在你被诊断出患有溃疡性结肠炎(UC)，一种炎症性肠病(IBD)后，治疗症状和希望缓解症状的过程可能需要很多尝试和错误。如果你的UC是中度到重度，意味着你每天有四次或更多的血肠运动(比如那是要统计）的东西，你的治疗选项之一将可能包括生物药物。这些药物的工作方式不同于传统的吃药，以及大规模的研究已经表明，他们可以帮助UC与人达到或维持缓解非常有效，根据研究发表在杂志肠道和肝脏。看看下面再谈谈基础到你的医生，这是吃药最适合你。
到底什么是生物制品?
生物制剂不同于大多数药物，因为它们是以蛋白质为基础的疗法，而不是人工制备的化学制剂。从本质上说，这些药物可以阻止体内某些蛋白质引起炎症，并像抗体一样发挥作用;它们被设计用来锁定非常特定的目标。
根据克罗恩和结肠炎基金会(CCF)，截至2019年，目前批准用于UC治疗的生物制剂包括以下成分:
- 抗肿瘤坏死因子(TNF)药物:Remicade(英夫利昔单抗)、Humira (adalimumab)和Simponi (golimumab)
- 反整合：Entyvio（vedolixumab）
- Ustekinumab (stelara)
你的医生会帮你决定上面列出的四种方法中哪一种最适合你。
通常归入生物学范畴的是一种单独的治疗方法，称为小分子(如被称为Xeljanz的janus-kinase [JAK]抑制剂);它们像生物制剂一样抑制免疫反应，但从技术上讲，它们不是生物制剂。
生物制剂如何治疗UC?
这些药物在你的身体产生炎症，这是UC的标志问题，停止特定蛋白质的工作，根据CCF。具体来说，他们帮助的损害UC导致治愈你的肠道组织并且降低UC的症状，如过多的排便，便血和疼痛。
这两种不同类别的生物制剂对UC的运作方式略有不同。例如，生物制剂是抗TNF剂结合和阻断促进炎症在肠和其它器官的小蛋白质称为肿瘤坏死因子α。在另一方面，抗整合防止细胞这项事业从血管进入组织迁出炎症，在那里他们可以发泄他们的破坏。
谁应该尝试生物制剂(谁不应该)?
生物制剂被推荐UC例中度至严重的疾病，往往要经过其他治疗失败Neilanjan难敌，医学博士，胃肠病学和肝病学在费城Drexel大学的副教授说。口服类固醇通常是第一次尝试，根据家庭医生的美国学院（AAFP），但如果他们不具备所需的响应，生物制剂往往是下一个步骤。与温和的UC人们通常首先用药物叫做5-氨基酸，其中包括处理美沙拉嗪，这也有助于减少炎症。
“然而，UC患者如果每天有超过四到六次的肠道运动，可能会有太多的炎症导致美沙拉胺产生足够的愈合效果，”南迪博士解释道。“慢性失血会导致缺铁或缺铁贫血和患者生活的质量可能会从慢性疲劳和痛苦遭遇“。
“质量是生命”可能意味着很多东西，但在这种情况下，难敌博士说，它是根据临床症状和并发症进行评估，他们有对人的影响社会生活，他们是对类固醇的依赖程度。（长期使用类固醇会导致受损的愈合，血压上升，和骨质疏松症，根据本CCF。感染的风险是往往比生物药物更糟糕的最重要的并发症之一。
如果有显著的影响，医生通常会建议尝试生物制剂。
虽然这些药物肯定是有效的，但要知道它们是一种长期治疗:通常不建议开始和停止。下面有更多关于这方面的内容。
你如何采取生物制剂？
生物制剂可以在家中自行注射，也可以在输液中心输液。南迪博士说，这完全取决于你更适应哪种模式:“最终，给自己一次机会，压力就会更大。通常，我们会给病人一支样品笔，里面没有药物，所以他们(通过练习)经历了心理准备的过程。”Depending on the medication, you'd need to self-inject every two to eight weeks.
