牛皮癣是一种疼痛:它经常让人发痒和刺痛。这也可能会让你感到难为情,因为银屑病的病变会在你的胳膊、腿和脸上很明显。如果你患有这种病,你应该知道你并不是孤身一人:超过800万的美国人处于同一条船上。不过,你可能想知道,为什么是我?好问题。了解病因和触发因素可以帮助你控制这种慢性疾病,并且希望能够远离这种疾病。
我们的专业小组牛皮癣的原因
为了获得关于牛皮癣病因的最新信息,我们联系了全国顶尖的皮肤医生。
April W. Armstrong,医学博士皮肤科教授,临床研究副主任,牛皮癣项目主任
马克Lebwohl,医学博士金伯利和埃里克·j·沃尔德曼皮肤科主任
劳伦斯Eichenfield,医学博士儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科和儿科教授
什么是牛皮癣,又?让我们回顾一下
牛皮癣是一种炎症性皮肤状况,其特征是皮肤上的红色鳞片,可以出现小的肿块或厚的凸起的病变。这些部位可以出现在身体的任何地方,但最典型的部位是膝盖和腿的其他部位、肘部、躯干和脸部。
虽然牛皮癣不判别年龄,可以出现在任何时间,它通常使15至35岁之间的首次亮相的某个时候了。而不像有些疾病是有利于对另一个性别,牛皮癣是一种平等的机会主义:这令女人和男人在同一个号码。
银屑病有七种不同的类型。当你想到这种情况时,你可能想到的是斑块型牛皮癣,这是最常见的类型。80%的银屑病患者都有这种症状。它的病变称为斑块,呈红色,鳞片状,界限清晰,其峰值可能看起来是银色(在浅肤色皮肤上)或紫色(在深肤色皮肤上)。另一种则不太常见类型的牛皮癣是:
- 滴状的:这是第二常见的形式,表现为在上臂、躯干、大腿和头皮上的红色小泪珠状肿块。
- 逆:这会导致你的腹股沟、腋下、乳房下和生殖器周围的皮肤皱褶出现亮红色、有光泽的斑块,出汗和摩擦会使情况恶化。
- 脓疱的:顾名思义,这种类型的牛皮癣出现脓液充满颠簸,经常手脚。如果它涵盖了大部分的身体,并配有流感样症状,增加心脏率,它可能是危险的,需要就医,统计。
- 红皮病型:这种情况表现为广泛的红色皮肤,看起来像烧伤。这是所有类型牛皮癣中最不常见的。
- 银屑病关节炎:当你同时患有牛皮癣和关节炎时,就会出现这种情况——关节疼痛、肿胀和皮肤发炎、发痒。高达30%的银屑病患者也患有这种关节疾病。
- 指甲牛皮癣:它看起来类似于指甲真菌,有斑点,柔软,发黄,甲床分离,皮肤和指甲之间有粘性。大多数患甲型银屑病的人也患有其他类型的银屑病。事实上,80%到90%的人都有斑块性银屑病。
那么,是什么导致了牛皮癣呢?
