大多数时候,你的心脏跳动如飞,提供富含氧气的血液输送到每一个角落。但是,有时候,会出现不规则的节奏。所谓的心律失常,大多都是罕见的,无害的,当你的心脏跳在高压力的时候拍等。其他人,不过,可危及生命。其中,房颤是最常见的。虽然“AFIB”是不治之症,好消息是,它可以与治疗,所以要管理不忽视你的症状。你看到你的医生,更好的机会,你必须避免这种情况下危险的并发症越早。我们有没有引起你的注意?好。请继续阅读,我们会告诉你,我们知道的一切。
我们的专业小组心房纤颤
我们请来了一些国内顶尖的心房纤颤专家为大家带来最新的信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士生理学专家
劳伦斯·m·爱泼斯坦医学博士电生理学系统主任
安德鲁·弗里曼,医学博士心血管预防和健康主任
什么是心房纤颤?
砰…砰…砰。心律失常是一种不正常的心律。有很多种。有些你几乎察觉不到的心律失常。另一些则是麻烦的,如果是良性的。但是有一些,比如心房纤颤,可以触发危险的症状,如果不治疗就会逐渐恶化,危及你的健康,有时甚至危及你的生命。
为什么?因为“AFIB,”因为这种情况下通常被称为,用你的心脏的能力干涉,有效和高效地输送血液到身体的其他部分,包括你的大脑。这种疾病,心脏的电活动可以得到超级不稳定。相反,促进健康的血液流动的,你的心脏的泵使血液回流到心脏的寝宫内的游泳池和凝滞。
美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,大约有300万到600万美国人患有心房纤颤。虽然它可以发生在任何年龄,但最常见的是65岁以上的成年人。尽管患有非ib的女性患a的可能性更大,但男性比女性更容易患a中风或过早死亡。
为了清楚地解释为什么如此混乱的节奏时,首先要理解是很重要的心脏是如何运作的当它正常工作时。
简而言之,心脏有四个腔室:
- 最上面是右心房和左心房(一起称为心房)。
- 在底部是剩下和右心室。
这些腔室是串联工作的,通过一个由阀门组成的系统,随着心脏的跳动而打开和关闭,以便将血液带进和泵出。记住,心脏是一块肌肉,当它健康时,它会非常强壮。作为一个泵,它能提供足够的压力,使富含氧气和营养的血液供应每60秒在体内循环一次。
你的心脏也有自己的心脏起搏器控制你的心跳。它发出的电信号,旅游沿着多种途径向你的心脏的四个腔室和其他地方,告诉上下腔击败按照固定的时间表。这让血液正常流入,通过和离开你的心脏。
有时,这些信号会出错。在这些情况下,你的心脏会开始跳得过快、过慢或不稳定。这会导致你的心脏的功能效率越来越低。
随着AFIB,而不是在它应该有节奏的方式收缩,心房颤抖,或原纤化。中发生的导致失控电信号可以到达左,右心室和打乱他们的节奏了。
心房纤颤危险吗?
如果不加以治疗,这种不稳定的颤抖会导致严重的——甚至危及生命——健康风险,包括:
中风:当你的心房不能正常工作,一些本应该通过他们路过代替池在左心房的血液。这汇集血液凝结可以,如果这些凝块破裂远到血液中的一种,它可以到你的大脑,导致中风。事实上,房颤是中风的预防的原因导致。
心力衰竭:随着时间的推移,你的心跳的快速和不规则会使你的心脏变弱,增加心脏衰竭的风险,使你的心脏越来越难以泵入足够的血液到身体其他部位。
是什么原因导致心房颤动的发生吗?
