去年我和安吉拉一起参加了一个辅导课程。安吉拉50多岁，有一个上大学的女儿，是一名私人教练。尽管安吉拉吃了桥本，甲状腺功能减退已经有15年了，但她仍然很苗条。然而，安吉拉所面临的挑战是，她经常感到疲惫、疼痛和头脑发昏，而她确实如此甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体水平在300年代。
大约在同一时间，我还与凯利讲话。她是在她30岁出头，工作专职会计师事务所，并且是一个繁忙的妻子和两个母亲。凯利成了甲减后放射性碘(RAI)五年前格雷夫斯病的治疗。从那时起，她体重增加了40磅。不管考虑什么“最佳”甲状腺治疗，凯利仍然在努力减肥。
无论Angela和凯利有同样的问题，一个是许多甲状腺患者：能否改变自己的饮食的帮助，如果是这样，我应该遵循什么样的饮食？
如果你像凯利和安吉拉一样，面临着高抗体、减肥的挑战，或者像疲劳这样的未解决的症状，那么很有可能改变你的饮食可以帮助你解决与甲状腺相关的症状。但是第一步是你要确定你的目标。
降低抗体:无谷蛋白饮食
有麸质敏感、麸质不耐受(乳糜泻)和自身免疫性甲状腺疾病之间的联系。事实上,研究表明,对于一部分患有乳糜泻或对谷蛋白敏感的人来说，不吃谷蛋白就可以了降低 - 甚至消除 - 甲状腺抗体，并帮助病人达到缓解。
继无麸质饮食方式消除含有麸质的意大利面，面包，饼干，调味品和混合调味料 - 即小麦 - 包括杜伦麦，拼写，花粉和法鲁。其他谷物削减了包括大麦，黑麦，碾碎的干小麦，清潭，和黑小麦。燕麦通常被避免，不是因为它们含有麸质，而是因为它们通常含有麸质的谷物处理一起和被污染。麸质也经常在肉汤中，麦芽和醋，酱油，一些沙拉酱中发现，一些加工食品，像素食汉堡，和许多商业包装的调味料和混合调味料。
如果你有腹腔疾病，你需要吃一辈子了严格的无麸质饮食。但即使你没有腹腔疾病，吃无麸质是不是一个短期的“饮食”。相反，以获得并保持的好处，你需要做的无麸质饮食生活的一种方式。
注意:在开始无谷蛋白饮食之前，建议你对自己的抗体水平进行检测——无论是桥本的TPO还是格雷夫斯病的甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。大约三个月后，你应该再做一次测试，以评估无谷蛋白饮食对抗体水平的影响。
一些有用的无麸质的资源包括：
降低抗体：古和自身免疫性协议（AIP）的饮食
的史前饮食专注于吃我们狩猎采集的祖先在农业革命前吃过的食物。的一般思想史前饮食如果穴居人不吃它，你也不应该吃它。这意味着要吃健康的蛋白质，如瘦肉、草饲肉类、家禽和海鲜、新鲜水果和蔬菜、鸡蛋、种子和坚果，以及健康的油，如橄榄、核桃、鳄梨或椰子。你应该少吃糖、奶制品、谷物、豆类、酒精和淀粉，包括含淀粉的蔬菜。加工食品和垃圾食品是完全禁止的。旧石器饮食不被认为是一种“治疗饮食”，而是一种“生活方式饮食”，因为随着时间的推移，继续遵循旧石器饮食方式的好处越来越多。
自身免疫方案(AIP)饮食侧重于治愈免疫系统和减少炎症肠道通透性（也称为“肠漏”）中，用减少自身免疫抗体，实现一种自身免疫性疾病的缓解的目的。炎症在肠道被称为是在抗体发展的促进因素和自身免疫疾病，包括桥本和格雷夫斯病恶化。
该AIP饮食是古饮食的更严格的版本。它拥有你消除所有坚果和种子，豆类都和豆类，所有谷物，所有的乳制品，酒，糖和人工甜味剂，大多数水果，鸡蛋，植物油，基于种子的草本植物（如小茴香，芥末，小茴香等。) nightshade vegetables (i.e., tomatoes, potatoes, peppers, eggplant, and chili peppers). You can eat a variety of foods, including meats, fish, shellfish, vegetables, probiotic-rich and fermented foods, some spices, good fats, and bone broth.
