的肌钙蛋白- t水平(5 ~ 8 ng/dL)增加2倍到高于13 ng/dL的肌钙蛋白- t水平增加5倍不等。
防止受伤
高血压发作是渐进的,随时间变化,所以需要明确诊断定期监测。这项测试似乎可以提醒那些在医生办公室血压正常的人,他们有高血压和其他不良后果的高风险。
研究人员表示,该测试可以检测到心脏细胞释放的微量肌钙蛋白,这些细胞因血压峰值而受伤,它们来来去去,往往持续数年不被发现。
如果医生能够更快地识别出有风险的患者,他们就可以建议改变生活方式和药物治疗,以防止心脏、肾脏、大脑和眼睛受到损害。
识别“non-dippers”
将这种新的血液测试融入临床实践的好处之一是,它可以识别出那些在睡眠期间血压正常下降不超过10%的患者。这些患者被称为“非分流者”,在新的血液检测中更有可能检测出肌钙蛋白- t水平,而这是标准的血压筛查无法测量的。
已知有这种血压模式的人,在被诊断为高血压之前,可能会出现无声的心脏损害。
新的血液测试对另一组患者——那些患有隐匿性高血压的人有意义。这些患者在医生办公室的血压记录为正常,但在家中或门诊时血压上升到高血压范围。
10%以上的成年人患有隐性高血压,已知高血压会造成器官损害。
还没有得到FDA的批准
虽然这种新的血液检测已经在整个欧洲推广,但目前还不能在美国临床应用,因为它正在等待美国食品和药物管理局的批准。
在瑞典,这项测试的广泛采用已使大量心脏肌钙蛋白- t水平轻微升高的患者得到确认。
一项对在瑞典医院接受治疗的48,594名急性冠状动脉疾病患者的研究表明,该测试还可以预测高敏感性心肌肌钙蛋白t水平升高的患者的死亡风险。
hs-cTnT血液测试可能对非滴药者和隐匿性高血压患者有益,这些患者容易因其不稳定的血压而发生心脏结构损伤。
这些患者往往在几年内发展为全面的高血压,但可能一直未被诊断和治疗,直到明显的症状。
如果该测试作为一种筛查工具的可靠性得到进一步研究的证实,并得到FDA的批准,这些患者将不再需要等到症状出现时才开始采取必要的预防措施,包括进行更频繁的监测,以保护他们的健康。
了解更多关于如何判断你是否患有高血压。