贝尔氏麻痹症最出名的可能是它的标志性症状——一侧脸下垂。但是在出现症状的第一个迹象时就寻求类固醇治疗,你就有更好的机会完全康复。以下是你需要知道的。
这种疾病会削弱或麻痹面部肌肉,即使没有治疗,对大多数人来说也是暂时的,尽管高达30%的贝尔氏麻痹症患者无法恢复面部肌肉的全部力量。
2012年,美国神经学会(American Academy of Neurology)更新了针对贝尔氏麻痹症的治疗指南。此前,该学会回顾了过去九项涉及使用类固醇和/或抗病毒药物治疗患者的研究数据。
美国儿科学会发现,大多数人在头三天服用口服类固醇(已经是贝尔麻痹治疗的主要药物)后,症状有所改善,面部功能完全恢复。那些单独服用抗病毒药物的人并没有好转。
最新的指导方针指出,“很有可能类固醇在增加面部功能恢复的可能性方面是有效的”。
什么导致贝尔麻痹?
贝尔氏麻痹发生是由于损坏的面部神经的结果是,在面对控制肌肉运动。神经可以发炎,肿胀,或压缩。但它不知道到底是什么导致了损害。
大多数科学家认为,单纯疱疹病毒相同的病毒,导致唇疱疹和生殖器疱疹是神经损伤的最常见的原因,但是这仍然是有争议的。
其他病毒感染,如带状疱疹(带状疱疹),巨细胞病毒(类似于水痘和疱疹病毒),和eb病毒,也被怀疑是莱姆病。
这些感染可能导致面神经肿胀和发炎。肿胀会压迫或“挤压”神经,损害来自大脑的信号,导致暂时的虚弱或瘫痪。
贝尔的麻痹发作可能很突然,症状通常会在48小时内恶化。症状从轻微到严重,因人而异。(在极少数情况下,症状会影响到面部两侧。)除了面部无力或瘫痪外,症状可能包括:
-耷拉的眉毛、眼皮和/或嘴角的一侧-在面部一侧无感觉-流口水-面部抽搐-头疼-过度的撕裂-无法闭上一只眼睛,斜视或眨眼,导致眼睛干涩-口干-失去味觉-对大噪音的敏感性
症状可能开始消退后两周,特别是如果他们是温和的。你有更多的神经损伤,时间越长恢复。如果21天之后你的症状改善,这是一个很好的指标,你会完全恢复。大多数人重新获得三到六个月的症状,发病时间内完全面部功能。
根据美国心脏病学会的数据,贝尔氏麻痹症每年折磨着3万到4万美国人。它可以出现在任何年龄,但在60岁以后,你被这种疾病影响的几率开始下降。
类固醇:一种有效的治疗方法
接受早期短期类固醇治疗约5至10天增加您的可能性从贝尔氏麻痹完全恢复。
美国泌尿学会建议口服类固醇,如强的松,最好在症状出现后三天内服用。类固醇似乎可以减轻面部的炎症。
然而,如果你控制得不好糖尿病,低骨密度如果你患有病态肥胖,你的医生可能会建议你不要服用类固醇,因为它可能会引起并发症。
在AAN的分析中发现,抗病毒药物,如阿昔洛韦或缬昔洛韦,并不能帮助提高康复。研究发现,将抗病毒药物与类固醇结合使用只有轻微的益处。
最后,如果症状影响你眨眼或完全闭上眼睛的能力,你需要采取特别的预防措施防止干眼病可能会对你的角膜造成伤害。
管理每小时的人工泪液下降,将保护软膏夜间可以帮助保持你的眼睛润滑。你的医生也可能建议你白天戴眼镜或护目镜,以及眼罩而你的睡眠。