的选择前列腺癌治疗部分取决于肿瘤生长和扩散到身体其他部位的可能性或风险。患病风险越低,前列腺癌扩散和死亡的几率就越低。
对于一种没有“最佳”选择的疾病,患者在决策过程中发挥了很大的作用。在决定治疗计划时,必须考虑各种前列腺癌治疗的潜在并发症(例如,手术和放射治疗和风险肠道、泌尿或性问题)。
国家综合癌症网络为极低、低、中、高危人群推荐以下治疗策略:
非常低的
•阶段T1c
•前列腺特异性抗原(PSA)小于10 ng/mL
•格里森评分6或更低,不超过2个核与癌症
•不到50%的核心患者患有癌症
•PSA密度小于0.15
建议:
•预期寿命少于20年的积极监测
低
•阶段T1c或T2a和
•PSA小于10ng /mL和
•格里森得分低于6分
建议:
•预期寿命少于10年的积极监测
•当预期寿命超过10年时,积极监测、手术或放疗
中间
•阶段T2b-T2c或
•PSA 10 - 20ng /mL或
•格里森得分7分
建议:
•主动监视或外部放射治疗,包括/不包括激素治疗,包括/不包括近距离放射治疗,预期寿命小于10年的手术
•手术或外部放射治疗,包括/不包括激素治疗,如果预期寿命为10年或10年以上,则包括/不包括近距离放射治疗
高
•阶段T3a或
•PSA 20 ng/mL或更高
•格里森得分8分或更高
建议:
•手术或放疗加激素治疗