有时候,AFIB开发甚至当你的心脏是在结构意义上,克利夫兰诊所的估计完全健康的,这发生在十分之一的情况下 - 但谁被诊断患有它已经有某种形式的心脏疾病或其他健康问题的大多数人来说,包含:
高血压,又称高血压
当你患有慢性高血压时,你的心脏必须更加努力地工作以将血液输送到身体的其他部位。随着时间的推移,这种额外的压力会导致你的心脏增大和硬化。这使得心脏电系统的正常运转更加困难。可能导致心房纤颤。
冠状动脉疾病(CAD)
由于血小板在血管中堆积而导致的动脉狭窄和硬化-被称为计算机辅助设计-通常会导致心脏病发作,损害心脏组织。这种损害反过来会干扰心脏的电系统,导致心房纤颤。
充血性心力衰竭
当你的心脏衰竭时,随着时间的推移,你的心房会变厚并留下疤痕,这使得它更难传导电流。这会导致Afib。
电的问题
不,这不是当前的50瓦的灯泡类型,而是向下行进穿过心脏的传导途径来帮助你的心室泵出的血液电刺激。With this current goes rogue (stress, diabetes, sleep apnea, hypertension, or other health problems are common culprits), contractions can begin in the wrong area of the heart, or the current doesn’t flow in an organized, top-to-bottom way, causing the heart to quiver, or fibrillate.
心脏瓣膜疾病
和高血压一样,心脏瓣膜疾病会导致心脏部分扩张,增加心房纤颤的风险。瓣膜问题可能在出生时就存在,也可能是由感染、衰老或损伤引起的。
甲状腺功能亢进症
当你有甲状腺过于活跃,或甲状腺功能亢进(又称格雷夫斯病),你在房颤的风险较高。为什么?你的甲状腺产生参与设置你的心脏的步伐激素。当过多的激素的产生得到,可能导致快速和心律不齐。
什么是房颤的风险因素?
我们知道某些健康问题,如高血压和CAD,可以导致Afib。但是有哪些风险因素会让你更有可能患上这种不安全的心律呢?它们包括:
糖尿病
这种联系的原因尚不清楚,但人们认为糖尿病可能会影响心脏电系统的工作方式,糖尿病也会增加患心脏病的风险。
肥胖
当你携带更多的重量你的心脏必须加大工作力度。这可能会导致它的扩大,使你的股票更容易发生房颤。肥胖还可以在心脏引起炎症,这反过来又可能导致疤痕,影响心脏传导电流的方式。
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停导致的呼吸中断增加了你患高血压和糖尿病的几率。它也可能直接影响你的心脏,部分原因是导致上心房扩大,这可能导致心房纤颤。
老年
年龄越大,心脏肌肉就越弱,系统故障的几率就越大。此外,衰老还会增加患心房纤颤的可能性,比如心脏病和糖尿病。
家族病史
如果你有一个近亲,比如父母或兄弟姐妹患有心房纤颤,你自己的风险比正常情况高出40%。
兴奋剂
有些人对兴奋剂敏感,这会增加心率和血压,并可能引发Afib发作。这些包括你所期望的(含咖啡因的饮料,如咖啡和能量饮料,以及非法药物,如可卡因),也包括可能让你吃惊的(某些非处方感冒药,半合法的药物,如大麻,甚至酒精)。
喝到烂醉
说到酒,酗酒会导致什么作为节日心脏综合症在这种情况下,过量饮酒会引发心房纤颤。目前还不清楚酒精为什么会有这种效果,但一般来说,喝酒的人越多,患病的风险就越高。
什么是房颤的症状是什么?
你要知道的第一件事是你可能患有心房纤颤却没有任何症状。换句话说,你的心脏可能在乱跳,但你并不总是能感觉到。你可能会感到:疲劳、虚弱和呼吸急促——这是由于你的心脏跟不上你身体对血液输送的氧气的需求。
不过,这种症状是相当模糊的,可以将其看成年纪越来越大,减慢随着年龄的迹象。(一旦正确诊断和治疗,人往往惊讶于他们多少体力恢复。)房颤其他症状可能包括:
胸部疼痛
这种情况发生在心房颤动发作时心脏没有获得足够的氧气。
心慌
这是感觉就像你的心脏不规律或过快跳动,当你的心脏率上衣每分钟120次这通常发生了轰动。它可以是相当不愉快。对于一些人来说,这样的症状可以大伤元气,造成极度疲劳,甚至导致变黑。直奔急诊室,如果您遇到任何以下内容:
- 头晕
- 昏晕
- 不舒服的胸痛
- 呼吸和/或严重气促
心房纤颤有哪些阶段?
