治疗克罗恩病（一种炎症性肠病，IBD）的药物清单似乎很长很复杂，我们不会说谎，这肯定会让人困惑。但值得庆幸的是，它可以帮助将它们分成几个主要类别：氨基水杨酸盐、类固醇、免疫调节剂和生物制剂。
最后一种，生物制剂，有时被视为“最后的选择”当治疗不为你工作。但它们实际上是用于治疗中度至重度克罗恩一个非常有效的方法。这里有您需要了解这种药物是什么。
什么是生物制剂无论如何？
按照克罗恩结肠炎基金会（CCF），生物制剂如此命名是因为不像其他的药物，他们的蛋白质，而不是人造化学物质制成的。从本质上讲，这些药物在实验室做出停止某些蛋白质在身体引起炎症的抗体。而且，正如你可能知道，炎症是克罗恩病最大的敌人。
研究发现生物治疗克罗恩通过帮助患者达到或维持缓解非常有效;例如，一个2017年大型回顾发现生物药物优斯（Stelara的）是显著比安慰剂即使只有六个星期的使用更有效。
截至2019年，目前获准克罗恩治疗的生物制剂包括以下内容，按照CCF：
- 抗肿瘤坏死因子（TNF）剂，例如是Remicade（英夫利昔单抗），阿达木单抗（阿达木单抗），的Cimzia（赛妥珠单抗）
- 反整合，如Entyvio（维多珠单抗），其中仅在肠道和Tysabri（那他珠单抗）的作品
- 抗白细胞介素（IL）-12和-23药物，如司他拉（乌司他库单抗）
你的医生将与您共同确定哪些生物是最适合你。
他们如何工作来治愈克罗恩？
像其他克隆药物，生物制剂的主要目标是帮助你进入或维持缓解。该药物靶向负责为您Crohn's相关的炎症，有助于减少整体克罗恩症状，从痛便血，而治愈你的肠组织的特定蛋白质。
该三个不同的类别以上所有的上市工作生物制剂的一点点不同。为一体，抗TNF剂结合和阻断称为肿瘤坏死因子α小蛋白促进在肠内和其他器官和组织的炎症，根据CCF-阻断炎症是在减少克罗恩症状并允许愈合键。
CCF说，抗整合素也有助于阻止炎症，但它们是通过阻止引起炎症的细胞从血管移到组织中，从而阻止这些细胞表面的蛋白质。最后，抗白细胞介素靶向特异性蛋白（白细胞介素-23和白细胞介素-12）也在炎症过程中发挥作用。
谁应该尝试生物制剂（和谁也不应该）？
一对采取生物与克罗恩病相关的炎症的主要优势是他们如何能够准确地定位炎症的人士透露，CCF说。例如，像类固醇，这会影响整个身体（你是否希望它与否），生物在已知参与IBD的某些蛋白质特别是珩磨机相比。
生物制剂是人，他们的克罗恩病被列为中度至一个选项严重，这基本上意味着你正在经历典型的克罗恩症状，如疼痛，频繁腹泻，伴发烧，体重减轻和贫血等更先进的问题一起，根据CCF。
费城德雷克塞尔大学（Drexel University）胃肠病学家（GI）兼胃肠病和肝病副教授尼兰詹南迪（Neilanjan Nandi）说，有时也会向克罗恩的病人推荐生物制剂，以帮助减少今后手术的需要。对于克罗恩病患者来说，生物制剂是一个很好的选择，“尤其是那些被认为需要手术的高危人群。一些危险因素包括患有小肠克罗恩病、上消化道克罗恩病的克罗恩病患者，瘘管狭窄或其他难题”难敌博士说。
南迪博士说，同样重要的是要记住，使用生物制剂是一个很大的承诺：一旦你开始使用，你很可能会无限期地使用它们。
你如何采取生物制剂？
有两种方法可以采取生物药物：通过输液或注射。难敌博士说你走的路线都归结到你的个人喜好和保险。
“随着IV，你可以去输液中心和护士做的工作，你不必担心放置针在你的手臂或腿，”他解释说。“然而，与注射，护士教育会教你如何做到这一点，但最终，你应该训练有信心自己做。”
布莱恩·格林伯格，克罗恩病人的倡导者和IBD社会大使HealthCentral，通过注射需要的Humira到管理他的克罗恩病。一开始，给自己开枪是很棘手的。”笔上的深粉色按钮总是吓着我。布莱恩说：“我在推动它方面遇到了问题。”有两次，我把它推倒，把手拉开，然后看着大部分药从腿上滴下来。”
布莱恩最终改用注射器，这对他更有效。”我有更多的控制力，不必在知道疼痛即将来临的情况下按下按钮。”
输注，在另一方面，可能需要30分钟，1小时，两个小时灌输。他们在时间间隔，一般每四个或八个星期，视乎用药给出，而注射在皮肤下得出的，通常是自我管理每2〜4周，这取决于用药。
你怎么知道你的生物制剂是否有效？
难敌博士说，有三种主要方式告诉了IBD患者是否应对生物，：
- 临床缓解（症状缓解）
- 内镜下缓解（你的肠道组织在显微镜下看起来有多健康）
- 类固醇的独立性（生物制剂的目标是摆脱需要类固醇及其副作用，同时保持健康和福祉）
