大家好！今天我想讲一些关于光化性角化病的新信息，光化性角化病被认为是一种癌前病变，常见于暴露在阳光下的皮肤区域。这些有鳞的，通常略带红色的皮肤病变通常用液氮治疗，以防止它们可能演变成鳞状细胞癌。其他常见的治疗包括外用乳膏，如咪喹莫特、双氯芬酸和氟尿嘧啶。人们往往会有多种光化性角化病，在多年的日晒过程中日晒越多的人发病越多。这些病变是办公室去看皮肤科医生的常见原因之一。
传统观点认为，随着时间的推移，这些病变可能演变为鳞状细胞癌，因此我们治疗所有这些病变，因为很难预测哪些会转变为癌症。但是我们从来没有好的研究可以让我们知道这些病变中的哪一个以及有多少会变成癌症。最近的资料显示，这些常见病变比简单的鳞状细胞癌更复杂。新的研究表明，在确诊后，这些病变发展成鳞状细胞癌的比率是0.6%在1年和2.6%在4年后。同时，在这项研究中，他们发现一些损伤会随着时间的推移而“来了又走”。这对于从正常进展到皮肤癌的病变是不可预料的。许多人来做皮肤检查时，任何时候都有超过15或20个这样的病灶。这一新信息表明，大约每40个病灶中就有1个会转变为鳞状细胞癌。这是很重要的，因为它表明，有很多病变的人很可能会得皮肤癌，而不仅仅是保持癌前阶段很多年。
另一个有趣的发现是，四年后，超过1%的确诊光化性角化病演变成基底细胞癌。这种皮肤癌是最常见的，通常是最容易治疗的皮肤癌，但一直被认为是独立的光化性角化病。这是出乎意料的，因为多年来的教条是光化性角化病仅是鳞状细胞癌的前体。所以这个新信息现在让我们意识到我们对这些常见病变的了解并不像之前认为的那么多。虽然这一新的信息不一定会改变我们治疗这些病变的方法，但我们现在知道，我们对光化性角化病的知识是有限的，需要更多的研究。
虽然这一信息很重要，但它是新的，作为这一信息基础的研究可能有几个缺陷。然而，很明显，更多的研究将帮助我们弄清楚光化性角化病如何癌变，并有希望让我们识别出癌变风险更高的角化病。更厚、更大的病灶更有可能癌变，但有其他指导方针来了解哪些病灶最有可能演变成癌症是有帮助的。虽然液氮是最常见的治疗方法，但要记得提醒你的皮肤科医生，在过去没有解决的任何治疗的损伤。经过多次治疗仍然存在的病变更有可能癌变。当然，预防是最好的治疗方法，所以要记得涂防晒霜，穿防护服，避免在下午长时间暴露在阳光下。