哮喘，吸入类固醇和你的声音
吸入类固醇（是）对于哮喘的治疗已经成为美国和世界各国的标准。它们是管理持久性哮喘的重要基石。不良影响是最小的，但少量的患者可能会遇到障碍（声音，声音，弱点或声音），喉咙刺激，咳嗽或念珠菌过度生长（口腔鹅口疮）。
许多与IS相关的声音嘶哑的患者描述了在使用吸入器数月或数年后开始的轻微发作。吸入性类固醇的高剂量或强度会增加声音改变的风险。当你已经建立了良好的日常吸入习惯，并获得了良好的哮喘控制的回报，但后来却学会了神奇的药物就是削弱你的声音。
研究报告了10-50％的患者患者的经验声音嘶哑，尽管包装刀片仅反映1-8％的范围。在我的练习中，它似乎总是成为一个怨恨嘶哑的歌手，老师或电信员工。孩子们几乎从不抱怨它（并不令人惊讶，吧？）。嘶哑可以通过声音的变化，音调或声音的质量的变化来表示，由体验它的人或在孩子的情况下，父母的声音评估。
对使用吸入类固醇的哮喘患者的研究，主诉声音沙哑，揭示了紊乱的机制。许多患者患有喉部肌肉的肌病(肌肉疾病)，当他们说话时，喉部肌肉不能正常闭合。其他人则有喉部粘膜炎症。
喉炎是语音盒的炎症的一种形式，是嘶哑的常见原因或摇曳的声音。病毒或细菌的上呼吸道感染是这种疾病的常见原因。肠胃返流性疾病（GERD）也可能导致喉炎。所有甾体吸入器可能导致口咽（口腔和喉咙）念珠菌病（另一个炎症源）。
吸入嘶哑的吸入类固醇的哮喘患者揭示了一种机制。许多患者具有声音脐带的肌病（肌肉疾病），防止他们在谈话时正确结束。其他人有粘膜炎症的语音盒（其中一些来自念珠菌）。语音箱的类固醇肌病是吸入类固醇使用情况下嘶哑的主要原因，但它是可逆的。
如何解决这个问题?
第一步是咨询您的医生关于嘶哑。他/她将考虑所有可能的因素并确定您的治疗课程。
这里有一些提示和要点可以和你的医生讨论：
与你的医生或护士回顾你的吸入器技术。差的吸入器技术会使吸入的类固醇在口腔和舌头上沉积更多。
询问获得与基于气溶胶吸入类固醇使用间隔（例如Aerochamber），以减少对咽喉用药的冲击。我很遗憾地说，没有证据证据实际上有助于，但它不能伤害，对我来说似乎很实际上。
讨论是否可以改变控制药物或减少吸入剂的剂量或强度。一些健康专家报告说，减少剂量后，声音嘶哑有所减轻，但这并不总是有效的。有一种特殊的吸入类固醇，在到达肺表面(吸入后)之前是不活跃的。这似乎是一个理想的吸入人谁有不利的影响，局限在喉咙或舌头。这种独特的吸入类固醇的品牌名是Alvesco。只能凭处方购买。不幸的是，目前没有类固醇吸入器(包括Alvesco)消除发音困难的风险。下面引用的一项研究建议使用一些干粉吸入器可以降低风险。
吸入一定剂量的吸入类固醇后，一定要用清水漱口，漱口并吐唾沫。
在检查时询问你的医生是否有任何口疮的迹象。这需要彻底检查口腔、舌头和喉咙。有时治疗这种真菌过度生长可能会解决你的声音变化。
如果解决声音嘶哑的尝试仍然失败，询问耳鼻喉科医生(耳鼻喉科医生)，进行更全面的咽喉评估。声音嘶哑的其他原因包括声带息肉或其他疾病引起的炎症、吸烟、接触化学物质，以及与许多其他疾病或手术相关的神经损伤。
底线:
沙哑是吸入类固醇相关的偶然不良反应。在许多情况下，这个问题可以在保持良好的哮喘控制的同时得到解决，但需要在哮喘护理人员的指导下进行一些调整。幸运的是，在处理这种不利影响方面，我们有几个可供考虑的选择。
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免责声明:我没有利益冲突披露在这篇文章中提到的药物。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc459669/pdf/thorax00215-0013.pdf.
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/s0025 - 6196(12) 00684 - 2 /抽象
http://www.jvoice.org/article/s0892 - 1997(00) 80014 - 4 /抽象
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc459669/pdf/thorax00215-0013.pdf.
过敏。2006年5月,61(5):518 - 26所示。