每一种类型的牛皮癣,你的皮肤细胞更新速度比正常速度快10倍。你的身体快速排出皮肤细胞,导致它们堆积在皮肤表面,形成厚厚的斑块,形成致密的、鳞片状的、红色的、受刺激的和发炎的斑块。但最大的问题是为什么这发生了什么?目前还不完全清楚,但各种类型的牛皮癣被认为是由免疫功能障碍、遗传以及至少一种其他环境触发或风险因素造成的。让我们一个一个地把它们分解。
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过度活跃的免疫系统
牛皮癣被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统有点过度活跃,导致免疫细胞(T细胞)开始攻击健康组织——在这种情况下是你的皮肤——就好像它是一个入侵者。这种“攻击”会导致炎症级联反应,因为白血球与皮肤细胞发生了冲突,导致皮肤细胞生长得更快、更厚。反过来,这导致了那些痛苦的银屑病斑块的形成。
遗传学
如果你的亲戚——父母、祖父母、兄弟姐妹——有这种皮肤状况,你自己也很可能得这种病。根据国家银屑病基金会,如果任何一个妈妈或爸爸得了牛皮癣,你也有10%的几率得。如果父母双方都有,你的机会增加到50%。
那么,到底是什么遗传链接吗?研究人员发现,大约有25种基因变异会增加患牛皮癣的几率,并导致免疫系统过度活跃。例如,有一种名为HLA-Cw6的基因与牛皮癣,尤其是guttate型牛皮癣密切相关。IL36N是另一个与脓疱型银屑病特别相关的基因,研究人员还发现了一种名为CARD14的基因,一旦环境触发,该基因就会引发斑块型银屑病。
最后一部分似乎是牛皮癣之谜的一个重要部分,尤其是当你考虑到10%的人出生时就有诱发牛皮癣的基因,但只有2%到3%的人会患上这种病。专家认为牛皮癣不仅仅是由基因引起的。你需要一个外部因素来启动这个基因,这就引出了我们的下一个观点。
环境诱因和其他风险因素
这些因素本身并不会被认为是造成牛皮癣的全部原因,但如果你已经具备了潜在的基因成分或免疫系统过度活跃,这些因素可能会激活这种情况,导致第一次牛皮癣爆发(以及未来的后续爆发)。这些因素包括:
- 感染:普通感冒,咽喉炎,扁桃体炎,耳痛,支气管炎,或呼吸道感染可以在您的第一牛皮癣发作时,你得到的感染通常是两到六周后带来的。这是典型的细菌感染上滴状银屑病带来的。在大多数情况下,在自己的点滴清零两到三个星期后,但多达40%的人会风与点滴状爆发后慢性斑块型银屑病。(安感染是什么真人秀明星金卡戴珊说导致她的牛皮癣。)
- 超重:银屑病患者更容易超重。专家说这有点像先有鸡还是先有蛋的情况,他们不确定是哪个导致了哪个。但有证据表明,是多余的体重让你的皮肤变红。研究表明,早年的高BMI与日后患牛皮癣有关。肥胖可能会提高你体内的炎症水平,从而引发炎症性皮肤病。通常情况下,你越胖,你的牛皮癣就越严重。
- 你的精神健康:压力是一种强大的东西;你知道这一点。有充分的证据表明,压力荷尔蒙会导致炎症,引发一系列疾病,包括牛皮癣。抑郁和焦虑似乎也起到了一定作用。一项研究欧洲皮肤病学和性病学会杂志发现严重精神抑郁的女性一样可能两次发展牛皮癣。这往往是一个恶性循环:随着走来的痛苦和耻辱银屑病带来了上更多紧张,焦虑和抑郁,使肌肤恶化或将经常性发作。
- 吸烟:还有理由踢屁股吗?一项研究JAMA皮肤病发现五分之一的银屑病可能是由吸烟引起的,而且吸烟和脓疱性银屑病之间的相关性特别高。每天吸烟超过20支的女性患牛皮癣的几率是不吸烟者的2.5倍,男性是1.7倍。如果你的父母在你小时候吸烟,你可能也会抓伤你的皮肤:一项研究美国流行病学杂志研究发现,接触二手烟的儿童日后患牛皮癣的风险更大。
- 皮外伤:您在使用卷发器,让耳朵或身体部位刺穿,甚至纹身可以在新的斑带燃烧你的脖子。这就是所谓的Koebner现象,在银屑病的补丁可以在皮肤损伤后出现。研究表明,它从在皮肤屏障的破坏,它的保护最外层茎。
- 醇:啤酒爱好者,请注意:在前瞻性研究皮肤科档案对女护士进行了14年的跟踪研究,发现每周只喝2.3杯(或更多)非淡啤酒的人患牛皮癣的风险比不喝啤酒的人要高。在这项研究中,淡啤酒、白葡萄酒、红葡萄酒以及烈性酒不会造成同样的风险。然而,酒精通常被认为会诱发和加重炎症,所以它不仅会引起你的第一反应,还会使已有的情况变得更糟。
是什么使牛皮癣更糟?
