现在有十几种不同类型的药物来治疗糖尿病,其中一些需要患者(或护理剂)自注。几乎每个人都意识到的可注射糖尿病药物当然是胰岛素,但还有几个其他人:一种叫做普拉肯特的药物,以及叫做“GLP-1受体激动剂”的类别中的几种药物,最近是糖尿病药物可以每周注射一次(也在GLP-1激动剂类别中)。
自2005年以来,糖尿病糖尿病(品牌Symlin)的第一个非胰岛素注射剂已获得。它仅适用于已经胰岛素的人在美国批准,并且尽管最佳,但仍然未能达到所需的血糖控制。胰岛素疗法“(标签没有定义)。这是一群相当小的人,并使事情变得更糟糕,它应该在餐时给出(当胰岛素也经常给出时),必须作为单独的射击给出,它具有明确的严重低血糖风险。哪些患者可能会受益于它?根据2005年的新闻稿,它为许多患者提供了一种“尽管他们与胰岛素治疗的最佳努力,但继续努力实现他们的葡萄糖控制目标。这些患者经常在饭后体验重量和持续的高血糖。”新闻稿还指出,研究表明,它“帮助患者达到较低的血糖...饭后,导致当天的波动较小,与单独服用胰岛素的患者相比,更好的长期葡萄糖控制(A1C)。在这些研究,患者使用较少的膳食胰岛素,与单独服用胰岛素的患者相比,体重减少。“如果您是已经服用胰岛素的患者,并且持续高血糖存在问题,则可能是一种选择。但是,有多种新的方法可以治疗自2005年以来一直发展的糖尿病,包括其他注射物,以及应该考虑开始普拉姆林的人的池可能仅限于胰岛素的人,含有高糖,不能拿其他无论出于何种原因,口服或可注射糖尿病药物,谁在护理糖尿病计划,仍然没有体面的葡萄糖控制。
2005年,一种完全不同的可注射糖尿病药物的第一种药物也上市了。该药物名为exenatide(商标为Byetta),仅适用于T2D患者,在市场上表现较好。Exenatide是同类药物中第一种被称为“胰高血糖素样肽-1受体激动剂”(或GLP1激动剂)的药物,它的副作用可以部分解释其成功的原因:减肥。Exenatide需要每天注射两次,之后与其他GLP1受体激动剂如每日一次的liraglutide (Victoza)和最近的lixisenatide (Lyxumia,在欧洲有售,但在美国没有)和每周一次的albiglutide (Tanzeum)竞争。由于GLP-1激动剂对胰腺的影响,人们对其安全性存在一些担忧胰腺炎或其他胰腺问题。它们也经常导致恶心和其他胃肠副作用,通常随着时间的推移解决。还有令人担忧的是,这些药物可能导致甲状腺癌的异常形式,称为髓质甲状腺癌。
用药物治疗高血糖症的新想法,只需要给予每周一次终于用GLP-1激动剂找到了成功。现在批准了长效形式的迷人(品牌Bydureon),Albiglutide(Tanzeum)和杜拉格利德(三束),其他人正在途中。这些一次每周GLP-1激动剂的副作用简介似乎类似于日常版本,只有每周注射一次的便利因素似乎是不言而喻的。
谁应该得到一个GLP-1激动剂(每天或每周)?一套指导原则推荐使用它们作为肥胖T2D患者的第三线代理,其在二甲双胍和磺酰脲的组合上不符合血糖目标。这里的关键是他们可以帮助患者减肥。便利因子似乎称重有利于这些药物的一次每周版本。还应该指出的是,GLP-1激动剂的剂量与剂量与剂量相同,并且在胰岛素的剂量中没有变化。因此,如果您是本计划的BG控制不足的T2D患者,并且宁可希望与GLP-1激动剂相关的体重减轻而不是与胰岛素如此常见的体重增加,这些注射药物值得与之讨论你的糖尿病医生。