如果你或爱人最近被诊断出患有强直性脊柱炎(AS),您可能想知道未来会是个什么样子。你有症状到永远吗?他们会改变吗?强直性脊柱炎,一种关节炎导致脊柱韧带和关节炎症的发生,被认为是进步的条件。这意味着它可以随着时间的推移变得更糟。5月开始轻微的刚度和背部疼痛,偶尔爆发但可以前进到更严重的症状,影响流动,甚至可能导致残疾。然而,病程不相同的每一个人,右边治疗能产生很大的不同。的东西一般。
强直性脊柱炎的阶段
有三个阶段,根据弗兰克•施瓦布医学博士主席在纽约勒诺克斯山医院骨科手术。每个都有不同的特点,但分享炎症的常见问题,疼痛和僵硬。它们是:
早期强直性脊柱炎
作为第一次开始时,你可能会觉得你唠叨下背部疼痛,施瓦布博士说。判断的一种方法,或慢性背痛是强直性脊柱炎改善与其他运动和恶化,而更典型的背部疼痛往往会变得更好,当你放轻松。在这个阶段,治疗通常是集中在缓解疼痛和炎症,施瓦布博士说。这可能意味着非处方药物,如布洛芬、萘普生。
第二阶段为
作为强直性脊柱炎的症状恶化(增加疼痛和僵硬),这种疾病可能会涉及到身体的其他部位。例如,系统性炎症会影响眼睛和视力会受到影响。其他症状如消化不适和其它关节疼痛如膝盖、肩膀,或臀部,可能也会出现。
虽然早期经常不出现在成像(例如x射线),在第二阶段,它可能会变得更加明显,施瓦布博士说。在这一点上,处方药物可能会推荐。对强直性脊柱炎的药物包括:
非甾体类抗炎药物像布洛芬
皮质类固醇注射减少炎症
生物制剂,免疫系统工作平静炎症
激酶抑制剂通过阻断炎性细胞信号,这工作
先进的强直性脊柱炎
更严重的可能涉及关节脊柱融合,这一过程引起的钙沉积形成的椎骨之间的韧带和光盘;最终,发生钙化,限制流动,导致脊柱融合,施瓦布博士说。会导致更多的痛苦,也让你骨折的风险下降。你也会感觉呼吸困难,因为炎症可能导致限制在你的胸腔,他补充道。症状恶化,医生可能会尝试交换你的药物。
不过,重要的是要注意,时间表发展对每个人来说都是不同的,它并不是不可避免的,你的疾病甚至会从一个阶段到下一个进展,施瓦布博士指出。
“有人可能在早期很长一段时间,或者保持在第二阶段(无限期)没有发展到更高级的症状,”他说。”也有人可能恶化的症状,然后进入一种缓解。发展并不总是线性的。”
影响因素的发展
虽然可以预知的发展而言,有一些因素可能会影响你的强直性脊柱炎的速度恶化,施瓦布博士说。这些包括:
久坐:活动是治疗的重要组成部分。如果有人更久坐不动的,有更大的几率症状恶化,施瓦布博士说。
家族病史:如果一个家庭成员,有先进的进展,你更有可能体验。
炎症水平:如果你的验血结果显示高水平的炎症的早期阶段,你可能更容易经历更快的疾病进展,施瓦布博士说。
联合参与:早期和第二阶段往往会影响脊柱最,但如果其他关节,尤其是臀部,然后这是一个涉及迹象表明可能进步。
缺乏治疗:不及时治疗,强直性脊柱炎可能比疾病进展速度控制。
性:男性更有可能是,这种疾病经常在男性比女性更快地进步。
为什么早期诊断和治疗问题
捕捉强直性脊柱炎的早期阶段可能会非常棘手。毕竟,背部疼痛,是非常常见的,所以可以错过了好多年了。可以模仿其他慢性疾病,诊断甚至更难确定。
但是早些时候可以诊断,你越早可以治疗,从而使真正减缓疾病的进展,说露丝Chan交货单免疫学和风湿病学专家,俄亥俄州立大学哥伦布瓦克斯纳医疗中心。
“因为还没有治愈,治疗的最重要的方面是减慢疾病,炎症控制,所以没有造成进一步的破坏,”她说。“如果不及时治疗,可以进步,你可能具有相当大的流动性限制等问题。”
这些可以包括高并发症的风险,如:
心血管疾病、由于广泛的炎症影响心脏和血管
马尾综合征一种罕见的并发症,发生在神经脊椎的底部得到压缩,导致腿部缺点,以及尿或排便失禁
关节损伤影响脊柱、膝盖和臀部
骨质疏松症,这可以削弱骨骼和增加骨折的风险
葡萄膜炎眼部疾病,会影响视力
而这是真的可能发生的并发症即使你的早期诊断和治疗,这些问题往往是风险低,治疗的目标是减缓病情发展以来,Chan博士说。
幸运的是,有很好的治疗强直性脊柱炎。与医生合作,建立长期的计划是至关重要的管理,尽可能减缓其发展和生活(和衰老)。
概述/进步的条件:国家研究所的关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病。(2020)。“强直性脊柱炎”。https://www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis
推进的迹象:美国脊柱炎协会。(2022)。“强直性脊柱炎”的概述。https://spondylitis.org/about-spondylitis/overview-of-spondyloarthritis/ankylosing-spondylitis/
锻炼和:美国脊柱炎协会。(2022)。“锻炼”。https://spondylitis.org/about-spondylitis/treatment-information/exercise/
并发症:英国国民健康服务。(2019)。并发症:强直性脊柱炎。https://www.nhs.uk/conditions/ankylosing-spondylitis/complications/
马尾综合症:风湿病学杂志》。(2019)。“马尾综合症在强直性脊柱炎:挑战诊断、管理、和发病机理。”https://www.jrheum.org/content/46/12/1582