AIP饮食需要至少两个月的时间，在此之后，每隔几天，你就可以重新引入少量的食物。在重新引入一种食物后，等待3天来评估任何反应或反应——通常是关节疼痛、疲劳、脑雾、幸喜、胀气、便秘或胃痛。一些人发现他们需要保持更严格的饮食来最好地控制抗体和炎症。
因为肠道失衡经常存在，许多医生建议你也要遵循治疗肠道、替换细菌和支持免疫系统的方案，以帮助减少炎症和抗体。
注意:在开始旧石器饮食法和AIP饮食法之前，专家建议你测试TPO或TSI水平。大约三个月后再做一次测试，以评估你饮食变化的效果，以及你的抗体水平。
有关旧石器饮食法和AIP饮食法的更多信息，请参见:
- 网站:史前饮食101
- 网站:古饮食
- 网站:AIP生活方式
- 网站:穿越妈妈AIP
- 书中说:"古饮食修订：减肥，并通过吃食物，你获得健康旨在吃“，由洛伦·科代恩
- 书中说:"一个关于旧石器时代自身免疫方案的简单指南“，由艾琳·莱尔德
减肥:低碳水化合物和生酮饮食
低碳水化合物饮食的重点是限制你每天的碳水化合物摄入量。当你吃低碳水化合物的时候，你通常不会关注卡路里，而是吃肉、鱼、鸡蛋、绿色(非淀粉)蔬菜、健康脂肪(如黄油、牛油果和椰子油)，直到你吃饱为止。食品,以避免包括糖，淀粉（如意大利面和面包），豆类，马铃薯和淀粉的蔬菜如土豆。一些熟悉的，商业的，低碳水化合物和碳水化合物控制饮食包括阿特金斯饮食与南海滩饮食。
有一些科学证据低碳水化合物饮食比卡路里限制或低脂饮食能帮助你更快地减肥。
最近，一种更密集的低碳水化合物饮食被称为生酮饮食已被一些支持者所提倡。生酮饮食是一种低碳水化合物、中等蛋白质和高脂肪的饮食。其目标是显著减少碳水化合物的摄入(通常是每天20克或更少)，使你的身体进入酮症状态，即身体产生酮类以获取能量，更有效地燃烧脂肪的状态。生酮饮食已被证明显著减轻体重，降低甘油三酯和葡萄糖水平，平衡胆固醇水平。
一切低碳水化合物和生酮的基本资源是吉米·摩尔低碳水化合物生活网站。摩尔还有一个很受欢迎的播客生酮食谱。”
其他有用的资源包括：
- 网站:生酮饮食
- 书中说:"生活低碳：控制碳水化合物饮食对长期减肥”由乔尼·鲍登
- 书中说:"完整的生酮饮食初学者:你的基本指南生活酮的生活方式”艾米·拉莫斯
减肥：空腹间歇饮食
一种引起人们兴趣的减肥方法是间歇性禁食。间歇性禁食有几种方法，例如:
- 5：2的饮食，也被称为快速减肥，你一周平常吃五天，另外两个日子里，你的卡路里限制到500到600每天。
- 交替禁食，也就是你交替禁食和进食
- 3:2饮食，正常吃三天，限制卡路里两天，然后是三天的饮食，以此类推。
有研究证据间歇性禁食可以帮助减肥，同时改善其他健康指标，包括降低胆固醇和血糖水平。
间歇性禁食的一种变体被称为限时进食(time-restricted eating，简称TRE)。研究人员发现，限制每天吃饭的时间有助于减肥和改善健康。一般来说，一天中进食的时间限制在6到12个小时，最好是在一天的早些时候，下午或傍晚的时候停止进食。除了减肥，已经证明了以帮助胰岛素敏感性和其他健康指标。
间歇性禁食的一些有用资源包括:
- 网站:快速的饮食
- 书中说:"5：2的快速饮食初学者：全书为间歇性禁食”
- 书中说:"缓冲区饮食法:这不仅仅是你吃什么，而是你什么时候吃——弗雷德·奎利亚尔(Fred Cuellar)
总体健康和减肥：珀丽饮食
我最喜欢的一种饮食方式，也是我在《甲状腺饮食革命》(the Diet Revolution)一书中提到的一种，是由心脏病学家罗恩·罗斯代尔博士(Dr. Ron Rosedale)制定的计划。他的低血糖，碳水化合物控制Rosedale饮食是许多有效饮食的最佳组合。他的方法被设计用来逆转心脏病、2型糖尿病，并帮助减轻体重——并且通过健康的、非商业的饮食方式，在减少一些病人的炎症和自身免疫方面有额外的好处。
罗斯戴尔博士的计划侧重于健康脂肪，如坚果、牛油果和橄榄，以及海鲜、瘦肉和野味。后来，更多的食品被引进，但乳制品、糖和谷物受到限制。你可以回顾一下罗斯戴尔饮食的一般原则在他的网站，或索取更多资料，请浏览珀丽饮食这本书很有帮助。
检查与Angela和凯利
你可能会问安吉拉和Kelly发生了什么事。在安吉拉的情况下，我们共同努力，为她组建了一个计划，以遵循AIP饮食。安吉拉遵循严格的AIP计划三个月，同时还咨询了营养师的整体，谁加入益生菌补充剂发酵食品和其他补品有助于减少炎症。四个月后，当我再次检查时，安吉拉已经成功地重新引入了水果，但她说，当她再次引入谷蛋白粘胶质时，她的关节疼痛和疲劳又回来了，所以她决定保持无谷蛋白粘胶质。仅仅几个月，安吉拉的抗体水平就从382降到50，几乎在参考范围内。她还报告说，她的疲劳、脑雾、肌肉和关节疼痛在大多数日子里几乎察觉不到。
在凯利的情况下，她结合珀丽饮食，有时间限制的饮食一起。她跟着珀丽指引，让她食品消费的10到12小时的窗口，上午8点，晚餐时间之间，从来没有进食或后晚上8点吃零食凯利有缓慢而稳定的减肥一至两斤，每周的，当我们谈到两个月后，她改变了饮食习惯，她已经瘦了12斤，一个衣服尺寸，提高了她的胆固醇和血糖水平，并认为更精力充沛。