问:我被诊断出Barrett食管几年前,没有任何胃灼热的感情一直在奥美拉唑很大。我的内科医生建议我有另一种内镜检查。是不是真的有必要吗?
A:巴雷特食管是在衬食管细胞从粉红色,鳞状细胞进行改造,以鲑鱼色的柱状细胞食管的条件。它被认为是发生作为对食道的端酸破坏的结果,在向上发生10%的患者用胃灼热。
有趣的是,人体最容易将此作为一种保护机制。柱状细胞在胃通常存在的,因此,对酸的能力更强。这就是为什么患者Barrett食管可能在他们的症状体验改善。
但它是一个假的好处。一旦Barrett食管发展,有发展大致有10%的几率食道癌随着时间的推移。在食道的端部的柱状细胞可以通过开发发育不良,这是在食管癌前期变化进行转化。这种转变通常发生缓慢,从巴雷特的进展没有发育不良,低度不典型增生,然后重度异型增生,最终食道癌。这是有食道,接着与每一个重要的内镜监视,即使没有症状,以确保改造食道癌没有开发。通常情况下,如果没有存在发育不良,医生会建议胃镜检查,每2至3年。但是,如果有发育不良,视度;你的医生将与您一起采取措施,防止癌症的发展。通常情况下,如果低度不典型增生存在,将被推荐用两次的天奥美拉唑更积极的治疗,胃镜检查很可能会每3至6个月执行,以确保稳定性。如果重度异型增生的发展,更积极的行动将需要采取。
问:将用于反酸的药物来治疗胃灼热让我Barrett食管走吗?
A:已经号研究表明,没有任何药物用于治疗胃食管返流疾病(GERD),包括奥美拉唑,耐信,其他质子泵抑制剂和H2受体阻断剂可以逆转Barrett食管。虽然这些药物通常会导致症状的改善,他们不会改变细胞食管,因此不会做任何事情阻止可能发展为不典型增生或食道癌。此外,手术修复食管裂孔疝虽然有可能导致胃食管反流病症状的改善,也不会逆转Barrett食管。因此,不能强调不够,即使在没有症状,患者Barrett食管需要进行监控内镜检查。
问:我有Barrett食管,最近发现有一个胃镜度不典型增生。我有哪些治疗方法?
A:有可用于患有巴雷特食管与高档发育不良许多治疗方案。虽然最权威,手术通过食管巴雷特治疗(切除的食管的一部分)与高档发育不良是一个有争议的和非常积极的手术治疗。通常将患者住院两个多星期,而且有很高的肺炎,感染和心脏发作的发病率。根据您的年龄和其他医学问题上,都存在几个可用的选项。虽然我会列出几个在这里他们短暂的,这是非常重要的与你的医生讨论这些。此外,大多数的这些程序都没有社区医院,只在专业学术中心完成。这也应该与你的胃肠病学家和适当的转介到这些机构讨论应适当时候。
_消融。_发育不良,或消融去除,品牌可以逆转Barrett食管,并可以防止食道癌。联合用药,消融可特别是如果你没有为食管一个很好的候选人适当。消融手术包括:
- _Photodynamic疗法(PDT)._首先,你可以用一种药物叫卟吩姆钠(光卟啉),使光巴雷特细胞注射敏感。然后,你的医生将特殊光光源到你的食道。的光导致与破坏巴雷特氏细胞的光卟啉的反应。
- 电灼。你的医生将电线插入食道烧掉发育不良。
- 激光治疗。你的医生使用插入到你的食道的光(激光)热束烧掉Barrett的细胞。
- _Argon血浆coagulation._Your医生释放氩气的喷射到你的食道与电流烧掉发育不良一起。
- 内镜下黏膜切除术。使用内窥镜,医生注入你的食道中包含发育异常的区域下的盐溶液。在这些异常细胞水疱形成,让你的医生或切吸异常区域远离底层组织,而不会损坏你的食道的其余部分。你的医生可能会建议在与光动力疗法此过程。
我们希望你能找到这个一般医疗卫生信息化是有用的,但是这个Q&A的目的是支持而不是取代你从你的医生接受专业的医疗咨询。对于所有的个人医疗和健康问题,包括有关诊断,药物和其他治疗方案的决定,你应该咨询你的医生。