你可能有银屑病关节炎却不知道吗?

银屑病关节炎（PSA）有时似乎是伪装的高手，模仿其他慢性疾病，并能使其更加难以得到诊断。事实上，人们PsA的70％，有高达得到确诊延迟两年，以拖延超过六个月从而增加关节损伤和不太成功的治疗时间越长，根据国家牛皮癣基金会（NPF）。当你感到痛苦，任何的时间太长等待。

请继续阅读以了解为什么PSA是经常混淆的其他条件，你怎么可以分辨出来，而你需要做的就是快速，准确的诊断是什么。

PSA是什么，以及它为什么如此难以得到诊断？

PsA是一种类型的关节炎，其中免疫系统错误地攻击关节，导致痛苦的症状，如刚度和肿胀。明娜科勒，医学博士，在美国马萨诸塞州总医院在波士顿风湿病肌肉骨骼超声项目主任说，这是牛皮癣，这是可能导致对身体的鳞状斑的皮肤炎症有关。

大多数人被诊断出患有牛皮癣多年才得到确诊为PSA，科勒博士说。大多数人PsA的有牛皮癣;在NPF说，虽然它不是超级常见的，它也可能有PsA的，而不必牛皮癣。这就是说，患有银屑病不保证你会得到PSA：人与银屑病只有约30％也发展PsA的。

通常情况下，PSA是误诊为别的，延缓你得到你所需要的处理能力。这是特别容易，如果你没有明显的症状，牛皮癣，或者你在人与PSA和银屑病关节炎，其症状出现前任何皮肤症状出现的15％，根据非营利性关节炎叽叽嘎嘎的接头。如果没有这些皮肤表现，它可能会非常棘手查明PSA作为你的症状的原因。

有几个关键的原因导致PsA被误诊，不管你是不是牛皮癣。科勒博士说，首先，没有专门检测PsA的血液测试。另一个主要因素是PsA的症状看起来和其他疾病非常相似。

“银屑病关节炎可以与其他形式的关节炎误诊，”席琳沃德，医学博士，在风湿免疫师助理教授在南卡罗来纳医科大学查尔斯顿说。让我们来看看这些其他条件和它们和PSA之间的主要区别。

PsA的与类风湿关节炎

捕鱼平台游戏 根据NPF的说法，RA和PsA一样，是一种与免疫系统相关的炎症性关节炎。从表面上看，两者可能很相似，但当你深入观察时，就会发现关键的区别。以下是一些主要的建议:

• 对称。RA通常是对称的，也就是说，如果你的右手腕会受到影响，你的左手腕可能是太。PSA，而另一方面，往往是不对称的。

• 不同的关节。Kohler博士说:“PsA和RA联合参与的分布是不同的。”脊柱就是一个例子:风湿性关节炎更容易影响颈椎(颈部)，而PsA更容易影响脊柱轴(下背部)。另外，要了解肌腱炎这个词，也就是肌腱或韧带附着在骨头上的部位的炎症:这种特征在PsA中更为常见。

• 不同的其他症状。这两种疾病除了看起来非常相似的关节疼痛外，还有一些风湿性关节炎和PsA不常见的症状。例如，风湿性关节炎更可能伴随骨质侵蚀，而PsA可能伴随指甲营养不良(裂开、剥落或发黄)，你猜对了，还有牛皮癣。如果你得了牛皮癣，你的关节炎症状更可能是PsA而不是RA。

• 验血结果。虽然没有PsA的血液测试，你可以使用血液测试来帮助排除风湿性关节炎。如果你患有PsA，并接受类风湿因子抗体和环瓜氨酸肽抗体测试(这两种测试在风湿性关节炎诊断中很常见)，你很可能会得到阴性结果。另一方面，80%的风湿性关节炎患者的这些测试呈阳性。

Treatments for PsA and RA are similar—including nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), steroids, and biologics—but because of all the differences in these two conditions on a microscopic level, they may respond differently to meds—so it’s important to get the right diagnosis.

