肛门癌,曾经是一种相对罕见的疾病,现在在美洲、欧洲和澳大利亚变得越来越常见2016年10月在国际流行病学杂志。
美国癌症协会(American cancer Society)的最新数据显示,从2004年到2013年,美国肛门癌的发病率以每年1.6%的速度增长。从1998年到2014年,肛门癌的死亡率以每年3%的速度上升。
为什么肛门癌病例会上升?专家推测,性行为的改变可能是部分原因。被感染了人类乳头瘤病毒,简称HPV,这是一个有150多种相关病毒的群体,大大增加了某些癌症的风险,包括肛门癌、口腔癌和喉癌、宫颈癌、阴道癌和外阴癌。
增加肛门癌风险的HPV菌株是性病;人们的性伴侣越多,他们接触HPV的可能性就越大。
HPV感染与肛门癌的一种特殊形式密切相关,这种癌症被称为肛门鳞状细胞癌,是美国最常见的一种。这种肛门癌在世界上很多地方都在急剧上升。
“It’s important to keep in mind that anal cancer is considered a relatively rare form of cancer, with only about 8,200 new cases in this country a year,” says William Dale, M.D., Ph.D., chairman of the Department of Supportive Care Medicine at the City of Hope Cancer Center in Duarte, Calif. “But at a time when rates for many cancers are stable or falling, the rise in anal cancers is alarming.”
知道什么肛门癌
肛门癌的特征是异常细胞在肛门组织中生长。有些人把肛门癌等同于结肠癌由于解剖上的联系,但这两种疾病有很大的不同。
肛门包括大肠的末端。它包括肛管(约1.5英寸),它与储存粪便的直肠相连,以及肛门开口,肛门开口允许排泄物排出。结肠是大肠最后的六英尺长的部分,一直延伸到肛管;直肠包括结肠的最后8到10英寸。
像结肠和直肠癌,肛门癌是胃肠系统的疾病,但其原因是更符合外阴癌症,如宫颈,阴道,和阴茎线。
肛门癌的危险因素
像大多数癌症的风险,随着年龄的肛门癌的风险增加,尤其是50后女性比男性稍微更大的风险。风险也较高的非洲裔美国男性。HPV感染肛门是主要危险因素,但多数人与HPV没有得到肛门癌。
其他风险因素包括:
•有多个性伴侣的性行为史,特别是涉及肛交时
•癌症史,特别是宫颈癌、外阴癌或阴道癌
•人体免疫缺陷病毒(HIV)感染——导致艾滋病的病毒——或某些药物(如类固醇和器官移植受者使用的药物)导致免疫功能下降
•吸烟
避孕套的使用可以对人类乳头瘤病毒和艾滋病毒的传播起到一定的保护作用,但研究的规模相对较小,其结果也不一致。
诊断和治疗
为了明确诊断肛门癌,医生可以执行肛门镜检查,插入中空管与透镜或微型摄像机来检查在肛管。
如果发现异常组织或可疑的生长,就会进行活组织检查以确定是否癌变。身体的成像研究,如超声波或计算机断层扫描(CT)有时被用来确定癌症是否扩散或扩散到何种程度。
治疗方案包括放疗、化疗、手术或两者的结合,这取决于癌症的程度。
小肿瘤通常可以通过手术切除,而不会对附近组织造成严重损害。更广泛的癌症可能包括肛门、直肠或结肠的大块切除。
幸运的是,早期发现的小肿瘤预后良好。根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据,在被诊断为早期肛门鳞状细胞癌的患者中,约有71%在五年后仍然存活。
“如果你有任何与肛门癌相关的危险因素,重要的是要警惕症状,如持续疼痛,瘙痒,或肛门出血,”戴尔说。
如果你发现任何异常,最好立即联系你的医生。不要因为害怕尴尬而等待。越早治疗肛门癌,成功的机会就越高。
肛门癌的迹象
其中的肛门癌的所有患者的近一半的最早迹象是直肠出血,有些人可能归因于痔疮,延误诊断。其他症状包括:
•肛门周围的疼痛或饱胀感
•在肛门开口肿块或质量
•肛门瘙痒
•肛门排出的不正常的分泌物
•排便习惯的改变
•腹股沟或肛门区肿大的淋巴结
不是每个人都有的症状。在某些情况下,医生首先例行体检时发现风吹草动,当他们看到或感觉到在肛门区肿块或异常。
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