我最近评估了一个病人，他的前列腺特异性抗原(PSA)升高到5.0 ng/ml，没有其他医学问题。他55岁，只抱怨偶尔尿频。他的PSA是在每年的体检中获得的，他的前列腺检查结果并不显著。不出所料，他很关心，问我是否有与前列腺癌相关的症状。
前列腺癌的症状从无症状到严重的背痛和尿血，通常取决于癌症的严重程度。当男性出现前列腺癌的小病灶时，比如豌豆大小的病灶，通常不会出现与该癌症相关的症状。这些人的PSA往往小于10ng /ml。在罕见的情况下，其中一些人可能会出现轻微的尿频和尿急，泌尿科医生可能会在尿液中看到显微镜下的血液。
随着癌症的发展，男性可能会出现泌尿系统阻塞的症状，因为癌症阻塞了膀胱的尿液流动。这些都是前列腺肥大的症状良性前列腺增生(BPH)。这些症状包括尿频、尿急、尿流缓慢和夜间醒来排尿。虽然症状相似，但前列腺癌和前列腺增生是不同的疾病，了解这一点很重要。没有前列腺癌的男性也可能有前列腺增生，但是前列腺增生的男性也可能患上前列腺癌。
未经治疗的前列腺癌会扩散(转移)到膀胱、淋巴结和骨骼。这会导致严重的症状，如尿血和血块、体重减轻、尿潴留和骨痛。当癌症侵入膀胱时，它会阻塞连接肾脏和膀胱的输尿管。如果发生这种情况，男性可能会患上肾衰竭。这可能需要几个月的时间来发展。肾衰竭的症状和体征包括疲劳、食欲不振、恶心、腿部肿胀和瘙痒。
自从发现PSA美国的男性正在接受前列腺癌早期症状的筛查。只要男性定期进行PSA检查，PSA超过10 ng/ml的病人就越来越少了。一般来说，男性在诊断时没有症状。
上述病人在我的办公室接受了前列腺活检，幸运的是病理显示前列腺组织正常。他将在6个月后得到另一个PSA。