亲爱的博士Krant:
我今年35岁，刚刚被诊断出患有骨关节炎。我已经完成了3周的关节镜手术来移除撕裂的软骨。当我去做术后2周的手术时，他们告诉我，我患有骨性关节炎，除了避免跳跃、跑步和蹲坐之外，我没有什么可做的。我相信这是遗传的，因为我看到我的母亲拼命避免膝关节置换。她现在正在注射凝胶。在这一点上，我对我的未来感到害怕。我见过她那么痛苦。有什么方法可以减缓这种骨关节炎吗?
失去软骨的人在几十年后患膝关节关节炎的风险明显更高。无论软骨是在事故中撕裂还是在手术中被移除，它对缓冲膝关节骨表面的保护作用会随着其移除而消失。犬膝关节骨关节炎的模型证实了这一临床印象。手术切除膝关节关节软骨会导致关节间隙的迅速丧失、软骨下骨(软骨下的骨)的裂裂和降解以及消化酶(基质金属蛋白酶)等物质的加工，加速关节炎的发展。就我们所能判断的最好情况而言，人类的膝关节骨性关节炎的生理机制与狗是相同的，而狗的术后经历与我们非常相似。
关于下面的练习手术在美国，几乎所有的治疗医师都提倡加强膝关节关节炎患者的四头肌，以“卸载”相关关节(从本质上说，就是减少撞击载荷所产生的膝关节承受重量的力量)。我在以前的条目通过使用开放式和封闭式链技术，患者可以加强股四头肌和腘绳肌群。强烈建议重复进行负重卧位阻力练习(从120度的屈曲到完全伸展)，以努力提高肌肉力量，减少罹患关节炎的风险。
最后，治疗风湿病的专家几乎完全一致认为，有遗传成分骨关节炎的风险。虽然人们还没有完全了解，但有一点是很清楚的，即一级亲属患有骨关节炎的孩子患此病的风险较高。也许没有在研究中观察到的疾病易感性的基因那么引人注目类风湿性关节炎，在家庭研究中，患者的一级亲属患骨关节炎的风险明显升高。肥胖、手术或关节软骨缺失、膝关节周围大肌肉群萎缩或停用的损伤会增加骨关节炎进展的可能性。应对这些风险的努力是合理的，包括减肥、增强肌肉、对乙酰氨基酚或治疗剂量的非躯体，并且在既定疾病发展后，考虑关节注射（包括粘弹性凝胶），以努力防范联合置换手术。
有关更多信息，请观看此视频缓慢的膝盖骨关节炎。
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