很少有(如果有的话)合格的治疗师会谈论治疗焦虑的方法。他们可能指的是有效的治疗方案,但不是治愈。这种谨慎是有原因的。这并不是说某些与焦虑相关的问题无法克服,而是说焦虑是一个仍未完全理解的复杂问题。它可能会在短时间或长时间内消退,也可能会卷土重来,有时会以不同或更严重的形式出现。
我们必须感到焦虑
我们的生活中不能没有焦虑,所以谈论如何治疗焦虑毫无意义。我们的大脑天生就有生存的本能,这意味着我们会自动接收到潜在的情绪或身体威胁战或逃响应。如果我们试图抑制或避免负面情绪,只会让我们感到愤怒、担忧、害怕和其他负面想法。为了减轻压力,我们中的一些人求助于药物、酒精、安慰性饮食或处方药。
焦虑是一种平衡行为。如果我们做对了,我们将保持警惕和动力,但仍然有能力知道什么时候需要断电。焦虑过少,我们可能会危及自己。如果焦虑开始主宰我们的生活,我们会发现自己总是处于边缘,被自我怀疑、恐惧、恐慌所困扰,并且总是预测最坏的结果。这就是焦虑变得混乱的时候。
焦虑障碍的类型
在我的引言段落中,我说过焦虑是一个复杂的问题。在某种程度上美国精神病学协会通过列举各种类型的焦虑症来阐明这一点,它们是:
- 广泛性焦虑障碍(GAD)
- 恐慌症
- 恐惧症、特定恐惧症
- 广场恐怖症
- 社交焦虑障碍
- 分离焦虑症
每一种疾病都有不同于其他疾病的特征,但焦虑是每一种疾病的核心。
什么有效,什么无效
当涉及到循证治疗时,所有迹象都表明认知行为疗法(CBT)作为目前最有效的治疗方式之一这种方法的突出之处在于大量的实证研究证明了它在治疗焦虑症方面的相对有效性。尽管如此,2015年发表在the杂志上的一项荟萃分析的结果心理上的公告,引起了我们中的一些人的注意。这篇论文的作者总结道CBT治疗抑郁症的效果只有过去的一半。作者提出了安慰剂效应的幽灵,基本上是在暗示CBT研究作为一种奇迹疗法的早期影响已经减弱。总的信息似乎是:如果我们说服自己心理治疗是有效的,那么它很有可能会成功。
最好的选择
所以CBT并不完美,但它仍然是焦虑心理治疗的黄金标准。那么,为什么还要劳神于其他形式的治疗呢?好吧,如果我吃了药丸,除了记得吃药之外别无所求。那片药可能会减轻我焦虑的最严重症状,但它不会解决它的原因。CBT是一种更积极的疗法,需要患者自己的努力。和治疗师之间的关系需要建立在期望和边界。它并不总是适合有更复杂心理健康问题的人,有些人就是不喜欢这种方法,他们觉得这种方法太狭窄,太死板。这为其他形式的治疗开辟了道路,或许也解释了为什么客户“尝试”各种治疗方法直到找到一种他们感到舒服的方法并不罕见。
什么才是成功?
如果这一切听起来有点混乱,那是因为在治疗心理健康问题上还没有明确的结论。没有灵丹妙药,但离得出所有疗法都毫无价值的结论还有很长的路要走。多年来,数以百万计的人得到帮助,解决了影响他们生活的困难问题。
如果你曾经接受过恐慌症发作、暴食症或轻度到中度抑郁症的心理治疗,你很可能会认为你的问题很快就解决了。这在许多方面证明了治疗的有效性。当客户报告说,他们最糟糕的症状似乎已经过去,这是一种成功的形式。他们可能有其他问题,想了解更多关于焦虑的东西,但那是另一回事。然而,对一个人有用的东西对另一个人可能没什么用。这可能有各种各样的原因,尤其是很多焦虑症患者都有不止一种焦虑症的困扰。
对于治疗师来说,还有很多东西需要学习。对病人来说,有效的治疗有时需要反复试验,但至少某种形式的缓解仍有可能出现,我鼓励你去寻找它。