多年来,膳食补充剂葡萄糖胺一直被吹捧为缓解骨关节炎疼痛、减缓或防止关节恶化的有效方法。葡萄糖胺和常与葡萄糖胺结合的软骨素的宣称背后的原理很简单:这两种化合物都在人体中产生,被认为在关节软骨的形成和维护中发挥作用;他们也可能参与关节修复。
葡萄糖胺通常由虾、蟹和牡蛎的壳制成,而软骨素通常由牛软骨制成。这种补充剂的销售对象是骨关节炎患者,其前提是它们能减少关节软骨的损失,减轻关节疼痛。
研究人员已经对葡进行了几十个研究,主要关注其对膝关节疼痛的效果,有矛盾的结果,但最好的设计研究发现,总体而言,氨基葡萄糖,单独或与软骨素结合,做工并不比安慰剂。另外值得一提的是,许多研究显示,从葡糖胺的好处已经由公司,市场补充赞助。不过,最近的一些证据表明,氨基葡萄糖/软骨素可能是某些人的选项。
在缓解疼痛细看
2006年,大型,政府赞助的试验中,葡萄糖胺/软骨素关节炎干预试验(GAIT),据报道,新英格兰医学杂志。研究人员随机分配近1600人膝骨性关节炎接受以下情况之一:
•葡糖胺(1500毫克,每天)
•软骨素(1200毫克,每天)
•葡萄糖胺和软骨素结合
·所述处方非甾体抗炎药(NSAID)塞来昔布(西乐葆,200毫克,每天)
•安慰剂
主要发现是:在六个月时,那些服用补充剂没有更大的止痛谁比接受安慰剂的人。事实上,它似乎,只有塞来昔布组参与者的报道较少膝关节疼痛。
但有一个例外:在一个354人的亚组中,他们有中度到严重的疼痛,而不是轻微的疼痛,79%的人接受了联合补充,而那些服用安慰剂的人有54%的疼痛明显减轻。
随后,步态研究人员对662名继续服用塞来昔布或安慰剂的原始参与者进行了两年的跟踪调查。2010年发表在《风湿病年报》(Annals of the Rheumatic Diseases)上的这项分析结果显示,氨基葡萄糖(glucosamine)在减轻疼痛方面与塞来昔布(塞来昔布)不相上下——尽管两者都没有明显优于安慰剂。
最近,从国际审判称为数据移动在风湿性疾病纪事报了2015年。再次,研究人员比较了塞来昔布的葡萄糖胺/软骨素组合,这次在六百人谁从膝关节骨性关节炎疼痛剧烈。
这项研究使用了生产该产品的一家西班牙公司提供的葡萄糖胺/软骨素的高剂量处方配方,发现联合补充剂和塞来昔布在减轻疼痛、僵硬、功能限制和关节肿胀方面效果相当,而且副作用很少。
葡萄糖胺和软骨素的处方强度组合——目前在美国还没有——在减轻一组选定的患者的骨关节炎疼痛方面与塞来昔布具有同等的效果,这一发现与步态研究人员2006年的结果相似。
综合来看,这两项研究的结果表明,对于不能服用塞来昔布或其他非甾体抗炎药的骨关节炎患者,如患有心脏病和其他心血管疾病的人,葡萄糖胺加软骨素可能是一种选择。重要警告:步态研究人员报告了一些不良心血管影响,但尚不清楚有多少可能与服用补充剂有关。move研究没有报告任何不良心血管事件,但有心脏病或有心脏病风险的患者被排除在研究之外。因此,需要更多的研究来确定进一步的风险和好处。
对软骨的影响
怎么样的要求,该补充剂有助于防止或减缓软骨的损失?研究结果有好有坏。
硫酸氨基葡萄糖的长期评估(腿)的研究,2015年发表在风湿性疾病,上报道,关节空间缩小(软骨损失的标志)是显著降低的人得到氨基葡萄糖(1500毫克)+软骨素(800毫克)每天一次连续两年与接受安慰剂的人相比。
其他研究,包括2008年步态研究人员的报告和2014年4月的关节炎和风湿病学杂志上的一项研究,显示没有改善。在后一项研究中,研究人员招募了201名患有膝骨关节炎的男性和女性,他们的单侧或双侧膝盖疼痛程度从轻度到中度不等。在研究开始时,所有参与者都接受了受影响膝关节的磁共振成像(MRI)检查,以显示有多少软骨丢失了。
一半的参与者连续六个月每天饮用含1500毫克氨基葡萄糖的饮料,而另一半则饮用含有非活性成分的安慰剂饮料。在研究结束时,重复核磁共振显示,两组的软骨损失是相似的。
这些不同的结果表明,需要更多的研究来确定葡萄糖胺单独或软骨素对软骨有意义的影响。研究人员还需要确定有效的剂量和治疗时间。
其他关节呢?
葡萄糖胺/软骨素对超过膝盖等关节的影响不是众所周知的,因为很少有精心设计的,公正的研究都集中在他们身上。唯一比较广泛的研究已经完成,对髋关节骨性关节炎,以及就像那些膝关节骨性关节炎的,结果是混合的。而且也没有确凿的证据证明葡萄糖/软骨素可以减轻疼痛或改善受骨关节炎等关节,如脊柱或手的功能。
其他注意事项
葡糖胺和软骨素作为一个组合药丸或单独出售。由于食品和药物管理局不规范膳食补充剂,也不能保证一个特定的产品中含有什么标签上列出。
虽然这些补充剂通常被认为是安全的,他们可能会导致一些人产生不良影响。如果你把华法林抗凝(香豆)不要使用它们。葡萄糖在糖尿病患者以升高血糖水平的潜力。此外,因为葡萄糖从牡蛎壳衍生,谁拥有贝类过敏的人应该避免。
请注意,补充可能做一点伤害到你的钱包。他们可以花费$ 20个或更多一个月,这可能是高代价的,这可能是一种安慰剂效应。请记住,在最近的指导方针,美国风湿病学院不建议这些补充剂膝(或髋关节)骨关节炎。不过,如果你已经采取一个或两个人身上,得到缓解,一些专家认为它可能是OK继续服用它们,但你可能需要考虑停止了一段时间,看看是否有区别。