哮喘和霉菌暴露风险
一个病人的股票他注意到“他的房子或工作场所的墙壁上有霉菌”,他出现了咳嗽和充血的症状。他的痰样本被实验室鉴定为“含有酵母”。霉菌引起了他的症状对吧不完全是。
模具是什么?
霉菌是生活在植物和动物体内的微生物。霉菌在任何地方都能找到,特别是当有水分的时候。当孢子落在潮湿的表面时,霉菌就开始在室内生长。这就是为什么霉菌在地下室、浴室和洗衣房很常见。霉菌孢子还可以存在于织物、地毯、毛绒动物、书籍和墙纸中。所以霉菌几乎无处不在。
我们如何防止霉菌暴露,它有毒吗?
最好的办法是控制我们的环境,尽量减少暴露。如果所有接触的霉菌都是有毒的,就会有更多明显的疾病。当与霉菌有关的疾病确实发生时,通常是这样不它以感染的形式出现(正如人们普遍认为的那样),而不是在过敏个体和那些气道高度反应的人身上出现炎症。吸入大量霉菌孢子可能引发哮喘发作,尽管不一定对所有哮喘患者都是如此。只有对霉菌敏感的哮喘患者才会发作哮喘。
模具有什么好处吗?
模具也起到了非常有益的作用。它们可以是药用产品中使用的酶的来源。其中一种黑曲霉是柠檬酸的最大来源。其他的霉菌用于酒精饮料的发酵,一些霉菌用于酸面包的生产。
你怎么知道你是否对霉菌敏感?
识别那些对霉菌敏感的人是很重要的。这可以通过血液测试来实现血液中的免疫蛋白,观察IgE(免疫球蛋白E)是否明显升高。首先我们测量IgE的总量然后我们测量针对特定霉菌的特定抗体。
如果我对霉菌敏感,我能做什么来限制症状?
对于那些对霉菌敏感和有反应的个体,采取措施控制室内环境,特别是湿度水平是很重要的。室内湿度应保持在50%以下,最好在或低于30%。除湿器可以保持空气干燥,从而保持霉菌孢子水平降低。同样重要的是,更换空调的过滤器,淋浴后清洁排气扇,尽量减少湿衣服或毛巾在开放的篮子,清洁窗帘,并使用高效微粒空气过滤器(HEPA过滤器)清除空气中的霉菌。也要注意地下室、车库和室外区域,这些地方容易受到潮湿和孢子积累的影响。
如果我做了所有这些,我能完全防止霉菌吗?
即使这样也不能完全消除患病的可能性。引起疾病的最重要的霉菌之一是来自烟曲霉属真菌.它生长在富氧环境中,所以通常在肺中发现。这就是为什么它经常在患有慢性阻塞性肺病和肺结核的人身上发现,肺部疾病会导致空气停滞和呼吸道空气运动不良。在肺分泌物中发现曲霉并不一定与症状相关,也不需要治疗。
肺部曲霉菌的诊断在什么时候需要治疗?当对真菌有过度炎症反应导致气道破坏时,治疗是必要的。这种情况可能发生在哮喘中,被称为过敏性支气管肺的曲霉病(ABPA)。它需要类固醇治疗(而不是抗真菌药物)。类固醇有助于防止支气管的永久性破坏和由此引起的支气管扩张。
为什么要给我抗真菌药物?在某些情况下,使用抗真菌药物(抗真菌的抗生素)是很重要的。免疫功能低下的患者、长期服用类固醇的患者、接受器官移植并服用免疫抑制剂的患者,孢子增殖的风险很高。入侵Apergillosis可以发生。为了防止这种可怕的情况,使用抗真菌药物是必要的。足分支菌病另一种情况是真菌可以凝固在肺腔中,而实际上不会引起症状。它经常在x光片上看到,并伴有警报,但患者通常没有症状。
当然,每个人都受益于限制室内湿度和保持相对清洁的环境,这将限制霉菌。