询问专家：Kiran Rajneesh，MD和Joy Derwenskus，做
我读到CBD可以帮助缓解疼痛。它能缓解偏头痛吗?
Rajneesh博士:关于CBD(大麻二酚)治疗偏头痛的研究并不多，所以数据并不可靠。很多病人都说它能缓解头痛。但我们需要对cbd进行随机、对照试验——这是黄金标准，但目前还缺乏。
Derwenskus博士:有证据表明CBD可以治疗包括头痛和偏头痛在内的疼痛。但是，正如Rajneesh博士指出的，我们还缺乏对偏头痛中CBD的良好随机对照研究。
营养补充剂能帮助减少偏头痛发作的次数吗?
Rajneesh博士:每天服用核黄素(维生素B2)会有帮助。没有毒性问题，因为它是水溶性的。你需要单独服用B2补充剂的原因是复合b族维生素中没有足够的核黄素来预防偏头痛。镁有帮助，但它也会导致腹泻或软化粪便一两天，直到你的身体习惯它。维生素E有助于预防月经期偏头痛，但应在医生的指导下服用，因为服用过量会产生不良副作用。
Derwenskus博士:最好的数据可能是核黄素补充剂。也有一些研究支持镁、小白菊、辅酶Q10和褪黑激素。一些小型研究认为维生素E可以预防经期偏头痛，镁也可以帮助经期偏头痛。在你尝试这些方法之前，请咨询你的医生。
当我有严重的偏头痛发作时，我的肠易激综合征(IBS)就会发作。这是侥幸吗?
Rajneesh博士:偏头痛和胃肠系统之间存在联系。很多人都说他们觉得他们患有偏头痛的胃流感。您可能会遇到叫做皮质蔓延的东西，涉及涉及神经和血液流动的剧烈变化的大脑活动浪潮 - 当你有偏头痛时。这可能导致GI效果即使没有IBS。当你有ibs时，你的gi函数已经异常，所以这可以使它变得更糟。为了预防，避免让您的IBS或偏头痛更糟糕的食物，并获得充足的睡眠。
Derwenskus博士:肠易激综合征在偏头痛患者中很常见，而偏头痛在肠易激综合征患者中也很普遍。肠脑轴是一个双向的相互作用，被认为在两者中都起作用。这两种疾病都被认为会改变肠道菌群，从而影响肠道-大脑轴。此外，食物过敏或过敏可能会导致炎症和两种情况的恶化，这就是为什么排除令人讨厌的食物的饮食可能会改善偏头痛和肠易激综合征。
头皮或颈部张力是否有助于偏头痛？
Rajneesh博士:我们将头胶呼叫头痛“马尾辫头痛”称为“马尾辫，”，他们可以为偏头痛做出贡献。头皮上的牵引力使头疼更容易通过我们称之为异常，或者从通常痛苦的东西疼痛。补救措施是去除牵引力 - 通过去除马尾辫弹性或发夹，从你穿着的帽子脱掉，或者改变头发的部分 - 几个小时。颈部张力会导致宫颈发生头痛，其中颈部和头部紧张引起头部疼痛。
Derwenskus博士:紧张性头痛和偏头痛通常会重叠，很难区分。偏头痛会导致颈部僵硬或痉挛，这并不罕见。你可以通过加热、按摩、伸展、物理治疗，有时也可以使用肌肉松弛剂来治疗这些症状。
我应该在什么时候关注偏头痛的变化或模式?
Rajneesh博士:If it’s the worst headache of your life in terms of intensity, if you’ve lost vision for an hour or two, if you perceive a bad smell or taste for no apparent reason, or if you vomit more than once, your symptoms may be due to pressure on the brain or indicate something else. If you have any of these symptoms, go to urgent care or the emergency room.
Derwenskus博士:使用医疗保健提供者讨论任何新的或更改的头痛症状。
偏头痛会对大脑造成损害吗?
Derwenskus博士:偏头痛患者可能会出现白质病变——核磁共振成像上的白斑——这通常被称为非特异性变化。我们不知道这些斑点的临床意义，但在这一点上，我们不认为有神经问题的长期风险，比如与这些病变相关的认知变化。
Rajneesh博士:没有长期数据，偏头痛导致脑功能持久损坏。但如果你的大脑中有很多白斑，这可能会影响我们想要治疗头痛的程度。
失眠等睡眠障碍如何影响偏头痛?反之亦然?
Rajneesh博士:大脑需要一定的时间来充电。当你没有得到足够的睡眠时，一系列的事情会发生——荷尔蒙和其他物质会被耗尽或在大脑中不被释放。这就降低了偏头痛的阈值，导致更多的头痛。头痛会导致更多的失眠。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡眠时气道塌陷。当这种情况发生时，大脑得不到足够的氧气，这可能导致更多的偏头痛发作。
Derwenskus博士:睡眠模式的任何变化 - 睡眠或多或少可以触发偏头痛。失眠是偏头痛人中最常见的睡眠问题，它可能受到焦虑，抑郁，药物和咖啡因的影响。此外，当你有偏头痛时，你可能会睡着了更多的麻烦 - 或从痛苦唤醒。其他睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停，在觉醒时与头痛相关联。
其他健康状况会加剧偏头痛吗？
Derwenskus博士:焦虑，抑郁，慢性疼痛，肥胖，哮喘，打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停 - 所有这些都可以。
Rajneesh博士:超重或肥胖会在体内造成一种持续的炎症状态，这会降低你的偏头痛阈值。糖尿病和高血压也是如此。此外，慢性疼痛综合症，如背部、臀部或膝盖疼痛，会加重其他类型的疼痛，降低你的偏头痛阈值。
我们的专家:
Kiran Rajneesh博士:俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经疼痛科主任
Joy Derwenskus，做：田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院神经学副教授
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