酸反流药物称为质子泵抑制剂(PPIs)可以缓解胃灼热和不适相关胃食管返流疾病(GERD),以及治疗胃酸对食道造成的损害。但如果你在寻找最佳效果,确保你正确地服用了这些强有力的GERD药物。根据2014年6月的一项研究美国胃肠病学杂志在美国,61%的用户没有这么做。
研究人员调查了610名服用非处方药(OTC)或处方PPIs的患者,了解他们的症状和反流药物使用情况。他们发现在给药频率和时间上的不一致导致了症状的缓解。
购买非处方PPIs的消费者中,只有39%正确使用了他们的药物。在初级保健医生给他们开PPIs的病人中,47%的人正确服药。有胃肠病学专家给他们开药的病人表现最好:71%的病人遵循了正确的剂量说明。
2001年的一项研究发现,只有大约三分之一的初级保健提供者告诉患者在早餐前服用抗胃酸反流的药物,早餐是有效缓解症状和治愈食道损伤的最佳时间。相反,大多数胃肠病学家告诉患者在一天的第一餐前服用PPIs。因此,胃肠科患者报告的结果明显更好,包括更大的症状缓解,比消费者或初级保健患者。
GERD救济的支柱
PPIs可以减少胃中产生的酸,最好一天服用一次,就在一天的第一餐之前,最大限度地抑制酸的分泌。处方PPIs包括奥美拉唑(奥美拉唑)、埃索美拉唑(埃索美拉唑)、兰索拉唑(普雷特酸)、泮托拉唑(普罗通尼)、雷贝拉唑(阿昔帕克斯)、右兰索拉唑(右兰拉唑)和奥美拉唑/碳酸氢钠联合用药(泽格瑞德)。奥美拉唑、Prevacid 24HR、Nexium 24HR和Zegerid不需处方即可购买。
一些研究报道,长期使用PPI可能导致髋部、手腕和脊柱骨折,并增加风险艰难梭状芽胞杆菌感染,可能导致腹泻和发烧。其他与长期服用相关的风险是镁、钙和维生素B12水平低。一些证据表明使用PPI与肺炎风险增加之间存在联系。为了避免并发症,尽可能在最短的时间内使用最低的剂量。在每年一次就诊时询问你的医生你是否仍然需要PPI或者是否可以减少剂量。
非处方抗酸剂,如马alox, Mylanta, Gaviscon和Gelusil, OTC和处方H2阻滞剂(或组胺H2受体拮抗剂),如Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR和Zantac 75,可以治疗偶尔的胃灼热。但是GERD通常需要长期治疗。
PPI指针
除非医生另有指示,尝试以下建议,以获得最好的缓解PPIs:
•在你每天的第一餐前20到30分钟计算你每天的PPI。
•如果你的医生给你开了第二剂药,请在晚饭前服用。
•不要跳过剂量;PPIs必须每天持续服用才能达到最有效的效果。
•告诉你的医生,如果你正在服用氯吡格雷(Plavix)。PPIs可能会降低氯吡格雷的效果。
•服用非处方药PPI的时间不要超过14天,未经医生同意一年服用不超过3次。
•如果你已经服用非处方药PPI超过两周,询问你的医生是否应该去看胃肠科医生,以得到更好的诊断和治疗。
•尽管有些人每次服用PPI都会感觉好一些,但要注意,连续服用4 - 7天才能达到最大效果。
•试着服用抗酸剂或H2阻滞剂来缓解偶尔出现的症状。有些人通过“按需治疗”(只在你认为症状会更严重的日子按需服用PPI)来缓解症状,但在不服用之前要和医生谈谈。
•如果医生给你开了PPI和H2阻滞剂,你可以在早餐前服用PPI,并在当天晚些时候服用H2阻滞剂来缓解症状。