如果用针坚持自己的想法，使你畏缩，考虑输液路线：“在输液单元，护士做的工作，这可以缓解与管理自己的医药相关的焦虑，”难敌博士解释说。输液可能需要30分钟，1小时，两个小时，并给予他们通常每四个或八个星期。
加比·杜福尔，一个UC病人谁住在芝加哥，接收的Remicade输液管理她的UC症状。“我让我的剂量更频繁（每四周）;当他们太分散，我还是有经验的症状，”她说。
她相当于她输注到手机电池：“你的功率电平变低，但你仍然可以文字，Instagram的，和呼叫，直到它到达0％也许它时，它得到不到10％减慢了一点，但没有什么太明显。“。然后输液费你备份到100％。
你怎么知道，如果你的生物在工作（或不）？
有三种主要的方法来评估UC患者在生物制剂上是否有反应和表现良好，南迪博士说:
- 临床缓解(症状消失)
- 内镜缓解（你的肠道组织看起来健康上的范围）
- 类固醇的独立性（如在你不需要他们了）
“这是不够的，做‘OK’的生物。我们希望你有临床缓解和内窥镜缓解无类固醇依赖，”Nandi博士说。为什么会有这么高的门槛?健康的组织意味着症状的减轻和癌症风险的降低，这对于IBD患者来说已经很高了。生物制剂的主要替代品是长期使用类固醇，这对身体有害。
这是典型的对一些病人显着提高对生物药物的感觉，但仍然有活动性疾病。“必须有某种客观证据表明炎症好转。如果患者没有服用类固醇，感觉好极了，我们无法通过范围或成像发现炎症证据，那么我们知道生物制品是工作。这被称为深缓解，”难敌博士说。
有些患者见好转只有八周时人需要更长的时间。这只是取决于你的身体，以及如何在特定的药物反应。但是，一旦生物制品是工作，它通常给予无限期地保持炎症得到控制。
这是否意味着你永远无法停止生物一旦你开始了吗？不完全是，但难敌博士警告说，不要停止治疗，因为它可引起机体产生抗体的药物。当发生这种情况时，治疗不再是有效的，可以出现发作。“关住生物[启动后]的实例是非常罕见的，我们不能预测谁的患者将是”难敌博士说。“即使患者在深缓解（这意味着你不能告诉他们曾经有过炎症），我们可能会打退堂鼓的治疗，但我们从来没有完全停止管理它。”
南迪医生说，他希望他的病人继续使用这种生物制剂8到12周，看看是否会出现临床反应。
“患者可以开始感到症状要早得多的差别和缓解，但我们总是希望等待临床反应，我们决定接下来的行动方针之前。”这可能意味着尝试不同的生物药物或小分子治疗，像Xeljanz。
潜在的副作用或并发症是什么?
这是真的:服用生物制剂会带来一些风险。但事实是，所有的药物都有一定的风险，只有当他们认为生物制剂的正面影响大于潜在的副作用时，你的肠胃专家才有可能开生物制剂的处方。
在开始之前，你首先要接受结核病和乙型肝炎的筛查。这是因为某些生物制剂可以重新激活那些潜伏的感染。
如果你没有感染，了解生物药物可能的副作用和并发症是很重要的，这样如果你遇到任何问题，就可以尽快让你的医生知道，CCF说。一些更常见的副作用包括头痛、发烧、发冷、荨麻疹和皮疹。更罕见的问题包括感染(因为你的免疫系统被药物抑制)、关节炎和类狼疮反应。
非常，非常罕见，已有的报道淋巴瘤，但目前还不清楚风险是否高于实际是谁采取生物与正常人群相比的人，根据一个2011年评审。
难道他们通常是由保险？
在你的结核和乙肝筛查结果清楚后，你必须这样做提交事先授权的形式得到覆盖。这个过程涉及到一些文书工作，以及您的文件和你的保险供应商之间的讨论。报导也有所不同计划方案。但是，一旦所有的被照顾（预计需要长达一个月），你可以开始使用在家注射或安排你第一次输液预约。
最后要说的生物制剂UC
请记住：这是非常重要的，你采取了UC任何药物时，与您的医生合作，使他们了解您遇到任何症状，或者与你的UC或药物的潜在副作用。
“地理标志需要在与他们的有关生物制剂和治疗方案的患者开放式的沟通做一个更好的工作，”难敌博士说。主动和你的问题和疑虑接近你的医生。与谁可能使用治疗的类似课程，以获得他们的角度来看其他患者连接。
总体来看，UC症状的生物制剂对大多数患者大大提高，杜福尔包括在内。“我通常更有活力了一下头五天后输液，”杜福尔说。“我没有看到任何其他的负面影响，我的身体已经响应非常好为止。”