Q.我一直在他莫昔芬对于几年，现在我的医生交换我芳香化酶抑制剂。我了解他莫昔芬的作品，但是这个AI是一个全新的东西......它是如何工作的？
一个。芳香酶抑制剂（明显的香气TASE：就像它看起来）有三种基本形式：弗隆®（来曲唑），瑞宁得®（阿那曲唑）和阿诺®（依西美坦）。他们都被称为第三代的认可，这意味着他们要开发和第三轮对此类药物的最成功为止。
AI的是选用于绝经后妇女ER-或PR-接受（雌激素或孕激素接受）目前的药物乳腺癌任继23年当然他莫昔芬，或门的右出，后手术/化疗/辐射。
那么，如何在AI的工作，到底是什么？芳香是变成雄激素转变为雌激素的激素的酶。无芳香=没有雌激素。没有雌激素=乳腺癌细胞无法生长（在女性激素接受癌症）。芳香化酶抑制剂不正是它说：它抑制从做的工作的酶。怎么样？通过结合本身，不管是临时的（瑞宁得，Femara的）或永久（阿诺），以芳香化酶，使之成为功能失调，而不能转成雄激素的雌激素。
他莫昔芬通过阻止雌激素绑定到乳腺癌细胞，并帮助他们成长。但是一个AI实际上将减少90％的雌激素的量你的身体95％ - 虽然只在绝经后妇女，这就是为什么认可机构只推荐谁已经停止了他们的期妇女。女性卵巢，其依然活跃，谁仍然月经，产生过多的雌激素认可机构是有效的。因此，对于具有女性激素治疗的决定开始就在上AI（与他莫昔芬服用一段时间）可能取决于她的化疗引起的更年期是否是永久性的，或只是暂时的。如果永久的，她的医生可能会在一个AI开始她的时候了。如果暂时的，她仍然绝经前，她不是一个AI的候选者。
Q.如何医生决定自己是否应该采取阿诺，瑞宁得，或Femara的？难道他们基本上都是一样的，只是不同的药物制造商制造的？
一个。他们都相似，但不完全相同。阿诺永久结合芳香。瑞宁得和弗隆可以用芳香绑定，然后松手（这被称为“可逆的结合。”），但他们是如此咄咄逼人，他们在你的身体手段的存在，他们将不可避免地承担任何芳香化酶的方式，有点像那个爱出风头的出人谁总是设法让在抢椅子的座位。
要知道，所有这些第三代的认可机构仍然很新，和长期的临床试验的结果却几乎没有开始进来，一些较大的临床试验包括测试的他莫昔芬与瑞宁得（的ATAC试验的有效性，完成2005年）;弗隆5年他莫昔芬5年后的他莫昔芬对没有进一步的治疗后给予（MA-17试验，于2003年提前结束时，结果清楚地表明弗隆降低复发风险显著）;和5年弗隆对他莫昔芬5年，头对头（本大审判，2005年完成）的。所有这三个试验表明有显著优势AI在他莫昔芬。请记住，所有这些试验包括绝经后的妇女，不预更年期。
在这一点上，有对阿诺的数据量。一项研究，今年刚刚完成，表明谁拿他莫昔芬2 - 3年，妇女，然后切换到阿诺 - 3年做的更好长线多谁采取单独他莫昔芬5年的妇女。阿诺似乎延长他莫昔芬的好处。另一家大型试验，球队审判，是比较阿诺的5年中，采取出了大门（无三苯氧胺）与他莫昔芬，随后阿诺。结果有望在明年。
呼有了这些数据，请医生如何决定什么给你？好了，要看你的医生。有比较他莫昔芬大量的数据和认可，但很少比较三种认可彼此，在利益和副作用方面。据了解，Femara的抑制（抑制）在体内芳香的99％，而瑞宁得和阿诺线索由几个百分点。对于一些医生，这是足够的理由推荐弗隆。在另一方面，它已经表明，弗隆和阿诺（但不包括瑞宁得）可以提高胆固醇水平，从而可能增加心脏发作和中风的一个女人的风险非常轻微;所以女性在中风或心脏问题的风险可能对瑞宁得来引导。一些研究人员认为，但是，这是不可能区分这些药物的真正提高胆固醇和这可能是试验设计的问题 - 胆固醇的上升可能是一个“类效应”在所有三个看到芳香化酶抑制剂。
