“他们会让你得癌症。离他们远点。”
在讨论风湿性关节炎(RA)和其他慢性疾病时，你经常听到有人这样说生物制剂。当生物制剂首次面世时，人们认为TNF抑制剂如Enbrel、Humira和Cimzia与增加的风险有关淋巴瘤这是一种发生在淋巴系统的癌症，以及其他类型的癌症。因此，FDA在这些药物上贴上了黑框警告。我要澄清的是，这是对已经增加的与RA相关的淋巴瘤风险的增加，特别是在严重的情况下。
现在，来自英国的两项研究为生物制剂、淋巴瘤和其他类型的癌症带来了好消息。这些研究使用了来自英国风湿病生物学注册协会(BSRBR)的数据，该注册成立于2001年，专门用于检查TNF抑制剂的安全性，尤其是在淋巴瘤方面。这使得研究人员可以获得很多服用这些药物的人的数据。
TNF抑制剂不会增加RA淋巴瘤的风险
第一项研究比较了淋巴瘤在人与RA的风险谁了TNF抑制剂与那些谁了非生物疾病修饰药物（DMARDs）。该研究调查了超过1.5万人的记录，创造了一项对这种风险进行最大比较的研究之一。
研究人员发现，在开始治疗后长达5年的时间里，没有证据表明TNF抑制剂增加患淋巴瘤的风险高于他们所说的RA患者的“背景风险”。结论是疾病活动是RA患者淋巴瘤的主要原因。
另一项研究由Silva-Fernandez等人进行。回顾了来自BSRBR的数据来研究患有风湿性关节炎的人的癌症发病率，以及之前诊断的癌症。它比较了服用TNF抑制剂和Rituxan(一种生物靶向B)的个体和服用非生物DMARDs的个体。
研究人员包括利妥昔单抗的原因是，它已被用来作为B细胞淋巴瘤的治疗。以前的研究已经列入谁拿都TNF抑制剂和利妥昔单抗，因此这可能会影响研究结果的人。席尔瓦 - 费尔南德斯研究那些谁了TNF抑制剂，以个人利妥昔单抗作为他们的第一生物看着数据，以及一组服用非生物DMARDs。
研究发现，三组之间几乎没有差别。此外，他们得出结论，“在平均6.8年的随访后，肿瘤抑制因子治疗患者的恶性肿瘤发生率没有显著增加。”
我拿
随着人们与RA需要更长的时间生物制剂，更多的数据将可用。这应该让研究人员得出关于在一段较长的时间淋巴瘤风险的结论。同时，我认为我们将看到研究的理论与生物治疗可能通过控制炎症RA降低与RA相关淋巴瘤的风险。
就我个人而言，我11年前开始服用TNF抑制剂。我意识到服用这些药物可能会引发癌症，但我的情绪变得越来越强烈。这是如此糟糕，以至于我向自己承诺我只需要再坚持六个月。如果那时还没有找到解决办法，我已经允许自己自杀了。
我的生活是如此悲惨，以至于解脱的可能性大大超过了可能患上癌症的微小可能性。即使只有10年的时间，我也值得冒这个险去找回我的生活。许多人也有同样的感觉，尽管对一些人来说，风险太大了。
令人欣慰的是，我们现在可以指出，研究表明，淋巴瘤和其他癌症的风险，之前被认为与服用某些生物制剂有关，并不比服用常规DMARDs或单纯患有RA的风险大。这将使决定生物药物的过程对那些即将开始新的治疗的人来说不那么可怕。它确实缓解了我们这些长期服用这些药物的人内心的小小担忧。