说到使情况更糟,如果你已经有慢性疾病,某些东西会加重它的严重程度或引发复发,即使你已经缓解了一段时间(医学术语,指无症状)。最常见的诱因有:
- 药物:如果你已经有牛皮癣,某些处方吃药可能使情况变得更糟或将成为耀斑,而你带他们,或之后停止。这些药物包括:
- 抗疟药物
- 因得拉(心得安)治疗高血压
- 吲哚美辛,非甾体抗炎用于关节炎
- 锂(用于双相情感障碍)
- 强的松,用于各种引起炎症的病症
- 奎尼丁,心脏药物
如果采取新的处方药,看看是否有亲肤变质前有牛皮癣,谈谈你的医生。这并不总是一种选择,不幸的是,即使你中止的药物,似乎在恶化你的皮肤状况,并不能保证耀斑不会在未来发生。
- 呆在家里:当您在火炬行动之中的时候,人们很容易把自己锁在你的卧室,等待这一切消失。但避开阳光可以让你的耀斑持续更长的时间。有证据表明,阳光可以帮助减轻牛皮癣的突破。阳光中的UVB射线可以帮助延缓细胞快速周转。但是,因为太阳也能灼伤皮肤,增加皮肤癌风险,专家建议还是穿着防晒,保持曝光时间短。
- 皮肤抓痒:用指甲刮发痒的皮肤会使牛皮癣恶化,并在已经患病的人身上引发新的损害。过度抓破皮肤的屏障会引发新的斑块,增加感染的风险。
- 炎症性食物:虽然这项研究有一定的局限性,但科学家相信某些食物会增加炎症,包括高血糖指数的碳水化合物、红肉、乳制品、麸质和茄类产品(番茄、茄子、茄子和胡椒)。转向抗炎饮食富含低糖碳水化合物(水果、蔬菜、全谷类)和欧米茄脂肪酸(鲑鱼、橄榄油),可缓解牛皮癣症状。一项研究JAMA皮肤病宣扬地中海饮食可以减轻皮肤问题的严重程度。对1200多名银屑病患者的调查发表在皮肤和治疗召唤出帕加诺饮食的美德(更多的水果和蔬菜,少谷物,肉类,海产品,乳类,蛋类)。
- 寒冷的天气:这里的证据大多是轶事,但许多人说他们的皮肤会在温度下降时起作用。的一项研究美国皮肤病学会杂志发现更多倾向于在夏季与冬季清除。医生认为这是冬天的因素,冷空气,干热,少阳光,这加剧了一些人的条件组合拼盘。
值得注意的是,引起一个人牛皮癣的因素可能完全不会影响到另一个人。做你自己的侦探,找出你的触发器。如果你的牛皮癣在你的婚礼前,一个重要的工作面试,或一个大型演示,压力可能是一个导火索。如果它在你服用某些药物时抬起它丑陋的头,它们可能是一个原因。了解你的个人诱因,这样你就可以避免(如果可能的话)可能会帮助你避免将来爆发——或者至少减轻它的严重程度。
常见问题牛皮癣的原因
牛皮癣会传染吗?
不。你不会从别人那里感染牛皮癣,也不会把它传染给别人。牛皮癣是由过度活跃的免疫系统和可能的基因,结合环境触发。它不是由皮肤接触引起的。
是否有饮食与银屑病之间的联系?
是的。已知会增加炎症并可能使牛皮癣恶化的食物和饮料有酒精、加工过的糖、乳制品、谷蛋白和茄类产品。另一方面,地中海饮食(鱼,绿叶蔬菜,橄榄油,全谷物)可以缓解牛皮癣的症状。
如果我妈妈得了牛皮癣,我也会得吗?
基因似乎在牛皮癣的发生中扮演了重要的角色,所以,是的,你比那些有母亲的人更有可能患上这种皮肤病不拥有它。你从父母一方遗传到牛皮癣的几率是10%,所以你不会得牛皮癣。如果你的妈妈和爸爸,你有50%的机会。如果二级家庭(祖父母,阿姨,叔叔)有这种疾病,你的患病风险会增加吗?它似乎。一项研究发现,380名银屑病患者中,16%的人有继发亲属患有此病,5%的人有三度亲属(堂兄妹、曾祖父母等)。
可以皮肤,如湿疹转成牛皮癣的条件?
是不可能发生的。这两者没有关系,你不可能同时患有这两种皮肤病。湿疹也被认为是由过度活跃的免疫系统和基因引起的,但它们是不同的。许多患有湿疹的人都有基因突变,这使得他们缺乏填充物,一种保持你的屏障强壮和完整的蛋白质。如果没有足够的水,刺激物、过敏原和细菌就会进入皮肤,引起炎症反应:湿疹。牛皮癣是由过度活跃的免疫系统引起的,它会导致皮肤表面的皮肤细胞聚集,变成红肿、疼痛和发痒的斑块。
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