非ib通常以突然但短暂且不频繁的发作开始。持续5到10分钟,心脏就会恢复正常节奏。但这种情况通常会随着时间的推移而恶化。发作变得更频繁,心脏变得不太可能自己恢复正常的节奏。有些人直到他们已经中风了才被诊断为心房纤颤。
房颤有四种类型,或阶段:
1.阵发性:在第一阶段的早期,情节可能只持续几分钟。但随着时间的推移,他们变得更频繁,持续时间更长,最终持续数小时或数天。通常,他们会自己停下来。
2.持久性:在第二阶段,心房颤动的发作需要医疗干预,以停止它,使你的心脏恢复正常。
3.长期持久的:一旦你患有持续的心房纤颤超过一年你就进入了这个阶段。
4.永久的:在这个阶段,你的心脏的节奏不能恢复正常;它仍然在房颤。药物可以帮助缓和你的心脏率,也减少了你的血液凝块和中风的风险。
由于非ib的症状并不总是很明显,许多患者可能会在发作期徘徊,直到后来被诊断为需要医疗干预时才意识到。其他的,像那些过度活跃的甲状腺疾病(如格雷夫斯病)可能实际上开始在持续阶段。
重要的是要知道,非ib因人而异,这不仅指的是病情是如何开始和发展的,还与发病的频率和严重程度有关。例如,你可能一年只有一次Afib事件,而其他人可能一天多次进出心房纤颤。你们俩都可能需要医疗干预来纠正你们的节奏——或者你们的任何一个节奏可能自己纠正,这取决于你们所处的阶段。就像我们说的,Afib的结局和那些有这种情况的人一样是因人而异的。
医生如何诊断心房纤颤?
和大多数医疗问题一样,越早诊断越好。如果发现并立即治疗,你可能不会发展到疾病的第二阶段,而且你可能会有更长的发作间隔。如上所述,心房纤颤很难早期发现,因为症状很小。一旦你去看医生,诊断就很简单了。以下是您的访问可能会涉及的内容:
体检
你的医生会检查你的症状和健康史,包括以前发生过的晕厥、头晕或呼吸急促。你还会被问及你家人的心脏健康状况。
血汗工作
你的医生还会验血,看你的甲状腺是否过度活跃,这会引发心房纤颤。
心电图(ECG)
这种无痛测试提供了心脏电活动的视图。如果你正在观看Afib,你的医生会立刻发现。
便携式心电监护设备
如果你的非ib发作并不频繁,而且在预约的时候也没有,你的医生会给你提供一个便携式心电图设备,你会佩戴几天到几周。一种叫做动态心电图监测仪,连续记录几天内心脏的电活动。这些记录会被分析是否有异常表明心房纤颤。另一方面,事件记录器必须由佩戴者在症状开始出现时激活。它们可以穿一个月左右。
超声心动图
这是一个使用声波产生你的心脏图像的测试。它可以揭示你的心脏结构的问题,比如心脏瓣膜疾病,以及是否存在血凝块。
压力测试
这是一种连接到心脏监测器上的运动测试。你会被要求在跑步机上行走,逐渐增加你的步伐和坡度,直到感觉像是在爬一座小山。这会使你的心脏工作更加困难。你的医生会监测你的血压、心率和任何你感到的不适,以确定任何可能的Afib症状。
治疗心房纤颤的最佳方法是什么?