PsA的与痛风

痛风科勒博士说，它是另一种炎症性关节炎，但与PsA不同的是，它与体内尿酸水平高有关。尿酸的结晶会在身体的不同部位形成，引起症状。

PSA和痛风的确有共通之处，这也解释了混乱症状。但这里有一些不同的方法痛风PSA提供的不同，根据摇摇欲坠关节：

• 不同的疼痛模式。PSA是更可能是渐进的，这意味着它得到随着时间的推移恶化，而痛风是情节，意味着疼痛和僵硬进来发作，去年长达两个星期。

• 在身体的不同部位。这两种情况可能会影响脚趾和手指，但如果你在体内具有类似的颈部等部位，腰部，臀部或关节疼痛，它可能是PsA的。如果你的疼痛主要是在你的大脚趾，喊完痛风。

• 一天的时间。PsA的疼痛往往是最严重的，当你早上起床，而痛风疼痛常常在半夜开始。

但要记住这一点：“值得注意的是，PSA和牛皮癣都与痛风的风险增加有关，所以它可能是一些患者有两个条件，”科勒博士说。

PsA的与骨关节炎

通常，当人们说“关节炎”，他们在谈论骨性关节炎（OA）-the最常见的关节炎类型，往往随着年龄和磨损对身体发生。

Kohler博士说:“银屑病关节炎患者通常有类似的骨改变，可以在骨关节炎中看到，关节症状有时看起来很相似。”

这就是说，有PSA和OA着很大的差异：

• 年龄。不同于PSA，骨关节炎最常见的影响超过60个大人，根据NPF。PsA的年龄30和50之间最常用的发展。

• 关节根部疼痛。尽管PsA的疼痛来自关节发炎多亏了有故障的免疫反应，从OA疼痛关节退化的结果，往往是从受伤或过度使用，根据CDC。“银屑病关节炎也可以具有没有看到与骨关节炎，包括附着点炎，肌腱插入的炎症，和指炎（的整个数字软组织肿胀，也称为香肠位数）等炎症的功能，”科勒博士补充。

• 骨的变化。“PSA是多与骨质增生和骨生长比典型的退行性骨关节炎有关，”科勒博士说。这些是在骨发育生长或违规行为;它们可以仅是对X射线可见。

• 在关节僵硬的差异。虽然PSA和OA既能导致晨僵，它通常不会持续，只要与OA：办公自动化晨僵一般在30分钟内消散，根据摇摇欲坠的接头，PsA的刚度长达一个小时。

你如何获得及时，准确的诊断？

如果您怀疑PSA，你可能急于找到肯定，因为你诊断越早，就可以更快地得到治疗你的痛苦。另外，留下的PsA及时治疗可导致永久性关节损伤。那么，你如何得到正确的诊断...快？它常常可以归结为你的医生是否是知识渊博的PSA。

沃德博士说:“治疗银屑病的皮肤科医生和初级护理医师应该询问患者关节疼痛、晨僵、指甲变化和指炎(‘香肠’指)的症状，并尽早将他们转诊给风湿病专家，以避免延误诊断。”

确保你的风湿病是精通于PSA，太：“看到一个风湿病谁是熟悉银屑病关节炎和血清阴性脊柱关节病（阴性类风湿验血关节炎）可以作出及时，准确的诊断帮助，”科勒博士说。

一个彻底的医生也更有可能帮助你得到一个快速、准确的诊断。一旦你进入一个好的风湿病专家的房间，他们可能会收集你的医疗和家庭历史，并做一个身体检查，血液测试，成像测试来诊断你。“Creaky关节”说，例如，如果你还没有被诊断出牛皮癣，你的医生应该询问你有关皮肤问题的问题。花点时间检查指甲症状，包括容易被忽略的发黄或脆性，这也是一个好迹象。

“由于没有特定的生物标志物银屑病关节炎,诊断有时可能很困难,但超声和磁共振成像(MRI)可以用来识别enthesitis指炎、银屑病关节炎的两大标志,以及其他特性,比如增强血液流动或关节损伤(侵蚀),”沃德博士说。她说，你的医生可能还需要检查你的关节流出的液体，以确认PsA。他们将在液体中寻找线索，比如可能指向炎症的白细胞。

最后但同样重要的是，不要害怕在医生的办公室为自己辩护。“吱吱作响的关节”说，如果你出现了这些症状，不要拖延——如果他们没有提供风湿病治疗，就请医生转诊。一旦你诊断，你会得到的道路上管理你的PSA和更好的感觉上。还有一些好消息：为PsA的治疗方法是越来越好。

Kohler博士说:“在过去的十年里，用于PsA和牛皮癣治疗的生物药物的数量有了广泛的增长。”“这些药物已经成功地治疗了皮肤和关节，因此患者可以保护他们的关节功能，减少炎症，治疗疼痛，并提高生活质量。”