有些医生（矿为例）认为，瑞宁得，这是三个“最弱”，通过不抑制尽可能多的芳香实际上提供了一些额外的好处。他们认为，雌激素在你的身体一点点总比没有要好。他们声称，它不会增加您的复发风险，并提供其他健康益处。因此，他们会提前弗隆或阿诺的建议瑞宁得。
至于FDA批准去，瑞宁得被批准用于乳腺癌妇女还没有转移过去的淋巴结（早期疾病）。弗隆被批准用于谁已经完成5年他莫昔芬的妇女早期疾病。而阿诺有FDA批准谁已经完成了2 - 3年他莫昔芬的妇女早期癌症;并为妇女转移癌谁没有回应他莫昔芬。
Q.好吧，我可以看到，为什么它不是一个剪切和干涸的决定，采取哪一个。像他们的利益的声音很相似;但关于其副作用是什么？
一个。事实上，它们的副作用很相似，也有一些细微的差别。许多医生会从一个AI女人切换到另一个另一个基于她对每一个反应，选择一个最终给她最少的副作用。
这里有副作用，适用于所有认可机构。请记住，你可能不会遇到这些;每个女人的具有特定药物的经验是她单独和她。
- 关节和肌肉疼痛;
- 潮热;
- 阴道干燥，这可导致酵母菌感染和性交疼痛;
- 骨密度的丧失，导致骨质疏松朝;
- 失眠;
- 体重增加。
这些副作用，关节，肌肉和骨骼疼痛是最广泛的经验和麻烦。约三分之一的妇女谁采取AI没有（或很少）出现这种副作用;约三分之一有在早晨第一个起床僵硬和疼痛，但一旦他们走了他们的罚款;而大约三分之一有更频繁或剧烈的疼痛。在一些研究中的妇女多达20％停止服用因为疼痛的认可。这是一种耻辱，因为认可机构已完全被证明有助于防止两种乳腺癌复发和乳腺癌死亡。
如果你开始服用一个AI，发现效果麻烦的一面，问问你的医生，如果你可以切换到其他的一个;你可以有更好的体验。
其中的他莫昔芬的副作用，子宫或子宫内膜癌的危险性，尤其是在缺乏认可：幸运的是，没有一个被证明导致另一种癌症。
Q.我多久才能取其芳香酶抑制剂这是我最后考虑？
一个。就像他莫昔芬，你会每天服用一丸。有研究表明，它把你的AI规律，更重要的是比它要经常服用他莫昔芬是很重要的。不要忘了把它，或者让你的处方用完，否则陷入短期服用那个小白色药丸，每天是得到它的全部利益的唯一途径。
至于多久，你会接受它 - 新闻在11。在这一点上，我们都采取认可机构豚鼠。（医生的注意事项：医生可能会插嘴此处，服用FDA批准的药物有执照和治疗医师的知情讨论后，不符合他们的意见“豚鼠”。在重要的临床试验的参与可以使我们的方式治疗乳腺癌的显著不同，所以不要让恐惧的是一个“豚鼠”劝阻你作出的，否则有关临床试验知情选择）。是最适合芳香酶抑制剂用5年时间？7年更好吗？如何大约10年？目前只是还没有收集（还）绘制硬性结论足够的数据。你可能会在你的AI 3年以上，如果你从他莫昔芬切换;或5年最低，如果您还没有采取他莫昔芬。除此之外，谁知道？通过从现在2或3年或5年，更多的研究将已经完成，并且还会有上你的肿瘤学家可以立足自己的建议，更好的数据。祝好运！