所有肾癌患者都有透析吗?
绝对不是。很多肾癌患者有一个或一个半肾,因为他们有一个完整的肾切除术(全肾切除术)或部分肾切除术(部分肾切除术)。大多数人只要一个肾就可以了。透析不是我们现在谈论的肾癌。
什么是肾透析?
透析,也称为血液透析,是一种机器过滤血液中的废物的过程。它是不一种治疗肾癌的方法;它是一种治疗肾衰竭的方法,当肾脏不再能够清洁血液时;保持体内钾和钠等化学物质的安全水平;帮助控制血压;以及清除废物、盐和水。
肾癌患者在什么情况下需要透析?
如果你的两个肾都切除了,那么你需要透析。如果你切除了一个肾,而另一个失败了,或者你切除了一个肾,癌症又回到了另一个肾,这也可能发生。
肾癌药物会增加你需要透析的可能性吗?
一些治疗肾癌的新药物,如免疫治疗药物检查点抑制剂和血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,它们是一种靶向治疗,会损害你的肾功能。
检查点抑制剂刺激免疫系统攻击癌症,但有时免疫系统也攻击器官,包括肾脏。VEGF抑制剂可以刺激肾脏血管的内层。
有时,如果你停止服用这些药物,肾功能就会稳定下来。但在极少数情况下,可能需要透析。
这些都是棘手的情况,因为这些药物可以有效治疗癌症,但它们是相对较新的,所以我们只是学习如何处理这些情况。
即使在你提到的情况下,透析对肾癌患者有什么利弊?
有好几种,特别是在反面。如果你有转移性肾癌并且癌症治疗无效,你可能会在开始透析后生病或虚弱。如果你的肾癌被切除,但你发展为肾功能衰竭,你可以做透析很好。对于每一位患者,我们都会权衡透析的好处和风险,但利弊是针对患者的。
肾衰竭透析会增加患肾癌的风险吗?
一些研究表明,长期透析治疗肾功能衰竭(主要由糖尿病和高血压引起)的人患肾癌的风险可能增加。
但并不是透析增加了风险:它的发生是因为肾脏长时间不工作。为什么癌症风险会因此增加还不清楚,但这不应该影响是否使用透析的决定。