最近,我的一个朋友伤了她的背。她的医生建议她服用布洛芬和类固醇来止痛。不幸的是,疼痛加剧,出现了一种新的症状:呼吸急促。她还没来得及做x光检查肺炎和CT扫描检查背部,呼吸急促就加重了,脸色苍白,筋疲力尽。这些新的症状变得如此严重,她在急诊室受伤,被告知如果再等一天,她就会死于出血性溃疡,她的症状怎么会这么快从背部疼痛变成危及生命的出血性溃疡?-可能是药物。
消化性溃疡很常见。如果消化性溃疡是在胃,它通常被称为胃溃疡,而消化性溃疡在小肠的开始被称为十二指肠溃疡。大多数溃疡只会损伤胃粘膜的第一层,通常会自行愈合。然而,它们可以发展到非常危险的地步。
溃疡的症状可能包括胃痛、恶心、疲劳、胃灼热、消化不良、胸痛和呕吐或腹泻。如果大量出血,呕吐物和腹泻将呈现湿咖啡研磨的外观,因为消化的血液存在。
溃疡可由非甾体抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇等药物引起,但最常见的病因是一种称为H-Pylori的细菌。对医生来说,了解溃疡的病因是很重要的,因为病因决定了治疗方法。
为了评估溃疡的存在,可以做很多不同的事情。为了直接观察疑似溃疡,通常会进行内镜检查。在这个过程中,病人被给予镇静药物,然后一个薄薄的照相机被插入食道到胃和小肠。在手术过程中,将采集组织样本,以帮助确认幽门螺杆菌的存在,并观察损伤的严重程度。如果怀疑有溃疡,医生觉得没有必要做内窥镜检查,现在也可以做大便和呼吸测试来寻找幽门螺杆菌的存在。还将采集血样和粪便样本,以检查血液计数/确认内出血。所有这些测试也可以用来排除其他可能模仿溃疡症状的情况。
溃疡的治疗主要是止血和愈合溃疡。在我朋友的病例中,她的溃疡出血太多,医生在评估溃疡的部位和严重程度时,她需要输血。出血的直接危险消失后,病人将开始服药。如果幽门螺杆菌存在,这个药物计划将包括一种抗生物素。在大多数情况下,该计划将包括任何组合的H2阻滞剂,PPI等。这是非常重要的药物,只要医生处方,以防止溃疡复发。
对一些人来说,短期治疗计划是所有必要的,特别是如果溃疡的原因不再存在。例如,在我朋友的情况下,如果她不再需要止痛药和类固醇,那么短期的药物治疗计划可能就足够了。或者,如果溃疡是由幽门螺杆菌引起的,那么按照规定服用抗生物素和降酸药物就足够了。可能需要经常考虑饮食,因为有些食物会使症状恶化。但对其他人来说,溃疡可能是长期需要反流/溃疡预防药物和/或手术的开始。
与你的医生密切合作,制定出一个最适合你的计划,对你的最终健康至关重要。