8必知览关于生物膜及化脓性汗腺炎

它可能不是最常见的皮肤病(它影响了全球1%的人口)，也不是最容易从舌头上滚落下来的。但如果你患有化脓性汗腺炎(HS)，你不需要任何人告诉你这肯定是最痛苦的。“HS的特征是在腋窝、腹股沟和乳房等部位出现大面积红肿，”医学博士、克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)皮肤科医生拉什米·乌瓦拉(Rashmi Unwala)说。如果这听起来不像是一个充满伤害的世界，现在再加上这个:这些疖子经常会破裂，导致皮肤下的隧道效应，在皮肤内部可以形成生物膜。

生物膜是附着在潮湿表面的粘糊糊的细菌层，对抗生素具有很高的耐药性。对于HS患者来说，这是一个令人担忧的前景，因为他们需要长期服用药物来控制病情。事实上，最近的一项研究欧洲皮肤病和性病学会发现生物膜显著降低了人们对四环素和克林霉素这两种治疗HS的标准抗生素的敏感性。

虽然科学家们还在研究生物膜在HS的发展中发挥的作用，也有一些重要发现，任何人处理这个具有挑战性的病应该知道。

＃1。HS本身仍然是一个谜

围绕着HS的问题，从什么导致了HS，到哪个医学学科应该“拥有”HS，这些对于那些与这种疾病斗争的人来说都是再熟悉不过的了。虽然这只是小小的安慰，但对研究人员来说，这也令人挠头。加州大学旧金山分校皮肤病学助理教授、加州大学旧金山分校HS诊所创始人黑利·奈克博士说:“我们对HS了解得不多，这是合乎逻辑的。”“自从我们知道它存在以来，就一直缺乏对它的研究和资金投入。在过去的20年里，发表在HS上的研究与其他常见皮肤炎症的研究相比微不足道。这是一种真正被忽视的疾病。”

# 2。很汗

HS通常在青春期后首次出现，最有可能出现在身体的皮肤摩擦部位，比如腋窝、乳房下和生殖器区域。科学家们认为，毛囊周围的炎症导致皮肤损伤开始形成，毛囊变软变肿。这些会充满脓液和血液，可能会非常痛苦。肥胖和吸烟似乎是影响HS发展和严重程度的因素，尽管许多体重正常但从未吸烟的病人也会患此病。这种疾病也可能有遗传因素，因为30%到40%的HS患者也有家族成员患有这种疾病。

＃3。生物膜因素是争论的热点

虽然研究表明，有HS和生物膜之间的有意义的联系，事件的确切顺序来讨论。“我们现在拥有的是已经看过了生物膜和HS研究一把，”加州大学旧金山分校的奈克博士说，“我认为我们可以相当好肯定地说，在窦道存在生物膜[脓液充满‘隧道’下面的皮肤HS患者]，因为这些大片都充满了细菌，当然他们会试图通过使这种材料，我们通常所说的生物膜保护自己。”

但是它们是炎症的原因还是结果呢?“我们需要在鸡是什么，蛋是什么上做更多的工作，”她承认。“炎症反应是第一位的，而细菌是第二位的吗?”或者，这些细菌最终到达了它们本不应该到达的地方，从而引发了强烈的炎症反应?“一些数据表明，生物膜在早期病变中不存在，但在后期形成，在疾病维持中发挥作用。”不管怎样，一旦它们就位，就会给治疗带来麻烦。

＃4。生物膜惹抗生素

生物膜是蛋白质，脂肪和其他材料制成的实际结构。他们糊糊的物质，就像在你的鼻子黏液，细菌排出这些材料和形成生物膜保护自己，保护从什么病菌试图移除，即抗生素。在HS的情况下，这种结构性粘液有效地密封已经在您的皮肤下形成，防止抗生素到达他们要杀死他们关隧道内的细菌，根据研究人员在生物分子科学大学在英国的中心诺丁汉。

# 5。生物膜——它们不仅仅是为人类准备的!

包裹你的头脑周围什么生物膜实际上是可能会非常棘手，部分原因是繁多，既有细菌和真菌，是如此巨大。事实上，生物膜甚至没有对人，他们已经知道的形式对工业产品，如排水管和医疗设备，以及工厂发生。煤泥封装菌落是许多慢性感染和条件，从尿道和中耳炎牙龈炎的心脏。（你知道，粘糊糊的泥流的是你的牙齿形态时，你有没有刷他们整天？这是一个生物膜！）。而生物膜也有助于更严重的疾病，如感染性心内膜炎。

# 6。科技正变得更善于发现它们

并不是每个HS患者都会形成生物膜。但是，就像几乎所有关于化脓性汗腺炎的事情一样，如果及早发现生物膜，治疗结果可能会有所改善，因为这向医生表明，抗生素可能并不那么有效，而其他治疗HS的方法可能更有效。在HS中检测生物膜的方法有很多，包括组织培养板(用结晶紫染色细胞);基于某些代谢活性细胞信号的生物发光技术扫描电子显微镜，用来研究菌落的结构和数量;和共焦扫描激光显微镜，它提供了微生物群落的三维视图。这些尖端的检测技术极大地提高了医学界对生物膜存在的理解和识别能力。

研究正在增加

目前还没有单一的治疗方法可以去除HS患者的生物膜。这部分是因为现有生物膜的种类非常多(所以永远不会有一个放之四海而皆是的计划)，部分是因为生物膜已经进化了亿万年，其明确的目的是保护它们珍贵的货物，所以它们不会不战而降。尽管如此，研究人员仍在不断发现有希望的方法。例如，位于坦帕的南佛罗里达大学的科学家们发现，在南极海绵中发现了一种被他们称为“达尔文体”的化合物，这种化合物似乎可以有效地防止耐甲氧西林生物膜的形成金黄色葡萄球菌- 或为我们其余的人知道它，葡萄球菌感染，可引起肺炎，甚至心脏衰竭。另一个潜在的策略可能是使用生物制剂，电脉冲，或其它手段来破坏，块，或加扰的化学信号，一个生物膜使用内的细胞与彼此通信。

＃8：治疗仍在发展

底线是什么？化脓性汗腺炎和生物膜之间的确切关系尚不清楚，即使研究人员寻求破坏，甚至防止其发展的那些生活与HS的新方法。由于直接处理生物膜仍然是研究的一个持续的区域，现在大多数的治疗方案专注于自身HS。这些措施包括抗生素（与理解，在某些时候的效果可能会降低），以及FDA批准的生物药物Humira的（阿达木单抗）。

另一种方法是“去屋顶”，即去除受感染区域的皮肤组织，暴露皮肤下的管道，让脓液流出，从而减轻压力，这是很多患者痛苦的一部分。在晚期，你的医生可能会建议手术切除受影响的区域，在某些情况下包括延长伤口愈合和皮肤移植。

虽然HS仍然是一种难以忍受的疾病，但正在进行的生物膜研究可能有一天会为那些处理这种疾病的人提供更有效的治疗策略。在此之前，和你的医生谈谈让自己领先于HS的最佳计划。