对于那些服用抗抑郁药的人来说，拥有满意的性生活可能是一个挑战。这是因为药物可能会起到治疗作用抑郁症，它还可能导致性功能障碍，甚至导致性生活以前不是个问题的人出现性功能障碍。
在服用抗抑郁药物的人群中，有15%到80%的人会出现性问题，这些问题会在开始治疗后的第一周到几个月内开始，具体取决于处方的药物和剂量。
这就是为什么许多因素必须考虑抗抑郁药物之前规定。“性副作用的发生频率在不同的类别和不同的抗抑郁药物之间确实存在差异，”Ron Elson医学博士说，他是加州大学伯克利分校精神病服务的前任主管，也是伯克利私人诊所的精神病学家。
如果你的性生活对你很重要，就像很多50岁以上的人一样，在决定服用哪种抗抑郁药时，你可能需要考虑潜在的性副作用。
对性功能的影响
对于男性和女性来说，抗抑郁药可能会降低性欲，使达到高潮变得困难或不可能。在男性中抗抑郁药可能导致勃起功能障碍(即难以达到或维持勃起)，并在妇女抗抑郁药可能引起阴道干涩生殖器的感觉下降。
你怎么知道你的抗抑郁药是否导致了性问题?如果以前没有性功能障碍的人在服用抗抑郁药的两到三个月内出现了问题，并且没有开始服用其他药物，也没有出现医疗或其他生活变化，那么这种药物就值得怀疑。
虽然服用抗抑郁药的人可能会出现性功能障碍，但某些人更容易受到影响。包括50岁以上的人;服用额外的药物或高剂量的抗抑郁药;有其他可能导致性功能障碍的健康问题(如糖尿病或前列腺疾病);或者觉得性乐趣并不是重要的在服用抗抑郁药物。
要做什么
性功能障碍的影响远远超出了卧室的范围，包括心理困扰、自尊心下降和整体生活质量下降。因此，许多经历过与抗抑郁药物相关的性功能障碍的人，会过早地停止服药。如果抑郁持续下去，而抗抑郁药物有所帮助，这将是一个严重的问题。
幸运的是，你可以在不停止用药和不冒症状恶化的危险的情况下恢复性生活。与你的医生讨论以下治疗抗抑郁药物引起的性功能障碍的选择:
1.选择一种性副作用低的药物。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是最常见的抗抑郁药物的初始处方。在这些药物中，帕罗西汀(Paxil)被认为具有最大的性副作用和体重增加的发生率。
你可能需要考虑一种低性副作用风险的抗抑郁药，如安非他酮(安非他酮)或米氮平(雷麦龙)。安非他酮是一种有效的抗抑郁药，艾尔森说，它对性的副作用很小，而且与体重增加没有关系。
埃尔森说，米他西平可能没有得到充分利用，因为人们担心它可能会起到镇静作用或导致体重增加。然而，正是由于这些原因，它通常对焦虑或失眠的人有用，或对食欲刺激(如癌症患者)。
2.转换药物如果你已经在服用抗抑郁药。症状可能会改善，但任何转换都必须谨慎，以减少复发的风险或第一种药物的停药反应。同时，新的抗抑郁药也有可能比第一种抗抑郁药效果更差，或者会产生其他副作用。
3.减少剂量。减少用药剂量可能会使一些人恢复满意的性功能。然而，降低每天服用抗抑郁药物的量可能会引起戒断反应或增加抑郁症状。使用这种方法的人需要和他们的医生一起制定计划，并应密切监视。
4.短暂的休息(被称为毒品假期)。一些证据表明，从抗抑郁治疗中定期休息两天可以降低药物假期期间性副作用的发生率，而不会增加抑郁症状复发的风险。药物假期的潜在风险包括复发和戒断反应。
5.添加另一个药物。如果你现在的药物对治疗抑郁症有帮助，但是你想减少性副作用，特别是如果你服用SSRI，那么在你已经服用的药物中加入安非他酮可能有助于提高抗抑郁的效果，对有性副作用的男性和女性都有帮助。
此外，男性可能需要考虑使用勃起功能障碍药物，如阿瓦那非(Stendra)、西地那非(伟哥)、他达拉非(Cialis)或伐地那非(艾力达)。唯一治疗女性性功能障碍的处方药氟班色林(Addyi)似乎疗效有限(仅比安慰剂多8%到13%)。
阴道干燥的女性可以尝试润滑剂或润肤霜，或者询问她们的医生雌激素霜。阴道用药会释放少量的雌激素到血液中，而且与口服雌激素相比，产生血栓等副作用的风险更小。