最关键的治疗目标:降低因非ib引起的中风风险,非ib是致命的。你的医生也会想要调节你的心率和节奏,使你的心跳正常。治疗方法包括:
心房颤动抗心律失常药物
这些药物用于恢复和/或维持心脏的正常节律。在开始使用这些药物时,你可能需要呆在医院里,这样你就可以接受监控,以确保它们对你来说既安全又有效。有几种药物存在,所以如果其中一种不起作用或停止不起作用,你还有其他选择。它们包括:
- Betapace(心得怡)
- Cordarone(胺碘酮)
- Norpace(丙吡胺)
- Pronestyl(普鲁卡因胺)
- Rythmol(普罗帕酮)
- Tambocor(氟卡尼)
- Tikosyn (dofetilide)
房颤率控制药物
这些药物是用来减缓过快的心率的:
- β受体阻滞剂如Lopressor和Toprol XL(美托洛尔)和Brevibloc (esmolol)
- 钙通道阻滞剂如卡兰,Verelan和Verelan PM(异搏定)和CARDIZEM,CARDIZEM CD,CARDIZEM LA,Cartia XT,Dilacor XR和Tiazac,(地尔硫卓)
- 地高辛如品牌Digox或LANOXIN,虽然比上述效果较差,如果你有心脏衰竭可能规定。
心房颤动的抗凝药物治疗
处方药如香豆素(华法林)、Eliquis(阿哌沙班)、氯吡格雷、Xarelto(利伐沙班)和肝素,以及非处方阿司匹林,可以防止血栓形成,降低中风的风险。
心房纤颤的治疗方法
有时候,药物治疗并不能完全解决问题,或者你的医生认为你适合做手术来阻止你的非ib发作。这些侵入性手术包括:
电复律
电力急刹车你的心脏的电活动简要重置你的心脏的节奏并暂停AFIB插曲。你的医生会镇静你,让你不会在手术过程中感到任何不适。您可能需要采取抗凝血剂的几个星期前和手术后,以减少你的心脏已经撞出血块,这将使其能够前往你的大脑,导致中风的风险。
导管消融
你的医生将一个长,细管,称为导管,进入你的腹股沟和它的线程你的心脏附近的静脉。一旦出现它提供射频能量,热或极冷杀的组织和创造疤痕那封你的心脏的流氓电气路径,以便你的节奏可以恢复正常。
AV节点消融
在这个过程中,一根导管被用来破坏心脏的一部分,使电流从心脏的上腔进入下腔。这将减慢你的心跳,但你将需要一个永久性植入的人工起搏器来激活你的心脏的下心室。
可以改变生活方式帮助房颤?
照顾好你的心脏也能帮助缓解你的非炎症。事实上,当你解决了生活方式中任何将心脏健康置于危险中的因素时,上面列出的治疗方法将会更加成功。
管理其他运行状况
首先,也是最重要的?还有其他可能导致心房纤颤的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈治疗所有潜在健康问题的正确方法,以最好地保护你的心脏。
减肥
所有这些多余的体重,虽然很难减掉,但会使你的心脏紧张,引发心脏病——还有可能中风。我们知道这很难,但是尽你所能减肥。尝试互动应用程序,比如Noom或WeightWatchers为了帮助你做到这一点。
获得优质睡眠
你的心脏健康依赖于一致,质量ZZZ的,所以睡觉了,每天晚上7至9小时。如果你有睡眠呼吸暂停,问你对CPAP(持续正压通气)机,保持健康的气流会整夜文档。有了一致的使用,它已被证明,以帮助防止危险的心律失常和保护你的心脏患有高血压和心脏衰竭。
定期锻炼
经常运动的条件,并加强你的心脏,这反过来又可以与你的心脏节律帮助。如果你担心触发AFIB情节以过于密集的心,说出你的医生采取压力测试,或者干脆去散步功率代替。
管理压力
情绪胁迫和高强度的压力被证明是非ib的主要诱因。通过冥想,深呼吸,瑜伽,和朋友散步,或者其他你喜欢的活动来减压——园艺,油画,和孩子一起做饭!-帮助你放松,让你摆脱一天的烦恼。
限制或戒掉咖啡因和酒精
一些人即使服用少量的兴奋剂,如咖啡因,也会诱发心律失常。如果你有非咖啡因饮食,试着在早上冲泡无咖啡因的咖啡,或者限制你每天只喝一杯咖啡或红茶。酒精也可以作为一种兴奋剂——酒精,即使是少量的酒精,已经被证明是一些人心房纤颤的常见诱因。和你的医生谈谈你的正确摄入量。
什么是生活像人心房颤动?