知道的另一种方式是组织学缓解。在显微镜下观察病变后，医生可以与炎症标志，实验室，比如ESR，CRP和如果bilogic工作凳基于钙卫告诉。
“光在生物制品上做‘好’是不够的。我们希望你在没有类固醇依赖的情况下得到临床缓解和内镜缓解，”南迪博士说。为什么是高杆？健康的组织意味着减少与IBD相关的症状和癌症风险。而生物制剂的主要替代品是长期使用类固醇，这对身体有害。
这是典型的对一些病人显着提高对生物药物的感觉，但仍然有活动性疾病。“必须有某种客观证据表明炎症好转。如果患者没有服用类固醇，感觉好极了，我们无法通过范围或成像发现炎症证据，那么我们知道生物制品是工作。这被称为深缓解，”难敌博士说。
有些患者见好转，在短短几个月的时间，但其他人可能需要更长的时间。难敌博士说，他喜欢他的病人留在生物为8到12周才能查看是否发生临床反应。
“患者可以开始感到症状要早得多的差别和缓解，但我们总是希望等待临床反应，我们决定接下来的行动方针之前。”这可能意味着停留在无限期的，如果它似乎是工作，如果没有，尝试不同的生物药物的生物。
什么是潜在的副作用或并发症？
如果你的医生建议你争取你的克罗恩病的生物，你必须要经过许多步骤，然后才能真正得到药物治疗。要开始像一个生物单抗要么Stelara的，你必须先经过一个结核病（TB）筛查和乙肝筛查 - 这是因为这些药物运行重新激活休眠结核病或乙肝的风险，根据难敌博士。对于抗整合样Entivyo生物，你不会因为不持有相同的风险，需要这些筛选试验。
但南迪博士说，在很大程度上，生物制剂是一种安全的药物，尤其是如果它意味着你没有长期服用类固醇，这会导致体重增加、骨骼脆弱、贫血、失眠、视力问题等等。
“如果你早启动一个生物，你可以推迟或预防外科手术完全防止类固醇的需要，”难敌博士说。“有生物的恐惧，特别是当医生没有花足够的时间讨论生物和类固醇的风险。”
通常，决定是否服用生物制剂取决于权衡风险和收益。这是真的：服用生物制剂有一些风险，就像任何药物一样。根据CCF，一些更常见的副作用包括头痛、发烧、寒战、麻疹和皮疹。更罕见的问题包括感染（因为你的免疫系统被药物抑制）、关节炎和狼疮样反应。非常，非常罕见，有淋巴瘤的报道，但还不清楚服用生物制剂的人与正常人群相比，是否真的有更高的风险2011年回顾。
“当我们想保持有人在生物，我们对此不能正对生物的风险思维，”难敌博士解释说。“病人需要上药，只要需要，并保持关闭生物一旦他们开始是非常罕见的。有一个风险，阻止某些类型的生物制剂的，因为你可以开发一个使你的有益抵抗作用的抗体的生物。这特别适用于抗TNF生物制剂诸如Remicade的，Humira的，的Cimzia，或SIMPONI“。如果这确实发生了，你很可能只是不同于抗TNF选项切换到其他生物。
难道他们通常是由保险？
之后结核病和乙肝场次回来，你需要签署一份福利形式的授权。这意味着，开处方的医生需要您的许可要求保险公司支付他们的处方的生物。这个过程涉及到一些文书工作，对等网络会议，并记录被发送到保险公司。许多保险计划涵盖生物制剂，但它确实会发生变化，从计划到计划。但是，一旦所有的被照顾（预计需要长达一个月），你可以安排任何输液中心或在家注射的第一次约会，并为您的第一个剂量的准备。
最后要说的生物制剂为克罗恩病
决定开始使用生物制剂可能会让人不安，因为它们需要输液或自我注射，特别是如果你还没有接受过治疗，那么你可能会觉得这是一个很大的进步，从仅仅服用一粒药丸，例如。南迪博士建议和其他服用生物药物来控制克罗恩病的患者谈谈，同时做你的研究。
“虽然我提醒有关他们在网上看我的病人，我也希望我的病人到网上去和阅读尽可能多地了解生物，然后我想他们写下他们的所有问题，并问我这件事，”博士。南迪说。开始像一个生物一个新的药物时，你的肠胃病沟通是关键。让您的文档通知您遇到任何症状，或者与您的IBD或药物的潜在副作用。请记住：这是你必须不停止或开始对自己的任何药物。
总体而言，虽然生物制剂运行某些风险（如大多数药物），带来的好处是巨大的：他们可以帮助你管理你的症状，并希望达到完全缓解IBD。
在布莱恩的情况下，他把他的阿达木单抗每隔七天，他才知道的迹象表明，他的身体真正需要它。
布莱恩说：“我的手肿得很紧，全身疼痛，我确实感到有些疲劳。”。虽然对布莱恩来说这不是一种神奇的药物，但胡米拉控制住了他的克罗恩病，让他重新开始追求克罗恩曾经濒临灭绝的激情，包括马拉松训练。”它给了我一种我现在可以管理的生活方式，这真是太好了。”