房颤的发作会消耗你的能量,使你不那么活跃。但是治疗可能会恢复你的耐力,因为它能让你的心脏再次正常地泵血。一定要坚持医生给你的药物时间表。
如果你有一个浪漫的伴侣,你很可能可以——也应该!-享受规律的性生活。事实上,大多数医生认为性生活对心脏有好处。如果你的身体足够强壮,可以爬几层楼梯,那么你的卧室也不会有问题。告诉你的医生(不要脸红!)什么对你是最好的。心房纤颤的发作可能是随机发生的,但也可能是被触发的,所以你要注意在发作的时候发生了什么——不管是压力,酒精还是适度的锻炼。
首先,了解中风的症状,这突然来的。立即拨打911,如果你怀疑你有一个。下面是应该注意什么:
- 身体一侧的麻木或无力
- 发音困难,说话含糊不清
- 一边脸垂下来
为了帮助记忆这些症状,想到的缩写快速,表示:
- 面部下垂
- 手臂的弱点
- 说话困难
- 该打911了
随着日益迫近中风的可能性,也有许多房颤报告感到焦虑,甚至抑郁。美国心脏协会提供Afib数字社区把处于这种状态的人联系起来——你不是一个人。有时候,与理解你的人分享共同的恐惧和担忧,就足以让你对生活感觉更好——不管你是否成功,生活都在等待着你去体验。
经常问的问题心房纤颤
我中风的风险是多少?
这是极个别的,答案将取决于许多因素。健康状况,如糖尿病,高血压会使你更容易中风,例如。你的医生将建立您的特定风险,制定预防战略。
请问我的中风的风险消失,如果我没有遇到症状?
不!记住,你可能会有一段非ib的插曲,但没有任何症状。此外,患有心房纤颤的人中风的风险更高,即使他们的心脏在正常跳动。
我什么时候叫我的医生?
如果你有任何症状,如心跳加速、气短或无法解释的疲劳,请让你的医生知道。你的心脏活动需要评估。确保你了解你可能经历的所有可能的症状,这样当它们发生时你就能认出它们。
将活动能使我的心脏狂跳触发AFIB?
运动可以是一个触发器,特别是如果你过分。话又说回来,由低到中等强度的运动对你的整体心脏健康良好。与您的医生,谁可以帮助你制定一个安全的健身计划讨论您的情况。
心房纤颤(1)。国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)。(无日期)。“心房颤动。”nhlbi.nih.gov /健康话题/心房纤维性颤动
心房颤动(2)。克利夫兰诊所。(2019)。“心房颤动(AFIB)”。my.clevelandclinic.org/health/diseases/16765-atrial-fibrillation-afib
心房纤颤(3)。梅奥诊所。(2019)。“心房颤动。”mayoclinic.org/diseases - conditions/atrial fibrillation/symptoms causes/syc - 20350624
心房颤动:诊断。默克手册。(2019)。“心房颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation
心房颤动:治疗(1)。默克手册。(2019)。“心房颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation
心房颤动:治疗(2)。西达赛奈(无日期)。“心房颤动。”cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/atrial-fibrillation.html